帕金森病患者睡眠障碍课件.ppt

1、LOGO主主 要要 内内 容容 帕金森病的概述帕金森病的概述 1睡眠障碍的主要类型睡眠障碍的主要类型2帕金森病睡眠障碍的可能病因帕金森病睡眠障碍的可能病因3帕金森病睡眠障碍的治疗帕金森病睡眠障碍的治疗4杨文明杨文明安徽中医学院第一附属医院帕帕 金金 森森 病病 的的 概概 述述v帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,65岁以上老年人中患病率达1%2%。v患者除了运动功能障碍以外,还存在睡眠障碍、自主神经功能紊乱、认知功能损害和精神症状等非运动障碍症状 。v国外文献报道PD伴发睡眠障碍的发生率为42%98% 杨文明杨文明安徽中医学院第一附属医院Company Logo日间睡眠过多睡眠障碍

2、的主要类型睡眠障碍的主要类型 睡眠发作睡眠发作失眠失眠快速动眼睡眠行为障碍 睡眠障碍的主要类型睡眠障碍的主要类型 失失 眠眠入睡困难入睡困难易易 醒醒睡眠持续障碍睡眠持续障碍断续睡眠断续睡眠Text失失 眠眠安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明Company Logo失眠的客观标准失眠的客观标准多导睡眠图多导睡眠图Text实际睡眠实际睡眠时间减少时间减少,每晚每晚30min睡眠潜伏期延长睡眠潜伏期延长觉醒次数增多觉醒次数增多快速动眼睡眠行为障碍快速动眼睡眠行为障碍经历可怕梦境经历可怕梦境出现多种粗暴行为出现多种粗暴行为危害自身和他人危害自身和他人发病年龄在发病年龄在50岁以上岁以上平均为平均为

3、60岁岁80%90%为男性为男性安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明日间睡眠过多日间睡眠过多 影响患者的认知和运动功能影响患者的认知和运动功能大约大约20%的老年人日间睡眠过多的老年人日间睡眠过多安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明睡睡 眠眠 发发 作作 突然发生的不可克制的睡眠多巴胺受体激动剂和多巴胺替代药物均可导致睡眠发作表现为无先兆的、发作性的、不可抗拒的睡眠安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明帕金森病睡眠障碍的可能病因帕金森病睡眠障碍的可能病因 与年龄相关的老与年龄相关的老化因素影响化因素影响疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响夜间运动障碍夜间运动障碍的

4、影响的影响其它相关的精其它相关的精神症状神症状抗帕金森病药抗帕金森病药物的影响物的影响安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明与年龄相关的老化因素影响与年龄相关的老化因素影响 1睡眠结构发生改变2睡眠能力下降3睡眠容易受干扰安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响疾病本身对睡眠中枢结构和递质的影响 导致脑内递质失衡黑质多巴胺能神经元丢失引起睡眠障碍.安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明夜间运动障碍的影响夜间运动障碍的影响 清晨肌张力障碍，夜间冻结，静坐不能，不安和震颤逐渐严重周期性肢体运动障碍和快速动眼睡眠行为障碍诸如夜尿症和“关”期相关性尿失禁和痉挛安徽中医学院第一

5、附属医院杨文明杨文明抗帕金森病药物的影响抗帕金森病药物的影响 安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明其它相关的精神症状其它相关的精神症状 与中枢原发的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等神经生化的改变有关对躯体疾病的心因性反应焦虑抑郁抑郁安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明帕金森病睡眠障碍的治疗帕金森病睡眠障碍的治疗 治疗帕金森病的睡眠障碍治疗帕金森病的睡眠障碍安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明选择合适的药物治疗选择合适的药物治疗 TEXTTEXTTEXTTEXT多巴胺多巴胺能药物能药物的调整的调整镇静催镇静催眠剂的眠剂的使用使用伴随精伴随精神症状神症状的治疗的治疗TEXTTEXTTEXTTEXT安徽中医学院第一附属医院杨文明杨文明LOGO