骨肿瘤病人的护理-ppt课件1.ppt
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1、骨肿瘤病人的护理骨肿瘤病人的护理1ppt课件2ppt课件概念:骨肿瘤是发生于骨骼系统的肿瘤,是指骨组织(骨膜、骨和软骨)及骨附属组织(骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等)所发生的肿瘤骨肿瘤概述3ppt课件n1、原发性骨肿瘤:骨组织(骨膜、骨和软骨)及骨的附属组织(骨的血管、神经、纤维组织、脂肪)发生的肿瘤,称为原发性骨肿瘤。有四大分类:n(1)良性骨肿瘤:如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤等。n(2)中间性或潜在恶性骨肿瘤:如骨巨细胞瘤。n(3)恶性骨肿瘤:如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤等。n(4)瘤样病损:如骨囊肿、骨纤维异常增生症等。n2、继发性骨转移癌 由乳癌、肺癌、肾癌等通过血液循环播散至骨
2、组织。 分类4ppt课件1.骨软骨瘤又称外生骨疣,是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误2.多发生于青少年,多见于长骨的干骺端软骨骨瘤5ppt课件3.骨软骨瘤可长期无症状,后可因压迫周围组织而产生疼痛4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起,可以呈杵状、蒂状或鹿角状等软骨骨瘤5.肿块小而无症状者一般无需治疗,加强观察。肿块增大引起压迫症状或可疑恶变者应及早手术切除。6ppt课件1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤2.好发与2040岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端骨巨细胞瘤7ppt课件3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成,生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间。骨巨细胞瘤8ppt课件4.主要表
3、现为局部疼痛和肿胀,若侵及关节软骨可影响关节功能5.X现显示:骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏,病灶区骨密质膨胀变薄,骨端呈肥皂泡样改变骨巨细胞瘤9ppt课件骨巨细胞瘤 6.一般采用局部病灶刮除术,再用松质骨或骨水泥填充瘤腔。若术后复发或有恶变可疑、肿瘤侵犯关节时应行广泛切除进行人工关节或异体关节置换术,恶变者应考虑截肢。10ppt课件良性骨肿瘤的护理要点n1、减轻焦虑、恐惧:耐心讲解良性肿瘤的特点,症状较少,预后良好,非致死性疾病,解除病人疑虑。n2、疼痛的处理:适当体位指导,使患肢处于功能位,避免局部受压,必要时应用止痛剂。n3、防止病理性骨折:患肢不可过度用力或负重。11ppt课件良性骨肿瘤的
4、护理要点n4、术后预防并发症:抬高患肢以减轻肿胀;观察患肢血液循环和神经功能;必要时用石膏或支具外固定,减轻疼痛,防止骨折。n5、促进关节功能恢复:鼓励病人进行功能锻炼,预防肌萎缩和关节僵硬。n6、加强随访:对容易复发或有疑恶变的良性骨肿瘤者,应注意随访,督促病人定期复诊检查。12ppt课件骨肿瘤病人的护理骨肿瘤病人的护理骨肉瘤13ppt课件n骨肉瘤是最常见的恶性骨瘤。恶性程度高,预后差。多见于10-20岁青少年,男性居多,死亡率较高。 骨肉瘤14ppt课件n骨肉瘤起源于原始间充质细胞类,故有时又称为成骨肉瘤。好发于骨骺生长活跃的部位,如股骨下端和胫骨、肱骨上端等。骨肉瘤生长迅速,可产生极多肿
5、瘤骨,也可以溶骨为主,侵蚀干骨骺端的密质骨导致病理性骨折。病理检查可见高度异形的肉瘤细胞。病因和病理病因和病理15ppt课件n1、疼痛:患肢进行性剧痛,夜间加重,不能入睡,一般止痛剂难以奏效。局部弥漫性肿胀、包块、无明显边界,压痛明显。局部皮温增高,静脉怒张。有时可见反应性关节积液和关节活动功能受限。n2、早期肺转移:早期经血液循环转移到肺是骨肉瘤的特征,可单发或多发。n3、病理性骨折:瘤组织生长迅速,溶骨性骨质破坏,骨皮质侵蚀引起病理骨折。n4、全身症状:消瘦、乏力、贫血、食欲下降等表现,实验室检查可见血沉增快,血碱性磷酸酶增高。临床表现临床表现16ppt课件辅助检查1影像学检查影像学检查
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