开窍药固涩药外用药驱虫药精讲课件.ppt

1、固涩药固涩药【概概 念念】 凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为固涩药，又称收涩药的药物称为固涩药，又称收涩药。固涩药固涩药【功功 效效】收敛固涩收敛固涩固表止汗、敛肺固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带带【主主 治治】各种滑脱病证李时珍：“脱者散而不收”气耗散，主在肺，肺气不敛：久咳虚咳血不敛，各种出血证精液不敛 自汗盗汗 久泻久痢 肾气不固：遗精、滑精、尿频、 遗尿、带下、崩漏固涩药固涩药【分分 类类】 固表止汗药固表止汗药 敛肺涩肠药敛肺涩肠药 固精缩尿止带药固精缩尿止带药固涩类固涩

2、类【配配 伍伍】 收敛（治标）收敛（治标）+补益（治本）：标本兼顾补益（治本）：标本兼顾 气虚自汗、阴虚盗汗配伍补气药、补阴药 脾肾阳虚之久泻、久痢配伍温补脾肾肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频配伍补肾 冲任不固，崩漏不止配伍补肝肾，固冲任药 肺肾虚损，久咳虚喘配伍补肺益肾纳气药固涩类固涩类【使用注意使用注意】收涩药性涩敛邪，对邪实的病证，不宜用，收涩药性涩敛邪，对邪实的病证，不宜用，误用有误用有“闭门留寇闭门留寇”之弊之弊固表止汗药固表止汗药 本类药物性味多为甘平，性收敛。能行肌本类药物性味多为甘平，性收敛。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗之功之功 常用

3、于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗泄而自汗 阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗麻黄根麻黄根 为麻黄科植物草麻黄为麻黄科植物草麻黄 或中麻黄的根及根茎或中麻黄的根及根茎麻黄根麻黄根 浮小麦浮小麦为禾本科植物小麦未成熟的颖果为禾本科植物小麦未成熟的颖果麻黄根麻黄根 浮小麦浮小麦麻黄根麻黄根浮小麦浮小麦固表止汗固表止汗自汗、盗汗。为敛肺固表止汗之要药自汗、盗汗。为敛肺固表止汗之要药功专止汗功专止汗益气除热：骨蒸劳热益气除热：骨蒸劳热敛肺涩肠药 本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止

4、咳喘、涩肠止泻痢作用。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；后者以用于大两虚，摄纳无权的虚喘证；后者以用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。久痢。五味子五味子为木兰科植物五味子为木兰科植物五味子 或华中五味子的成熟果实。或华中五味子的成熟果实。秋季果实成熟时采取。晒干。生用或经醋、蜜秋季果实成熟时采取。晒干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用拌蒸晒干用五味子五味子【性能性能】 酸、甘，温。归肺、心、肾经酸、甘，温。归肺、心、肾经【功效功效】 收敛固涩，益气生津，补肾

5、宁心收敛固涩，益气生津，补肾宁心收敛固涩收敛固涩（敛肺、敛汗、涩精、涩肠）（敛肺、敛汗、涩精、涩肠）久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止益气生津益气生津津伤口渴，消渴证津伤口渴，消渴证补肾（阴）宁心（安神）补肾（阴）宁心（安神）心神不安证心神不安证五味子五味子 特点：能补能涩。上能敛肺止咳，下能滋特点：能补能涩。上能敛肺止咳，下能滋肾固下，外能收敛止汗，内能生津宁心，肾固下，外能收敛止汗，内能生津宁心，具有广泛的收敛固涩作用。具有广泛的收敛固涩作用。乌梅乌梅来源：来源：为蔷薇科落叶为蔷薇科落叶乔木梅的干燥乔木梅的干燥近成熟近成熟果实。主产于福建、果实。主

6、产于福建、四川、浙江、云南等四川、浙江、云南等地。夏季果实近成熟地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后时采收，低温烘干后闷至色变黑。去核生闷至色变黑。去核生用或炒炭用。用或炒炭用。乌乌 梅梅【性能性能】 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经【功效功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。生津止渴。敛肺止咳敛肺止咳肺虚久咳肺虚久咳涩肠止泻涩肠止泻久泻久痢久泻久痢安蛔止痛安蛔止痛蛔厥腹痛，呕吐蛔厥腹痛，呕吐生津止渴生津止渴虚热消渴虚热消渴乌乌 梅梅 本品炒炭后，涩重于酸，收敛力强，能固本品炒炭后，涩重于酸，收敛力强，能固冲止漏，可用于崩漏

