小儿惊厥病例分析医疗病例分析专题会议学习PPT课程.pptx

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2、去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。

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4、面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，

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6、上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上

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8、小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。Part 01Part 01病例介绍病例介绍它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是

9、在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课

10、了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。疑难解答疑难解答女，2岁主因“间断咳嗽3天，发热1天伴抽搐2次”入院。 患儿于入院前3天出现流涕、轻咳，家长自服“小儿感冒冲剂”，流涕消失，咳嗽略有加重，有痰，入院前2天加服“儿童咳液

11、”好转不明显，入院前1天出现发热，最高体温39.1，口服“泰诺林”体温下降不明显，并于入院前6小时抽搐1次，表现为双眼上吊，咬牙，颜面口唇发绀，四肢发硬抖动，呼之不应，持续约2分钟缓解，缓解后入睡，醒后精神反应稍弱，间隔4小时后再次如上抽搐1次，抽后体温38.8,急来我院，以“发热抽搐原因待查”收入院。 患儿病以来精神稍弱，进食少，无呕吐，睡眠好，二便正常。 现病史现病史它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们

12、学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上

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14、1，足月顺产，生后哭声响亮，无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。既往史既往史8月至1岁8月共有3次热性惊厥，抽时体温38.5以上，1-3分钟缓解。平时脾气大，有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停，颜面发绀，头后仰，四肢发硬现象，数秒-半分钟缓解。生长发育史生长发育史无特殊，智力体力发育同正常同龄儿童。既往史：家族史既往史：家族史舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史，堂哥有“癫痫”，现服药治疗。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督

15、我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的

16、头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。疑难解答疑难解答入院查体入院查

17、体T 38.2,R 30次/分，P 120次/分。神志清，精神稍弱，热面容，抱入病房，查体欠合作。全身皮肤未见异常，浅表淋巴结未及。面纹对称，眼球运动灵活到位，咽红，扁桃腺不大。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。呼吸促，口周稍青，未见鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗重，闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，肝脾不大。四肢活动无异常，肌力肌张力正常，生理反射正常引出，病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音

18、箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是

19、一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督

20、我们学习。疑难解答疑难解答辅助检查辅助检查l 血常规：WBC 11.6*109/L, N62%, L37%,M 1%,Hb 124g/L,Plt 193*109/Ll 胸正位片：双肺纹理粗多，右下肺少许片影，心影不大。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面

21、跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小

22、黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。Part 02Part 02疑难杂症疑难杂症它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在

23、上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了

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25、东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问1 1：本病例特点？：本病例特点？基本资料基本资料l 2岁幼童l 急性发病l 咳嗽3天，2天后高热抽搐，为全面性发作，共两次，间期精神反应可，无呕吐。 T 38.2,神志清，精神稍弱，咽红，呼吸促， R 30次/分，口周稍青，双肺呼吸音粗重，闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心腹查体无异常，神经系统查体未见异常体征。查体：查体： 有发热惊厥史 有癫痫及热性惊厥家族史既往：既往： 血常规：白细胞增高，分类以中性细胞为主；胸片提示双肺纹理粗重，右下肺少许片影。辅助检查：辅助检查：它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂

26、鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望

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28、，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问2 2：本病例初步诊断？：本病例初步诊断？l 发热抽搐原因待查l 支气管肺炎它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来

29、飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞

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31、促，口周稍青，双肺闻及少量痰鸣音及细湿罗音。 辅助检查：血象高，中性分类为主；胸片提示肺炎改变。支持点：支持点： 病情极期无呕吐、惊厥间期无精神烦躁等颅压增高表现。 查体：精神稍弱，余神经系统未见异常体征。不支持点：不支持点： 脑脊液检查进一步鉴别检查：进一步鉴别检查：它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样

32、，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它

33、在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问3 3：关于本患儿惊厥：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？的主要病因考虑有哪些？中毒性脑病是儿童时期比较常见的一

34、种中枢神经系统病变表现类似脑炎与感染中毒及过敏有关，而非病原体直接侵入脑组织。临床表现：临床表现：在原发病的过程中，突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。病理改变脑实质有充血、水肿、广泛的小出血点，少数病例有脑小血管损害，无明显炎病表现。神经系统无定位症状。脑脊液：脑脊液：压力稍高，有时蛋白稍增高它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课

35、了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱

36、上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问3 3：关于本患儿惊厥：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？的主

37、要病因考虑有哪些？中枢神经系统感染支持点：支持点：表现为发热抽搐查体：精神稍弱进一步检查进一步检查脑脊液检查头影像学检查不支持点：不支持点：惊厥间期无明显烦躁或嗜睡、呕吐症状查体除精神稍弱外，无明确神经系统阳性体征既往有热性惊厥史它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去

38、，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上

39、数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问3 3：关于本患儿惊厥：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？的主要病因考虑有哪些？高热惊厥支持点：支持点：既往有热性惊厥史有热性惊厥家族史本次于高热时出现

40、惊厥，间期精神反应尚可，不伴有颅高压症状查体：脑膜刺激征阴性不支持点：不支持点：头影像学脑电图进一步检查进一步检查惊厥间期精神稍弱它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我

41、们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像

42、是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问3 3：关于本患儿惊厥：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？的主要病因考虑有哪些？感染诱发癫痫发作支持点：支持点：有癫痫家族史感染诱发多次惊厥发作查体未见明确神经系统阳性体征进一步检查进一步检查脑电图它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小

43、黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张

44、西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师

45、一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问4 4：为进一步明确惊厥诊断，需要：为进一步明确惊厥诊断，需要完善那些化验检查？所做检查目的？完善那些化验检查？所做检查目的？目的：目的：了解有无电解质失衡及其他代谢异常导致惊厥发作。结果结果：血糖、血氨、电解质、肝肾功能正常血液生化检查血液生化检查目的：目的：了解有无先天脑发育异常、感染性疾病导致惊厥发作。头头MRIMRI：脑内结构未见明确异常，脑实质未见异常信号，双侧海马对称。头部影像学检查头部影像学检查它在我们的头上飞来飞去，像

46、是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学

47、课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音

48、箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。病例介绍病例介绍提问提问4 4：为进一步明确惊厥诊断，需要：为进一步明确惊厥诊断，需要完善那些化验检查？所做检查目的？完善那些化验检查？所做检查目的？脑脊液检查脑脊液检查目的目的: :除外神经系统感染性疾病结果：结果：常规：外观清亮，细胞数10*106/L，N46%，L54%生化：糖8.6mM/L，氯化物116mM/L，蛋白0.4g/L病毒抗体检测：HSV-IgM, EB-IgM, CMV-IgM,Cox-IgM均阴性脑电图检查脑

49、电图检查目的：目的：协诊是否存在癫痫结果：结果：入院常规EEG：背景活动慢波增多，余未见异常。体温正常后2周常规EEG:睡眠期双侧额、顶散在中高波幅尖波。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样

50、，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它