急诊手术管理制度及工作流程培训课件.ppt

1、急诊手术管理制度及工作流程-培训急诊手术的概念急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。特急手术的概念特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。急诊手术范围急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。工作制度及要求急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照手术分级管理及审批制度执行。进行急

2、诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。3、手术室：及时安排急诊手术。值班医师请二值班或科主任会诊确定施行急诊手术与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医教科或总值班审批）会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好急诊手术准备并提交手术通知单麻醉科医师会诊值班医师送病人到手术室手术结束施行手术麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项病房护士接收病人，并执行术后医嘱值班医师提出手术申请病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）病房护士做好急诊术前准备病

3、房护士做好急诊术前准备手术室护士接通知后准备手术器械和物品手术室护士接通知后准备手术器械和物品巡回护士巡回护士 接接 手术病人查对、安慰手术病人查对、安慰洗手护士洗手护士 铺器械台铺器械台建立静脉通道，协助麻醉建立静脉通道，协助麻醉外科洗手、穿手术衣、整理器械外科洗手、穿手术衣、整理器械共同清点物品并记录共同清点物品并记录手术体位的安置，协助手术医生穿手术衣、消毒手术体位的安置，协助手术医生穿手术衣、消毒观察病情，及时提供术中所需物品，观察病情，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录，执行医嘱共同清点及时记录，执行医嘱送病人至复苏室或病房，送病人至复苏室或病房，交接工作。手术间的正确处理交接工

4、作。手术间的正确处理术后随访、评价术后随访、评价协助消毒、铺手术巾，配合手术顺利进行，协助消毒、铺手术巾，配合手术顺利进行，监督无菌、无瘤技术，手术标本的正确管理。监督无菌、无瘤技术，手术标本的正确管理。手术物品的共同清点手术物品的共同清点手术器械的正确处理和灭菌消毒手术器械的正确处理和灭菌消毒手术室护士长安排手术手术室护士长安排手术 （手术间）（手术间）急诊手术处理流程1.病人在急诊室就诊（或急救中心去院外接病人）。2.在急诊室初步抢救，做各项检查；明确手指征，做好充分的术前准备，同时电话通知相关病区和手术室和麻醉科。3.接电话通知，手术室护士立即做好急诊手术准备4.由病区主管医生填写手术通

5、知单（电脑联网）急诊手术处理流程5.巡回护士用手术专用车接病人（特别危重的病人可由急诊室护士直接护送至手术室），与病区（或急诊室）护士做好交接工作，送入指定手术间；6.巡回护士为病人建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉；7.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录；8.安置手术体位，准备手术；急诊手术处理流程9. 配合手术，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录；10. 手术完毕，由麻醉师、巡回护士共同护送病人；11. 全麻病人护送至恢复室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送到病房，做好交接工作12. 术后随访、评价。急诊手术护理流程具体工作内容1.巡回护士接病人；2.与病区（或急诊室）护士根据

6、手术病人交接单逐项核对后送入手术间；3.核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院号/术前诊断/手术名称/手术部位/药物过敏 /血常规/术前四项化验（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。4.检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带物品（首饰、假牙等）/病历/化验单/X光片 /术中带药/备血情况。急诊手术护理流程具体工作内容5.给病人吸氧、保暖6.根据病情放置合适的留置针、需几路静脉通路，并做好输血准备；7.协助麻醉师抢救、摆好麻醉体位、用药等。8.根据手术需要固定好体位；9.安置电刀电极板；10.协助手术人员穿衣、就位；11.调整灯光。急诊手术护理流程具体工作内容12.术中所需物品随时供应，随时调

7、节灯光；13.术中遵麻醉医嘱及时输血、血浆；14.关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，洗手护士、巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等所有手术物品；15.术中所增减物品反复核对、及时记录。急诊手术护理流程具体工作内容16.手术结束包扎切口敷料，检查皮肤完整性；17.用10%甲醛固定手术标本，及时送病理检验18.病历、X光片、所带物品随病人护送，与恢复室或病区护士交接班；19.整理、消毒手术间，物归原处。20.术后23天手术室巡回护士对病人随访；21.查阅病历、伤口愈合情况、病人满意度。手术室与病房之间管理流程与交接规范 1.手术病人在手术结束时巡回护士应电话通知所在科室病人回病房的大致时间，并告知