7、不止冲止漏，可用于崩漏不止, ,便血等；便血等； 外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。诃诃 子子来源：来源：为使君子科为使君子科落叶乔木诃子或绒毛落叶乔木诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。诃子的干燥成熟果实。诃子主产于我国云南、诃子主产于我国云南、广东、广西等地。绒广东、广西等地。绒毛诃子主产于云南、毛诃子主产于云南、西藏。秋、冬二季采西藏。秋、冬二季采收。晒干。生用或煨收。晒干。生用或煨用。用时打碎或去核用。用时打碎或去核。诃诃 子子【性性 能能】 苦、酸、涩，平。归肺、大肠经苦、酸、涩，平。归肺、大肠经【功功 效效】 涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音涩肠止泻，敛

8、肺止咳，利咽开音【应应 用用】 久泻、久痢久咳、失音乌梅乌梅 诃子诃子乌梅乌梅诃子诃子1.1.敛肺止咳敛肺止咳肺虚久咳肺虚久咳2.2.涩肠止泻涩肠止泻久泻久痢久泻久痢生津止渴：津伤口渴生津止渴：津伤口渴、消渴证、消渴证安蛔止痛：蛔厥腹痛安蛔止痛：蛔厥腹痛利咽开音：为治失音之利咽开音：为治失音之要药要药肉豆蔻肉豆蔻来源：来源：为肉豆蔻为肉豆蔻科科高大乔木高大乔木肉豆肉豆蔻的干燥蔻的干燥成熟种成熟种仁仁。主产于印度。主产于印度尼西亚、马来西尼西亚、马来西亚、斯里兰卡等亚、斯里兰卡等国。每年国。每年46月或月或1112月采收。低月采收。低温烘干。煨制用温烘干。煨制用。肉豆蔻肉豆蔻【性性 能能】 辛，

9、温。归脾、胃、大肠经。辛，温。归脾、胃、大肠经。【功功 效效】 涩肠止泻，温中行气。涩肠止泻，温中行气。【应应 用用】虚泻，冷痢。虚泻，冷痢。适用于寒证适用于寒证胃寒胀痛，食少呕吐胃寒胀痛，食少呕吐三、固精缩尿止带药三、固精缩尿止带药具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等证证山茱萸山茱萸来源：来源：为山茱萸科落叶小乔为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的成熟果肉。主产木山茱萸的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、于浙江、

10、安徽、河南、陕西、山东等地。秋末冬初时采收。山东等地。秋末冬初时采收。文火烘或置沸水中略烫后，文火烘或置沸水中略烫后，及时挤出果核，干燥，生用及时挤出果核，干燥，生用或酒制用。或酒制用。山茱萸山茱萸【性性 能能】 酸、酸、 涩，微温。归肝、肾经。涩，微温。归肝、肾经。【功功 效效】 补益肝肾，收敛固涩。补益肝肾，收敛固涩。山茱萸山茱萸 补益肝肾补益肝肾其性温而不燥，补而不峻，补益肝其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，肾，长于补肾精长于补肾精，为肾阴肾阳提供物质基础（为，为肾阴肾阳提供物质基础（为平补阴阳之要药）治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸平补阴阳之要药）治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣耳鸣 收敛固涩

11、收敛固涩作用广泛，可用于肾虚精关不固之作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。桑螵蛸桑螵蛸来源：来源：为螳螂科昆虫大螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥的干燥卵卵鞘。以上三种分鞘。以上三种分别习称别习称“团螵蛸团螵蛸”、“长长螵蛸螵蛸”及及“黑螵蛸黑螵蛸”。全。全国大部分地区均产。深秋国大部分地区均产。深秋至次春采收。蒸至虫卵死至次春采收。蒸至虫卵死后，干燥。生用或盐水炒后，干燥。生用或盐水炒制用。制用。【性味归经性味归经】甘、咸，

