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类型踝关节骨折AO分型-ppt课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:2335901
  • 上传时间:2022-04-05
  • 格式:PPT
  • 页数:19
  • 大小:4.10MB
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    关 键  词:
    踝关节 骨折 AO ppt 课件
    资源描述:

    1、踝关节骨折AO分型1ppt课件损伤机制 受伤时足的位置和暴力方向决定了骨韧带性踝穴的损伤类型。足的位置决定了变形发生时哪个结构先被拉紧,以致最先受损。在旋后(内翻)位时,足的外侧结构紧张,内侧结构松弛;相反,足在旋前(外翻)位时,内侧结构紧张,而先受损。变形的力量可以是旋转(通常是外旋),或内收或外展方向上的平移,其导致的特定的外踝骨折形态是分类的基础。2ppt课件附图3ppt课件下胫腓联合远端损伤(A型) 足处于旋后位时,在距骨施加内收的暴力,损伤首先发生在外侧,因为该部位处于紧张状态。它可以引起外侧韧带断裂、骨骼韧带撕脱,或者使外踝在胫骨关节面水平或稍远发生横行骨折(如图 )。4ppt课件

    2、下胫腓联合远端损伤(A型) 如果致伤暴力继续作用,距骨将倾斜,使内踝发生剪切压缩骨折(如图)。5ppt课件下胫腓联合远端损伤(A型) A1 单独的下胫腓联合以下损伤 A2 下胫腓联合以下损伤伴内踝骨折 A3 下胫腓联合以下损伤伴内后侧骨折 .1外侧副韧带撕裂 .2外踝尖端撕脱骨折 .3外踝横行骨折6ppt课件下胫腓联合远端损伤(A型)7ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型) 当足于旋后位承受轴向载荷时,最易发生该型损伤。 由于距下关节沿倾斜的轴心运动,足内翻导致距骨外旋(如图) 。8ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型) 外侧损伤伴足旋后时,导致距骨明显倾斜并外旋。首先腓骨发生斜行骨折,骨折线由前

    3、向后,从踝关节水平向近端延伸(如图 )。9ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型)如距骨进一步外旋,首先腓骨在踝关节平面产生向后的斜行骨折,如外力至此停止,则为无移位的裂缝骨折。此为最常见的骨折类型且踝穴保持稳定(如图) 。距骨继续旋转导致骨折向后及近端移位。则导致下胫腓后韧带损伤或后踝骨折(如图) 。10ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型) 最后,由于距骨向后半脱位,内侧结构受损导致三角韧带损伤,或内踝横行骨折(如图)。11ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型) B1 单独经下胫腓联合的腓骨骨折 .1简单骨折 .2简单骨折伴下胫腓前韧带断裂 .3粉碎性骨折 B2 经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤

    4、.1简单腓骨骨折伴下胫腓前韧带及内侧副韧带断裂伴内踝骨折 .2简单腓骨骨折伴下胫腓前韧带及内踝骨折 .3腓骨粉碎性骨折伴内侧副韧带断裂或内踝骨折 B3 经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤和Volkmann骨折 .1简单腓骨骨折伴内侧副韧带断裂 .2简单腓骨骨折伴内踝骨折 .3腓骨粉碎性骨折伴内踝骨折12ppt课件经下胫腓联合部损伤(B型)13ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型) 该型损伤发生于足旋前位、内侧结构紧张、外旋力量作用于足部时。(如图)14ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型) 内侧结构首先受损,表现为三角韧带断裂,或内踝撕脱骨折(如图) 。15ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型) 这样

    5、,距骨内侧向前移位。由于距骨外旋迫使腓骨沿其纵轴旋转扭曲,导致下胫腓前韧带继而骨间韧带的断裂(如图) 。16ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型) 此时,胫骨向内移位并脱离了旋转的距骨,造成腓骨与胫骨分离。这将导致下胫腓后韧带的断裂(偶尔可发生后踝的撕脱骨折)。最终,间接暴力导致腓骨干骨折,骨折的水平取决于骨间膜向近端撕裂的程度。17ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型) C1 腓骨干简单骨折 .1伴内侧副韧带损伤 .2伴内踝骨折 .3伴内踝骨折和Volkmann骨折 C2 腓骨干粉碎骨折 .1伴内侧副韧带损伤 .2伴内踝骨折 .3伴内踝骨折和Volkmann骨折 C3 腓骨近端损伤(Maisonneuve损伤) .1无短缩, 无Volkmann骨折 .2短缩, 无Volkmann骨折 .3内侧损伤伴Volkmann骨折18ppt课件下胫腓联合近端损伤(C型)19ppt课件

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