8、病人术中的一般情况，以便科室做好相应的准备。 2.病房护士接到电话后，应根据手术室告知的情况做好接待术后病人的准备（再次检查气垫床、输氧装置、吸痰装置等是否处于良好备用状态）。手术室与病房之间管理流程与交接规范3.手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生，巡回护士护送回病房，并协助科室护士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及术中病人情况，目前病人情况：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况。手术室与病房之间管理流程与交接规范 4.病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容，测量T、P、R、Bp并记录，在病人交接记录单上双方签字，手术室护士将用物整理带

9、回手术室。 5.病房护士要根据麻醉方式采用合理的体位，并将病人的头部稍偏向一侧，防止窒息。手术室与病房之间管理流程与交接规范6.病房护士要妥善安置病人的管道，对多管道的患者在交接时应做好标记，并向病人家属进行健康宣教及术后指导。手术室与ICUICU之间管理流程与交接规范1.在手术结束时，由巡回护士电话通知ICU，并告知手术病人进入ICU的大致时间，病人术中的一般情况。以便ICU做好相应的准备。2.ICU护士接到电话后，应立即通知值班医生，并根据手术护士告知的情况做好接待术后病人复苏的准备。手术室与ICUICU之间管理流程与交接规范3.手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉医生、巡回护士护送，并协

10、助ICU护士安置好病人，告知麻醉方式，病人术中情况和目前情况：如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。4.ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容，并认真接、查各项记录，并在病人交接记录本上双签名。手术室与ICUICU之间管理流程与交接规范5.病人进入ICU时，ICU需两人同时接待。6.ICU护士在接班过程中应对病人的各种管道进行标识手术室急诊手术安排 1、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。2、同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。3、非危及生命的急诊手术，手术室根据情

11、况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内安排病人进入手术室。特点急诊手术不同于一般的择期手术，它起病急，病情重，发展快，患者无预知性，时间无选择性，病人状态不同为特点。大部分急诊手术的患者因失血、创伤、休克等造成病情危重，全身情况复杂。注意事项 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。注意事项4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治

12、医生在联系手术时应予以说明。5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。主要存在的风险：手术室值班人员中低年资护士占有绝对的比例，因此存在专业知识缺乏，应急能力不足，防护意识较差等情况；由于夜间手术较多，还存在夜班护士超负荷工作疲劳作业等情况。除此之外还存在延误诊治，异物留在体腔，输错血、用错药，切口感染等风险。防范措施：一、接到手术通知后，首先应保持冷静的头脑：明确危重患者的病情特点，快速拟定科学有效的、规范化的急救处理程序，准备好应急相关器械设备及药品，并通知有关麻醉医师，做好初步抢救措施。患者进入手术室后，立即给氧，

13、并建立起多条静脉通路以便扩容，维持应有血容量，以利于麻醉和手术提前顺利实施。发挥团队精神，根据患者的状态制定一系列操作步骤，这不仅有助于提高抢救工作效率和质量，合理使用护理资源，还可以避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救忙而不乱，紧张而有序的进行。二、器械物品准备齐全，仪器性能良好，保证使用：在抢救过程中，能独立承担起各种抢救工作，熟练掌握呼吸机、除颤心肺复苏、心电监护、心电图的使用与分析，严密观察患者的生命体征变化，随时将病情报告医生，尤其协助医生处理好突发性情况，以便使抢救成功率提高。急诊手术突出一个“急”字，所以手术时护士要尽心尽职，将抢救的相关器械、设备及药品准备齐全。同时要求手术室护

