踝关节骨折与脱位的诊治PPT课件.ppt
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1、踝关节骨折与脱位的诊治踝关节骨折与脱位的诊治 1踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位l了解踝关节的解剖特点,熟悉踝关节骨折脱位的病因病理。l掌握踝关节骨折脱位的诊查要点及治疗方法。 2旋前旋前 旋后旋后足踝体位足踝体位3足踝体位足踝体位4足踝体位足踝体位 5内收内收 外展外展 外旋外旋Adduction Abduction Exteral-rotation足踝体位足踝体位6踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位概述概述内踝内踝外踝外踝倾斜度(易内翻损伤)倾斜度(易内翻损伤)l负重量最大负重量最大l动作灵活动作灵活(跖屈、背伸、(跖屈、背伸、内、外翻)内、外翻)7踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位概述概述l踝关节骨折脱
2、位是常见的骨与关节损伤,l骨折的同时可以伴有韧带和软组织的损伤,容易被忽略,l处理不当远期可出现创伤性骨关节炎、关节僵硬等,严重者会造成行走时的明显疼痛,甚至残疾。8踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理 内翻损伤(内翻损伤(多见多见)受伤时,足底外缘先着地,致踝部在内翻位骨折受伤时,足底外缘先着地,致踝部在内翻位骨折9踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理外翻损伤(外翻损伤(少见少见)受伤时,足底内缘先着地,致踝部在外翻位骨折受伤时,足底内缘先着地,致踝部在外翻位骨折10踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理11踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理Lauge-Han
3、senLauge-Hansen分类分类 :l包括旋后内收、旋后外旋、旋前外展、旋前外旋和旋前背伸五种类型。l命名中,前一个词(旋前或旋后)表明受伤瞬间踝关节所处的位置,后一个词(内收、外展、外旋、背伸)表明距骨在外来暴力作用下运动的方向。12踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理 骨折特点骨折特点 外踝骨折位置相对较低,多为横断骨折,骨块较小;内踝骨折线较垂直,或在内踝与胫骨远端平台移行处见压缩骨折 旋后内收型旋后内收型 13踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理14踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理15踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理旋后外旋型旋后外旋型 骨
4、折特点骨折特点 最常见最常见 ,可造成胫腓下联合前后韧带撕裂 ,腓骨骨折,呈螺旋形骨折,骨折线由后上向前下方行走 ;内踝出现撕脱骨折或三角韧带的撕裂。16踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理17踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理1819踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理20踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理21踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理 骨折特点骨折特点 三角韧带撕裂或内踝撕脱骨折;下胫腓联合前、后韧带的撕裂或其附着点的撕脱性骨折,暴力继续可导致合并腓骨的骨折 旋前外展型旋前外展型 22踝关节骨折脱位踝关节骨折脱位病因病理病因病理少见,但
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