12、平。归肝、肾经。甘、咸，平。归肝、肾经。【功功 效效】固精缩尿，补肾助阳。固精缩尿，补肾助阳。【临床应用临床应用】 1 . 用于遗精滑精，遗尿尿频。用于遗精滑精，遗尿尿频。 2 . 用于肾虚阳痿。用于肾虚阳痿。【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 10g。桑螵蛸桑螵蛸典型的补阳典型的补阳药药莲子莲子 来源：为睡莲科植物莲的成熟种子莲子莲子【性性 能能】 甘、涩，平。归脾、肾、心经甘、涩，平。归脾、肾、心经【功功 效效】补脾止泻补脾止泻，固精止带，益肾养心，固精止带，益肾养心【应应 用用】脾虚泄泻脾虚泄泻遗精，滑精，带下遗精，滑精，带下心悸，失眠心悸，失眠芡实芡实来源：来源：为睡莲为睡莲科一年生科

13、一年生水生水生草草本芡的干燥成熟本芡的干燥成熟种仁。主产于湖种仁。主产于湖南、江苏、安徽、南、江苏、安徽、山东等地。秋末山东等地。秋末冬初采收。晒干。冬初采收。晒干。生用或麸炒用生用或麸炒用。芡芡 实实【性能性能】甘、涩，平。归脾、肾经。甘、涩，平。归脾、肾经。【功效功效】益肾固精，健脾止泻，除湿止带益肾固精，健脾止泻，除湿止带【应用应用】1.遗精，滑精遗精，滑精2.脾虚久泻脾虚久泻3.带下带下莲子莲子芡实芡实补脾止泻补脾止泻脾虚泄泻脾虚泄泻益肾固精、止带益肾固精、止带肾虚遗精滑精、带下肾虚遗精滑精、带下长于补脾止泻长于补脾止泻（交通心肾）安神：（交通心肾）安神：心肾不交之心神不安心肾不交之心

14、神不安能除湿，优于莲子能除湿，优于莲子附药附药 莲须莲须 莲房莲房 莲子心莲子心 荷叶荷叶 荷荷梗梗莲须莲须 为莲花中的雄蕊。味甘、涩，性平。功能固为莲花中的雄蕊。味甘、涩，性平。功能固肾涩精。主治遗精、滑精、带下、尿频。煎服，肾涩精。主治遗精、滑精、带下、尿频。煎服，1.51.55g 5g 。莲子心莲子心 莲子中的青嫩胚芽。味苦，性寒。功能清莲子中的青嫩胚芽。味苦，性寒。功能清心安神，交通心肾，涩精止血。主治热入心包，心安神，交通心肾，涩精止血。主治热入心包，神昏谵语；心肾不交，失眠遗精；血热吐血。煎神昏谵语；心肾不交，失眠遗精；血热吐血。煎服，服，1.51.53g3g。荷叶荷叶 为莲的叶片

15、。味苦、涩，性平。功能清暑利为莲的叶片。味苦、涩，性平。功能清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。煎服，出血证。煎服，3 3 10g 10g 。固涩方固涩方 四神丸四神丸 金锁固精丸金锁固精丸 固冲汤固冲汤四四 神神 丸丸内科摘要内科摘要【组成】 肉豆蔻 6g 五味子6g 补骨脂12g 吴茱萸6g 【功效】 温肾暖脾，固肠止泻【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。四神丸四神丸【方解】 君：补骨脂 补肾壮阳，温脾止泻 臣：肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泻 佐

16、：五味子 涩肠止泻 吴茱萸 温暖肝脾肾以散阴寒两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰 四神丸四神丸开窍药【概概 念念】 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药药窍窍指孔道，有指孔道，有“七窍、九窍七窍、九窍”之说，此处指之说，此处指“心窍心窍”。开窍药【功功 效效】 芳香开窍（醒神、醒脑、开窍、宣窍、开关、通关、启闭、回苏）【主主 治治】窍闭神昏（昏迷是一种危急重证，其基本特征是：意识丧失，不省人事。病理是：清窍失灵，神明失用）闭证牙

17、关紧闭、两手握固、脉来有力脱证四肢厥冷、目闭口开、手撒遗尿神志昏迷神志昏迷( (实证、实证、闭证闭证) )邪闭心窍邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心邪热、痰热蒙蔽心窍窍热闭热闭寒凝、痰浊、秽浊寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍蒙蔽心窍寒闭寒闭开窍药【配配 伍伍】 寒闭寒闭面青、身凉、苔白、脉迟面青、身凉、苔白、脉迟温温开（辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品）开（辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品） 热闭热闭面红、身热、苔黄、脉数面红、身热、苔黄、脉数凉凉开（辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之开（辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品）品）开窍药【使用注意使用注意】忌用于脱证忌用于脱证宜暂服，不可久用宜暂服，不可久用入丸剂、散剂

