股骨干骨折教学查房-ppt课件.ppt

1、2006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-17S直接暴力直接暴力S间接暴力间接暴力重物击伤重物击伤车轮辗压车轮辗压火器伤等火器伤等粉碎、碟粉碎、碟形或横行形或横行骨折骨折高处坠落高处坠落机器绞伤机器绞伤斜形或螺斜形或螺旋形骨折旋形骨折2006-3-172006-3-172006-3-17上上 13骨折骨折 向外成角、缩短畸形向外成角、缩短畸形近折段髂 腰 肌 、 臀 中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌屈曲、外旋和外展远折段内收肌群向上、向后、向内中中 13骨折骨折 按

2、暴力的撞击方向而成角按暴力的撞击方向而成角远折段内收肌 向外成角下下 13骨折骨折 向后倾倒向后倾倒远折段腓肠肌向后倾倒，可压迫或刺激腘动静脉和坐骨神经2006-3-17临床表现临床表现局部疼痛局部疼痛反常活反常活动动肿胀肿胀畸形畸形 活活动动障碍障碍骨擦音骨擦音2006-3-172006-3-172006-3-17手术手术治疗治疗非手非手术治术治疗疗牵引治疗牵引治疗手法复位手法复位外固定术外固定术处处理理原原则则三种方式三种方式横断骨折需待重叠畸横断骨折需待重叠畸形矫正后行手法复位，形矫正后行手法复位，手法复位后可行持续手法复位后可行持续牵引复位牵引复位2006-3-172006-3-172

3、006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-17髓内针固定髓内针固定钢板内固定钢板内固定固定后大腿肌肉所产生的瘢痕较小，可比较快速地恢复股四头肌功能和膝关节活动2006-3-172006-3-172006-3-172006-3-17术前术前术中术中术后术后2006-3-172006-3-172006-3-17外固定架外固定架2006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-172006-3-17教会病人做有规律的功能锻炼.如活动足趾,踝关节及股四头肌运动等.床架上加拉手,以便病人练习上肢肌肉和起卧运动.鼓励病人多饮水,每日定时抬高床头以协助病人排尿. 点，发现异常及时报告医师。术后患者血液如呈高凝状态，应用小剂量肝素或低分子右旋糖酐进行预防。 2006-3-172006-3-172006-3-17让我们的生活更美好让我们的生活更美好