骨折概论-ppt课件.ppt

1、 骨 折23 1 1、直接暴力、直接暴力 2 2、间接暴力、间接暴力 3 3、积累性劳损、积累性劳损 4 4、肌牵拉力、肌牵拉力 5 5、病理性骨折病理性骨折5678910部部分分骨骨皮皮质质断断裂裂11多发生于颅骨与肩胛骨多发生于颅骨与肩胛骨裂裂隙，隙，无无移移位位12骨折线与骨干纵轴线接近垂直骨折线与骨干纵轴线接近垂直13骨骨折折线线与与骨骨干干纵纵轴轴线线成成锐锐角角14骨折线呈螺旋形骨折线呈螺旋形15骨骨折折碎碎成成三三块块以以上上16多多发发生生于于骨骨松松质质与与骨骨密密质质交交界界处处17发生于骨骺部位发生于骨骺部位18松松质质骨骨压压缩缩变变形形多多见见脊脊椎椎骨、骨、跟跟骨骨

2、192021骨折的骨折的X X线检查：线检查： 要求要求 “四两四两” 两位两位（正、侧位）（正、侧位） 两节两节（骨折的近侧和远侧关节）（骨折的近侧和远侧关节） 两侧两侧（健侧和患侧）（健侧和患侧） 两次两次（两周后复查，如裂纹骨折）（两周后复查，如裂纹骨折）23一、早期并发症一、早期并发症 休克休克 内脏损伤内脏损伤： 肺损伤肺损伤 肝、脾破裂肝、脾破裂 膀胱、尿道、直肠损伤膀胱、尿道、直肠损伤 血管损伤血管损伤：肱动脉、腘动脉、胫前动脉、：肱动脉、腘动脉、胫前动脉、 胫后胫后 动脉动脉 神经损伤神经损伤：脊髓损伤、桡神经、正中神经：脊髓损伤、桡神经、正中神经 脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征

3、 骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征二、中、晚期二、中、晚期并发症并发症感染：骨髓炎感染：骨髓炎 关节僵硬关节僵硬损伤性骨化（骨化性肌炎）损伤性骨化（骨化性肌炎）创伤性关节炎创伤性关节炎缺血性骨坏死缺血性骨坏死6.6.缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩 （肺、泌尿系感染，肺、泌尿系感染，褥疮、下肢深静脉血栓等褥疮、下肢深静脉血栓等）26急救急救抢救休克抢救休克包扎伤口包扎伤口妥善固定妥善固定迅速转运迅速转运2829钢板内固定钢板内固定髓内钉内固定髓内钉内固定外固定外固定 + 内固定内固定外展架外展架小夹板固定小夹板固定骨牵引骨牵引皮牵皮牵引引骨折的固定骨折的固定- -石膏石膏 不影响固定情况下，尽早活动。不影响固定情况下，尽早活动。 - -促进血液循环（加快愈合、消除肿胀）促进血液循环（加快愈合、消除肿胀） - -防止肌肉萎缩、关节僵硬等防止肌肉萎缩、关节僵硬等33