18、服用入丸剂、散剂服用孕妇慎用或忌用孕妇慎用或忌用麝香麝香 为成熟雄麝脐下香囊中的干燥分泌物，因为成熟雄麝脐下香囊中的干燥分泌物，因其香气能远射，故名。其香气能远射，故名。麝香麝香【性味归经性味归经】 辛，温。归心、脾经辛，温。归心、脾经【功功 效效】开窍醒神开窍醒神醒神回苏之要药醒神回苏之要药 闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效活血通经活血通经（消肿止痛）（消肿止痛） 血瘀经闭，跌打损伤，风寒湿痹，疮疡血瘀经闭，跌打损伤，风寒湿痹，疮疡肿痛肿痛催产下胎催产下胎 难产，死胎，胞衣不下难产，死胎，胞衣不下麝香麝香为为“温开温开”的代表药的代表药入丸散，每次入丸散，

19、每次0.030.1g，不宜入煎剂，不宜入煎剂孕妇禁用孕妇禁用冰冰 片片 为龙脑香的树脂加工品，或龙脑香树的树为龙脑香的树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称称“龙脑冰片龙脑冰片”，因其结晶似梅花瓣，又，因其结晶似梅花瓣，又名名 “梅片梅片冰冰 片片【功功 效效】开窍醒神开窍醒神 闭证神昏（功似麝香但力弱，二者常相须闭证神昏（功似麝香但力弱，二者常相须为用，降低麝香的用量）为用，降低麝香的用量）清热消肿清热消肿 疮疡肿痛和五官科病证疮疡肿痛和五官科病证止痛止痛（与清热有关，亦可与清热无关）（与清热有关，亦可与清热无关） 跌打损伤（七厘

20、散）、心绞痛跌打损伤（七厘散）、心绞痛冰冰 片片 入丸剂，每次入丸剂，每次0.1-0.3g0.1-0.3g。不宜入煎剂。不宜入煎剂 孕妇慎用孕妇慎用苏合香苏合香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树的树脂树的树脂苏合香苏合香【功功 效效】开窍醒神开窍醒神（作用较弱，但长于温通）（作用较弱，但长于温通） 主治寒闭神昏主治寒闭神昏辟秽止痛辟秽止痛（本品温通、走窜，可收化浊开郁，祛寒止（本品温通、走窜，可收化浊开郁，祛寒止痛之效）痛之效） 主治痰浊，血瘀或寒凝气滞之胸脘痞满、冷主治痰浊，血瘀或寒凝气滞之胸脘痞满、冷痛等症痛等症n入丸剂，每次入丸剂，每次0.3-1g

21、。不宜入煎剂。不宜入煎剂石菖蒲石菖蒲 为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎石菖蒲石菖蒲【功功 效效】开窍醒神开窍醒神 本品芳香走窜，开窍醒神，且兼具化湿，豁痰，本品芳香走窜，开窍醒神，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之辟秽之效。擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱神志昏乱宁神宁神 心神不安、健忘（远志和石菖蒲）心神不安、健忘（远志和石菖蒲）化湿和胃化湿和胃 湿阻中焦湿阻中焦煎服，煎服，39g。鲜品加倍。鲜品加倍。开窍方开窍方【概概 念念】 凡以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，凡以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭之证的方剂，统

22、称为开窍剂治疗神昏窍闭之证的方剂，统称为开窍剂【分分 类类】凉开凉开热闭热闭安宫牛黄丸安宫牛黄丸温开温开寒闭寒闭苏合香丸苏合香丸 安宫牛黄丸安宫牛黄丸牛黄一两牛黄一两(30g) (30g) 郁金一两郁金一两(30g) (30g) 犀角（水牛角代）一两犀角（水牛角代）一两(30g) (30g) 黄连一两黄连一两(30g) (30g) 朱砂一两朱砂一两(30g) (30g) 梅片二钱五分梅片二钱五分(7.5g) (7.5g) 麝香二钱五分麝香二钱五分(7.5g)(7.5g)珍珠五钱珍珠五钱(15g) (15g) 山栀一两山栀一两(30g) (30g) 雄黄雄黄两两(30g) (30g) 黄芩黄芩两

