中医的肝脏医学PPT课件.ppt

1、中中 医医 的的肝脏肝脏五脏五脏系统系统1.阴阳学说阴阳学说2.自然界一切事物和事物的内部都具有对立统一的概念如：昼与夜：昼为阳，夜为阴 动与静：动为阳，静为阴3.1.1.阴阳对立：阴阳对立：一切事物或现象存在着互相与对立的两个方面如：动与静 上与下 昼与夜 明与暗 水与火4.2.2.互根：互根：阴阳任何一方都不能脱离另不能脱离另一方而单独存在如：上与下，上为阳，下为阴，没有上就无所谓下，也无所谓上5.3.3.消长：消长：事物对立对立着二方面，处在“此消彼长此消彼长”或“此长彼消此长彼消”的变化中。如“一年四季”气候变化：春到夏春到夏：寒气渐减，温热日增，即为“阴消阳长阴消阳长”的过程6.秋到

2、冬秋到冬：寒气渐增，温热日减，即为“阳消阴长阳消阴长”的过程，人体的功能活动和物质代谢的关系也是如此7.4.4.转化：转化：在一定条件一定条件下，可以向对立面转化转化，即阴转阳，阳转阴，如“寒极生热，热级生寒寒极生热，热级生寒”，“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”。如：中毒性慢性肺炎：高热、 面红、 烦躁、 脉洪是“湿热证湿热证” 病情发展到中毒性休克时：手足冰冷、面色苍白、脉细弱是 “虚寒证虚寒证”8.五行学说五行学说9.五五：金金，木木，水水，火火，土土 5 种物质行行：运动变化规律五行五行：宇宙间一切事物，都是由金金，木木，水水，火火，土土5 种物质的运动变化10.五味11.五色1

3、2.五方13.五季14.五脏15.肝肝1. 解剖解剖脏腑表里关系：脏腑表里关系：胆胆生理特性和生理功能生理特性和生理功能联系功能联系功能 五体：五体：在体合筋、其华在爪在体合筋、其华在爪 五官：五官：开窍于目开窍于目 五志五志为怒为怒 五液五液为泪为泪 五时五时与春气相通应与春气相通应属性：属性： 阴阳属性：阴阳属性：阴中之阳阴中之阳 五行属性：五行属性：木木16.一、肝的解剖一、肝的解剖肝为分叶的脏器，肝为分叶的脏器，形似楔形，左右分叶，右形似楔形，左右分叶，右厚左薄，厚左薄， 颜色赤紫，左右颜色赤紫，左右两叶间有胆囊附着。两叶间有胆囊附着。解剖部位：位于腹部，横解剖部位：位于腹部，横膈之下

4、，右胁之内。膈之下，右胁之内。17.一、肝主要生理功能一、肝主要生理功能v主疏泄主疏泄 v主藏血主藏血18.v肝主疏泄肝主疏泄19.一、调畅精神情志一、调畅精神情志20.21.22.23.1、促进脾胃运化功能、促进脾胃运化功能 生理：生理： 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常 病理：病理： 肝失疏泄肝失疏泄 “木不疏土木不疏土”影响于脾：影响于脾： 脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和肝脾不和”。影响于胃：影响于胃： 胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘

5、腹胀痛，即“肝胃不和肝胃不和”二、促进消化吸收二、促进消化吸收24. 生理：生理： 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。25. 病理：病理： 肝气郁结肝气郁结 ：胆汁生成排泄障碍：胆汁生成排泄障碍-胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。 肝气上逆肝气上逆 ：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等26.三、促进血液的运行三、促进血液的运行27.28.四、促进津液的输布代谢四、促进津液的输布代谢 生理：生理

6、： 肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 津液输布代谢正常，津液输布代谢正常，“气行则水亦行。气行则水亦行。” 29.病理：病理： a. 肝气郁结肝气郁结-气郁津停气郁津停-导致水液代谢的失常，主要为输布排导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生泄障碍，产生等病理产物。等病理产物。 例：例： 停于肺则为痰为饮；停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿停于肌肤则为水肿 停于经络则成痰核停于经络则成痰核 停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。 b. 肝气上逆肝气上逆-痰随气逆阻塞清窍痰随气逆阻塞清窍-如脑梗塞如脑梗塞30.五、促进和调节

7、生殖机能五、促进和调节生殖机能生理：生理： 肝主疏泄肝主疏泄-气机调畅气机调畅 : 男子精液藏泻有度，排泄通畅；男子精液藏泻有度，排泄通畅；女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天女子以肝为先天”。 31.病理：病理： 肝失疏泄肝失疏泄-疏泄不及疏泄不及-男子排精不畅男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑女子经行不畅、痛经、月经紫黑

8、有块，甚至闭经、不孕等。有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄肝失疏泄-疏泄太过疏泄太过-扰动精室，男子阳事易兴、早泄、扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等遗精等32.v肝主藏血肝主藏血33. 肝体失养：肝气化生不足失于条达肝体失养：肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足：藏血不足： 筋目失养：目涩昏花，或为夜盲筋目失养：目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源：月经量少，甚则闭经经血乏源：月经量少，甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力肝气虚弱、收摄无力肝不藏血：肝不藏血： 肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出

9、血不止 肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等病理病理34. 肝肝“体阴用阳体阴用阳, ,其性刚其性刚, ,主动主升主动主升”体阴体阴主藏血主藏血主疏泄主疏泄 用阳用阳 特性特性 生理生理 35.临床症状临床症状36.37.体阴：体阴：1、肝属膈下，阴脏；、肝属膈下，阴脏；2、肝藏血，属、肝藏血，属阴。肝为刚脏，赖阴血滋养阴。肝为刚脏，赖阴血滋养用阳：用阳：1、主疏泄，主生动，喜条达，内寄、主疏泄，主生动，喜条达，内寄香火，其性属阳；香火，其性属阳；2、肝阳易亢，肝风易动。、肝阳易亢，肝风易动。38.四、与形、窍、志、液、时的关系四、与形、窍、志、液、时的关系 在体合筋在体合筋 其华在爪其华在爪 在窍为目在窍为目 在液为泪在液为泪 在志为怒在志为怒 与春气相通应与春气相通应39.在体合筋在体合筋能曲能直刚柔相济能曲能直刚柔相济40.其华在爪其华在爪41.42.在窍为目在窍为目43.44.在液为泪在液为泪45.在志为怒在志为怒46.47.与春气相通应与春气相通应48.49.