一例小儿护理惊厥护理查房ppt演示课件.ppt
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1、 一例小儿高热惊厥的护理查房一例小儿高热惊厥的护理查房一般资料: 患儿,王馨妍,女,1岁三个月病史: 于2016年10月15日9:30因“咳嗽咳痰2天、发热1天”代诉,来我院就诊,儿科首诊。在候诊20分钟时,患儿突然出现神志不清,两眼凝视上翻,口唇紫绀,牙关紧闭,四肢抽搐,立即送入抢救室抢救体格检查:T:39.0 HR:142次/分 R:40次/分 咽喉肿胀充血心肺正常,腹平软,无药物过敏史及惊厥史。 一般资料一般资料患者病史患者病史体格检查体格检查.3救治过程救治过程时间时间体温体温心率心率RSPO2抢救措施及特殊药物抢救措施及特殊药物病人反应及检查结病人反应及检查结果果9 9:303038
2、.8未测未测未测未测未测未测患儿是因患儿是因“咳嗽咳痰咳嗽咳痰2 2天、天、发热发热1 1天天”代诉,来我院代诉,来我院就诊,儿科首诊。体温就诊,儿科首诊。体温是家属所测。是家属所测。患儿神志清楚,精患儿神志清楚,精神差神差9 9:505039.014240未测未测立即予以平卧位,头偏立即予以平卧位,头偏向一侧,按压人中,清向一侧,按压人中,清除呼吸道分泌物,吸氧除呼吸道分泌物,吸氧3L/分,迅速建立静脉通分,迅速建立静脉通道,抽血化验血常规。道,抽血化验血常规。患儿患儿突然出现神志突然出现神志不清,两眼凝视上不清,两眼凝视上翻,口唇紫绀,牙翻,口唇紫绀,牙关紧闭关紧闭 ,四肢抽,四肢抽搐,立
3、即送入抢救搐,立即送入抢救室抢救。室抢救。9 9:5151未测未测未测未测未测未测未测未测遵医嘱立即给于遵医嘱立即给于安定安定2.5mg2.5mg静脉推注静脉推注地塞米松地塞米松2mg2mg静脉推注静脉推注遵医嘱用遵医嘱用25%-35%25%-35%的酒精的酒精擦拭及冰袋物理降温,擦拭及冰袋物理降温,患儿意识同前患儿意识同前.4救治过程救治过程时间时间体温体温心率心率RSPO2抢救措施及特殊药物抢救措施及特殊药物病人反应及检查结病人反应及检查结果果9 9:535339.213036未测未测遵医嘱给于抗炎、降温遵医嘱给于抗炎、降温、补液等、补液等对症对症处理,继处理,继续密切观察患儿病情变续密切
4、观察患儿病情变化。化。 患儿神志转清,患儿神志转清,精神倦怠,面色及精神倦怠,面色及口唇颜色转红,口唇颜色转红,抽抽搐较前明显好转。搐较前明显好转。1010:101038.311534未测未测遵医嘱到输液室继续观遵医嘱到输液室继续观察治疗。察治疗。 患儿神志清醒,患儿神志清醒,精神差,面色及口精神差,面色及口唇红润,未抽搐,唇红润,未抽搐,没有诉其它不适。没有诉其它不适。1212:303037.511332未测未测患儿输液完毕,离开输患儿输液完毕,离开输液室,认真交代注意事液室,认真交代注意事项。项。患儿神志清楚,精患儿神志清楚,精神可,面色及口唇神可,面色及口唇红润,未诉不适。红润,未诉不适
5、。.5救治过程-检查结果检查结果.6诊断1.高热惊厥2.上呼吸道感染.7回顾高热惊厥相关知识一、定义 高热惊厥:是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高39时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。.8回顾高热惊厥相关知识二、病因 小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关。可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞异常放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右。.9回顾高热惊厥相关知识三、小儿高热惊厥的诊断标准1.年龄:6个月至4岁之间,6岁以后少见。2.发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升
6、达到38.5至39.5时。3.发作形式:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4.持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。5.除了以上表现外,还有就是惊厥发作2周后脑电图正常的、脑脊液检查是正常的、体格及智力发育正常。.10回顾高热惊厥相关知识四、高热惊厥的分类.11护理措施P:有窒息的危险I 1.预防窒息,惊厥发作时应就地抢救,置牙垫,防止舌咬伤。 2.平卧,头偏向一侧,解开衣领,松解衣物。 3.清除口鼻腔分泌物,将舌轻轻拉出,防止舌后坠阻塞呼吸道,牙关紧闭时,勿用力撬开 4.床边备急救物品,加床档,防止坠床,
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