23、两(30g)(30g)【组成组成】安宫牛黄丸安宫牛黄丸【主主 治治】 邪热内陷心包证。邪热内陷心包证。高热、烦躁、神昏谵语、舌红高热、烦躁、神昏谵语、舌红或绛、脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥或绛、脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥【功功 效效】 清热开窍，豁痰解毒清热开窍，豁痰解毒牛黄牛黄30g30g清心解毒，辟秽开窍清心解毒，辟秽开窍 君：君：麝香麝香7.5g 7.5g 善芳香开窍醒神善芳香开窍醒神 水牛角水牛角30g30g清凉血解毒清凉血解毒黄连、黄芩、栀子黄连、黄芩、栀子各各30g30g清热泻火解毒清热泻火解毒臣：臣：佐：佐：冰片冰片7.5g7.5g芳香辟秽，化浊通窍芳香辟秽，化浊通窍

24、, ,以增麝香开窍醒神之功以增麝香开窍醒神之功郁金郁金30g30g雄黄雄黄30g30g助牛黄辟秽解毒助牛黄辟秽解毒朱砂一两朱砂一两珍珠五钱珍珠五钱金箔为衣金箔为衣重镇安神重镇安神蜂蜜蜂蜜使：使：【方解方解】镇心安神，兼清心热镇心安神，兼清心热和胃调中和胃调中三药相配，清心开窍、凉血解毒三药相配，清心开窍、凉血解毒 安宫牛黄丸安宫牛黄丸苏合香丸苏合香丸【主治主治】 寒闭证寒闭证【功效功效】 芳香开窍，行气止痛芳香开窍，行气止痛寒邪、秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍寒邪、秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏

25、厥，属寒凝气滞者。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。【病机病机】苏合香苏合香辛温走窜，通窍开郁，辟秽豁痰辛温走窜，通窍开郁，辟秽豁痰君：君：安息香安息香开窍辟秽祛痰，通行气血开窍辟秽祛痰，通行气血香附木香沉香白檀香乳香丁香附木香沉香白檀香乳香丁香香行气解郁，散寒止痛，理气活血行气解郁，散寒止痛，理气活血臣：臣：佐：佐：冰片冰片通诸窍，散郁火通诸窍，散郁火荜茇荜茇温中散寒温中散寒诃子诃子白术白术犀角犀角凉血清心、泻火解毒凉血清心、泻火解毒朱砂朱砂【方解方解】【功用功用】芳香开窍，行气止痛芳香开窍，行气止痛温涩收敛，下气止痛温涩收敛，下气止痛补气健脾，燥湿化浊补气健脾，燥湿化浊清心解毒，重镇安

26、神清心解毒，重镇安神 麝香麝香开窍辟秽，通络散瘀开窍辟秽，通络散瘀四药四药合用，合用，芳香走窜芳香走窜开窍启闭，辟秽化浊开窍启闭，辟秽化浊二药一补一敛，防诸二药一补一敛，防诸香辛散走耗真气香辛散走耗真气苏合香丸苏合香丸【配伍特点配伍特点】集诸芳香药于一方，既长于辟秽开窍，集诸芳香药于一方，既长于辟秽开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。【运运 用用】 1 1为温开法代表方，是治疗寒闭证以及心腹疼为温开法代表方，是治疗寒闭证以及心腹疼痛属寒凝气滞证常用方。痛属寒凝气滞证常用方。 2 2常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、常用于急性脑血管病、癔病性

27、昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等。肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等。 3 3本方药物辛香走窜，孕妇慎用；脱证禁用。本方药物辛香走窜，孕妇慎用；脱证禁用。开窍剂小结开窍剂小结一凉开：一凉开：安宫牛黄丸：寒凉之性最强，长于清热解毒豁痰开窍醒神。安宫牛黄丸：寒凉之性最强，长于清热解毒豁痰开窍醒神。主治热陷心包，痰热内闭。主治热陷心包，痰热内闭。二温开：二温开：苏合香丸：温通开窍力强，能辟秽化浊。主治寒痰浊邪闭阻苏合香丸：温通开窍力强，能辟秽化浊。主治寒痰浊邪闭阻心窍之寒闭。心窍之寒闭。驱虫药【含含 义义】

