骨关节炎的预防和康复课件.ppt
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- 关 键 词:
- 骨关节炎 预防 康复 课件
- 资源描述:
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1、骨关节炎的预防和康复.什么是骨关节炎? n骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 骨关节炎(OA)的危害n世界上最常见的关节病n随着年龄增大患病率迅速上升65岁以上人群大多数受影响75岁以上人群80%受影响n病残在美国50岁以上男性中,OA是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位原因膝骨关节炎:发达国家中年以上人群慢性致残的主要原因1-1年龄nFelson 报告:报告:70岁以下和岁以下和80岁以上膝的岁以上膝的OA分别分别为为7.0和和11.2,放射学上可证实的膝,放射学上可证实的膝OA为为27.4和和43.7nButt
2、er报告:报告:44岁以下、岁以下、4559岁、岁、60岁以上三岁以上三组人群中组人群中X线诊断率为线诊断率为:6.2%、21.6、42.0流行病学nOA呈世界性分布,是最常见的关节炎n美国人口的15(4000万)患关节炎,其中OA占43(1600万)n每年门诊病人700万,住院病人300万n平均每个患者每年治疗费用为2655国内n地点地点 普查人数普查人数 骨关节炎发病率骨关节炎发病率n上海上海 13451 13%n汕头汕头 2040 10.8%n北京北京 2063 38.7% 78.5%(60岁以上岁以上)关节炎对社会经济的危害加拿大:加拿大:40亿加亿加元元(1986年年)年花年花费费美
3、国:美国:650亿美亿美元元(1992年年)医疗医疗费用及工作损失费用及工作损失英国:英国:3亿亿2千万英镑千万英镑(1997/1998年年)计算所得年花费计算所得年花费1-2职业n矿工矿工: 髋和脊柱髋和脊柱n拳击手拳击手:掌指关节掌指关节n芭蕾舞演员:踝关节芭蕾舞演员:踝关节n篮球运动员:膝关节篮球运动员:膝关节区域和生活方式n中国的北方比南方的发病率明显高中国的北方比南方的发病率明显高n旧中国的旧中国的OA发病率明显低,分析原因与低发病率明显低,分析原因与低糖饮食有关糖饮食有关性别n 50岁以后女性患者明显多于男性岁以后女性患者明显多于男性肥胖n据报道肥胖患者的据报道肥胖患者的OA发病率
4、为发病率为1243n37岁时超重岁时超重20的男性,的男性,OA的发生率增加的发生率增加1.5倍,女性则增加倍,女性则增加2.1倍倍n 疼痛因体重增加和活动加重疼痛因体重增加和活动加重n 休息可以改善休息可以改善n 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感受累关节可有晨僵和不活动时发僵感n 受累关节触痛受累关节触痛n 骨性膨大骨性膨大n 活动摩擦感活动摩擦感n 关节运动受限关节运动受限n 炎性改变轻并局限在受累关节炎性改变轻并局限在受累关节正常的关节软骨骨关节炎正常骨关节骨关节炎(OA):n原发性(特发性):病因不明,可能与遗传因素有关n继发性:代谢性,解剖异常,创伤,炎症性病变,骨坏死,先天发育异常
5、骨关节炎(OA): 生物力学特征n关节软骨张关节软骨张力、压力和力、压力和剪力特征改剪力特征改变变n软骨液体通软骨液体通透性改变,透性改变,水分增加,水分增加,过度肿胀过度肿胀n软骨下骨硬软骨下骨硬化化骨关节炎(OA)OA的症状n疼痛特点:慢性,进行性加重,运动后加重,反复发作n关节僵硬:晨僵,“胶着现象”n关节活动度下降,活动受限n关节肿胀,变形,各种畸形n功能下降n继发性滑膜炎骨关节炎(OA):受累关节n常见:常见:PIP关节关节,DIP关节关节,第一,第一腕掌关节,第一腕掌关节,第一MP关节,髋关节,关节,髋关节,膝关节,颈椎和膝关节,颈椎和腰椎腰椎n少见:少见:24MP关关节,腕关节,
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