肱骨近端骨折的护理ppt课件.ppt
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1、肱骨近端骨折的护理及康复Contents1解剖、分型、诊断及治疗2护理、功能训练3健康教育4概述Hot Tip 概述 肱骨近端骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处,是松质骨与密质骨的交界处,多见于老年骨质疏松者。 解剖Diagram直接暴力直接暴力病因病因间接暴力间接暴力 Cycle Diagram骨折分型无移位骨折无移位骨折外展型骨折外展型骨折内收型骨折内收型骨折(4)(4)骨折合并脱位骨折合并脱位Diagram受伤史症状、体征影像学检查诊断 治疗 1、保守治疗(移位不明显):前臂吊带、石膏、夹板、外固定支架 2、手术治疗(明显移位):克氏针、钢丝、 钢板、髓 内钉等护 理术前
2、护理术后护理功能锻炼出院指导 术前护理 1、心理护理由于患肢骨折部位较高,肩关节活动明显受限,产生不适感,老年人易对手术恐惧及怀疑手术效果,护士应通过良好的语言对患者进行有效的心理疏导,帮助患者建立信心,使其 积极配合治疗。 2、观察呼吸情况由于患肢处于贴胸位固定,部分患者会感觉呼吸不畅,可适当放松固定,同时嘱患者深呼吸每天2 次3 次,每次10 min ,以增 加肺活量,并有效咳 嗽,即深吸气后再咳 嗽,以增加肺活量,减 少肺部并发症。可加 强腹式呼吸,以防肺 部感染。 3、促进患肢浅静脉回流外伤后由于肿胀,深静脉回流多已受影响,随着肿胀加重,浅静脉回流亦会受影响,通过顺浅静脉回流方向对患肢
3、进行自远及近地按摩,每天进行100 次200 次,利于维持良好的静脉回流通路,促进水肿消退,以利早期手术。 4、严密观察指端血运肱骨近端骨折脱位可合并肩袖的撕裂及血管损伤,尤其是腋神经易被骨块卡压及脱位的肱骨头牵拉。血管损伤是较少的并发症,一旦发生后果比较严重。故应严密观察患肢肢端血运,如出现苍白、青紫、发绀及麻木应立即处理。 5、皮肤准备皮肤的清洁是预防切口感染的重要环节。术前1 d 应剔除手术区域的毛发。剔除毛发时应由另1名护理人员双手同时平托患肢骨折的近远端处,防止骨折移位和腋下皱褶处剃破,以免造成感染。 术后护理 1、按臂丛或全身麻醉处理全身麻醉者去枕平卧6 h ,监测呼吸、心跳、脉搏
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