28、凡以驱除或杀灭寄生虫为其主凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物。要作用的药物。【性能与作用性能与作用】多具毒性，入脾、胃、大肠经多具毒性，入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，尤其是肠道内寄生虫，对人体内的寄生虫，尤其是肠道内寄生虫有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。 【适应范围适应范围】主要用于肠道寄生虫病主要用于肠道寄生虫病( (如蛔虫如蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病、姜片虫病等病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病、姜片虫病等) )。驱虫药驱虫药【配配 伍伍】根据寄生虫的种类，选用较适根据寄生虫的种类，选用较适宜的驱虫药，并视不同的兼证进行适当的宜的驱虫药，并视不同的

29、兼证进行适当的配伍配伍【使用注意使用注意】 一般应在一般应在空腹空腹时服；时服；无泻下作用的应加服泻下药；无泻下作用的应加服泻下药；部分有毒或作用峻猛者要注意用量；部分有毒或作用峻猛者要注意用量；发热或腹痛较剧时，暂时不宜用；发热或腹痛较剧时，暂时不宜用；孕妇、老弱患者都应慎用。孕妇、老弱患者都应慎用。 苦楝皮苦楝皮 为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮苦楝皮 苦，寒。有毒。苦，寒。有毒。 杀虫杀虫特点：特点：善驱蛔虫善驱蛔虫。 应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。 疗癣疗癣疥癣湿疮疥癣湿疮 注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用注意：不可过量或持

30、续服用。体虚者慎用，肝病忌用。，肝病忌用。 使君子使君子 为使君子科植物使君子的干燥成熟果实为使君子科植物使君子的干燥成熟果实使君子使君子 【性味与归经】甘，温。入脾、胃经。使君子 驱虫驱虫特点：气味香甜，特点：气味香甜，杀虫兼驱虫杀虫兼驱虫。 主杀：蛔虫。主杀：蛔虫。 消积消积小儿疳积。小儿疳积。 用法用量：炒香嚼服，用法用量：炒香嚼服，6-9g6-9g；小儿小儿每岁每每岁每日日1 1粒，粒，总量不超过总量不超过2020粒；空腹服用，每日粒；空腹服用，每日1 1次，次，连用连用3 3天天。 槟 榔【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。槟 榔【性味与归经】 辛、苦，温。 归胃、大肠经。槟 榔

31、 杀虫杀虫特点：特点：杀虫兼泻下杀虫兼泻下。 主杀：主杀：绦虫绦虫，亦杀姜片虫及其他，亦杀姜片虫及其他肠道寄生虫病。肠道寄生虫病。 行气消积行气消积食积气滞，腹胀便秘或痢疾食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重里急后重。 行水行水 水肿，脚气肿痛。水肿，脚气肿痛。n注意：注意：驱杀绦虫、姜片虫驱杀绦虫、姜片虫60120g，其，其他他612g。脾虚气陷者慎服。脾虚气陷者慎服。 涌吐药涌吐药【概概 念念】凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又名催吐药【治疗范围治疗范围】治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主涌吐药涌吐药【注意事项注意事项】宜采用宜采用“小量渐增小量渐增”的使用方法，

32、的使用方法，“中病即止中病即止”，只可暂投，不可连服或久服，谨防中毒或涌，只可暂投，不可连服或久服，谨防中毒或涌吐太过，导致不良反应。吐太过，导致不良反应。若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度，可饮热若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度，可饮热开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。若药后呕吐不止，应立即停药，并积极采取措施若药后呕吐不止，应立即停药，并积极采取措施，及时抢救。，及时抢救。吐后应适当休息，不宜马上进食吐后应适当休息，不宜马上进食外用药外用药凡以体表用药为主，而起治疗作用的药物凡以体表用药为主，而起治疗作用的药物，称为外用药，称为外用药药物用法药物用法

33、内服：内服：包括绝大多数药物。包括绝大多数药物。外用：外用：（外治方法之一）。包括外撒，外敷（外治方法之一）。包括外撒，外敷，涂擦，栓塞，薰，洗渍，热敷，滴鼻，涂擦，栓塞，薰，洗渍，热敷，滴鼻，点眼，吹喉等。（通过皮肤、粘膜而起治点眼，吹喉等。（通过皮肤、粘膜而起治疗作用）疗作用）攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等咬伤，癌肿等西医诊为疥疮、真菌感染、皮肤浅表化脓西医诊为疥疮、真菌感染、皮肤浅表化脓性炎症、湿疹、麻风、梅

