腰椎爆裂骨折护理查房课件.ppt

1、腰腰2椎体爆裂骨折并不全椎体爆裂骨折并不全瘫护理查房瘫护理查房概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2022-4-4弋矶山医院创伤骨科腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折通常为高空高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。解剖结构解剖结构七个突起一个椎孔2022-4-4弋矶山医院创伤骨科交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因骨折分类压缩性骨折骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体 2022-4-4弋矶山医院创伤骨科骨折分类Chance骨折 骨折线呈水平走行 正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱 骨折分类2022-4-4弋矶山医院创伤骨科有严重外伤病史

2、 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查-12-药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗 。椎管减压加钉棒内固定治疗。2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科日期谷丙转氨酶(0.0-42.0)u/L谷草转氨酶(0.0-37.0)u/L肌酸激酶(10.0-190.0) u/L肌红蛋白(0-90)ug/LD-二聚体(0.0-1.0)ug/mL1-1278.549.4 340.2 186.9 16.31 1-1353.4 26.2 873.6 109.7 18.546 1-1629.8 22.0

3、136.5 17.5 12.735 2-1266.8 28.1 1.99 2-172022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022

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5、血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。 2.疼痛和压痛 疼痛的原因主要有2方面：血栓在静脉内引起炎症 反应，使患肢局部产生持续性疼痛。血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科2022-4-4弋矶山医院创伤骨科