34、毒、及虫蛇咬伤性炎症、湿疹、麻风、梅毒、及虫蛇咬伤、皮肤肿瘤等疾病，可用本类药物治疗。、皮肤肿瘤等疾病，可用本类药物治疗。注意事项注意事项1.1.有毒药物应严格注意剂量和用法，不宜过有毒药物应严格注意剂量和用法，不宜过量或持续使用。量或持续使用。2.2.有毒药物制剂时应严格遵守炮制及制剂法有毒药物制剂时应严格遵守炮制及制剂法度，以减轻其毒性。度，以减轻其毒性。3.3.毒性大的药物，孕妇忌用。毒性大的药物，孕妇忌用。 雄雄 黄黄 神农本草经神农本草经 Xionghuang REALGAR 硫硫 黄黄 神农本草经神农本草经 Liuhuang SULFUR。 雄黄为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化

35、二雄黄为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷砷(As2S2)(As2S2)，研成细粉或水飞，研成细粉或水飞 硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫雄 黄 硫 黄共性：共性： 1. 1.性味：性味：温，有毒温，有毒 2.2.功用：功用：解毒杀虫：治疮疡肿毒，解毒杀虫：治疮疡肿毒， 疥癣，湿疹等疥癣，湿疹等个性：雄 黄 1.味辛，毒性较大，具良好解毒作用，味辛，毒性较大，具良好解毒作用， 常用常用治疔毒恶疮，毒蛇毒虫咬伤等。治疔毒恶疮，毒蛇毒虫咬伤等。2.杀虫之中，常用治虫积腹痛，蛲虫肛杀虫之中，常用治虫积腹痛，蛲虫肛 痒等。痒等。 3.燥湿祛痰：治痰浊或湿痰之哮喘，惊燥湿

36、祛痰：治痰浊或湿痰之哮喘，惊痫等。痫等。 4.截疟：治疟疾。截疟：治疟疾。使用注意：使用注意：1. 1.毒性大，内服入丸散剂，不宜过量久服，孕毒性大，内服入丸散剂，不宜过量久服，孕妇忌用。外用适量。妇忌用。外用适量。2.2.切忌火煅，烧煅后分解为三氧化切忌火煅，烧煅后分解为三氧化 二砷（砒二砷（砒霜）。霜）。个性：硫个性：硫 黄黄 1. 1.味酸。解毒杀虫之中并能止痒，为治疥疮要味酸。解毒杀虫之中并能止痒，为治疥疮要药。药。2.2.补火助阳，温阳通便。治补火助阳，温阳通便。治 ：(1)(1)肾阳虚阳痿，尿频，腰膝冷痛肾阳虚阳痿，尿频，腰膝冷痛(2)(2)肾阳虚，下元虚冷之寒喘肾阳虚，下元虚冷之

37、寒喘 (3)(3)脾肾阳虚便秘脾肾阳虚便秘 (4)(4)脾肾阳虚腹痛、腹泻脾肾阳虚腹痛、腹泻 使用注意：使用注意： 毒性较小，内服入丸、散剂毒性较小，内服入丸、散剂1 31 3 克克/ /次，孕妇忌用。畏朴硝。次，孕妇忌用。畏朴硝。 蛇床子蛇床子为伞形为伞形科一年科一年生草本生草本蛇床的蛇床的干燥成干燥成熟果实熟果实生用。生用。蛇床子蛇床子 性味：性味：辛、苦，温。有小毒。辛、苦，温。有小毒。 外用：外用：长于祛风燥湿，杀虫止痒。为治皮肤长于祛风燥湿，杀虫止痒。为治皮肤及妇科瘙痒性疾病之常用药及妇科瘙痒性疾病之常用药( (阴部湿痒，湿阴部湿痒，湿疹，疥癣及皮肤瘙痒疹，疥癣及皮肤瘙痒 ) ) 。 内服：内服： 1.1.温肾壮阳，治肾虚阳痿，宫冷不孕。温肾壮阳，治肾虚阳痿，宫冷不孕。 2. 2.祛寒燥湿，治寒湿带下，寒湿久痹。祛寒燥湿，治寒湿带下，寒湿久痹。