14、士对于手术过程中用到的器械物品应尽可能的掌握其工作原理，工作过程及操控注意事项等，只有这样才能保证在使用这些器械物品时得心应手，加强术中配合的能力，加快抢救进程。三、要迅速在上肢建立多个静脉输液通道：协助麻醉医生做好颈静脉和桡动脉穿刺，监测中心静脉压，及时输液，加压输血，扩充血容量及细胞外液，以防止休克的发生或恶化。巡回护士严密观察出血量（包括纱布，纱垫，手术单，吸引器瓶中的血量），尤其应注意在休克代偿初期机体的代偿机能使血压、脉搏等生命体征无明显变化，如不准确计算出血量，就有可能延误病情巡回护士保证输血有效，必要时加压输血。在休克原因不明但血压甚低的情况下，可静脉滴注多巴胺、阿拉明。对多发伤

15、伤员，护士要迅速协助医生建立呼吸通道：密切注意观察病情变化（呼吸，意识，血压，脉搏），多发伤伤员最紧迫的症状是窒息，如不及时解除，将迅速致命。发生窒息的原因有很多，如血、粘痰、呕吐物阻塞，昏迷患者的舌后坠等，应及时用吸引器或手去除堵塞物。舌后坠者，用舌钳将舌拉出，并向前托起下颚，将头转向一侧。在手术室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管。手术过程中，护士必须严密观察患者的呼吸变化情况，及时清除呼吸道内的血、分泌物、呕吐物等，确保患者的呼吸道通畅。四、谨求实的工作态度：严格执行无菌操作制度及手术室各项查对制度。手术室工作特别强调“慎独”，在许多情况下，护理工作应凭着良心去完成。因此，要求每位护士

16、严格按照无菌操作制度、消毒隔离制度、手术室工作守则等规章制度办事，主动做好消毒、隔离。预防医源性交叉感染，不能有丝毫马虎大意。工作中每个环节都不能疏忽，执行每一项操作均应按规章制度行事。踏实、认真、负责的工作态度是护理工作的基础，应用护理伦理学规范自己的言行和实践，设身处地的为患者着想，树立“时间就是生命”的观念。急患者之所急，争分夺秒，全力以赴，抢救患者的生命，保证抢救工作的质量。要有对所从事工作的责任感和对患者及家属的同情心。 五、弹性排班，夜班的安排循序渐进，新老同志间隔，分组时考虑力量搭配使其有安全感。安排一名高年资护士担任夜间在班组长，指导低年资护士统筹安排护理工作。每日安排二线值班

17、，建立科室人力调配方案。六、具有一定的管理意识：急救过程中的管理非常重要，能否排除抢救护理的各种障碍，协调好各方面的关系直接关系到抢救工作是否顺利。护士在急救状况下必须分清主次，保证用药准确及时，标记清楚有序，便于治疗。保证抢救仪器始终处于良好的备用状态，辅助抢救人员正确使用各种仪器，积极配合各种急救操作。七、平时加强业务学习，提高业务素质，培养应急急救技能：手术室是医院的一个重要的医疗场所，急诊手术涉及患者生命安危，由于不能计划和预测什么时间有多少患者和多少种疾病的患者需要急诊手术治疗，患者需要哪些紧急救护或一般性护理措施，如何分配现有的，有限的急诊手术资源等。这些都要求手术室护士要加强急救

18、知识和急救技术培训，工作中做到忙而不乱，有条不紊。工作中注意力集中，头脑清楚，思维敏捷，积极主动，有迅速应变的能力，及时准确配合术者手术。对手术进展及患者的病情变化有一定的预见性，能迅速作出判断和积极处理。急诊手术应急性强，要求护士有高水平的专业技能，思维敏捷，有迅速应变的能力。能够根据创伤轻、重、缓、急，制定操作措施，避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救忙而不乱，紧张而有序的进行。在抽取的病例样本中，由于是急诊手术，有一些患者的病情是在手术过程中逐步发现的。这时，术者及配合术者手术的护士的应急急救机能充分发挥了作用，使得急救手术能够顺利进行。同时，护士之间要互相传授信息，交流经验，拓宽视野，

19、提高业务水平。另外，一方面要求手术护士本身具有良好的身体素质、精力充沛、情绪稳定；另一方面，还要求手术室护士平时能多了解术者手术中的个人习惯和偏好，这样才能在手术配合中发挥自己的应急急救技能。八、危重急诊的患者，虽然病情危重复杂，发展快，但是，如能及时进行抢救手术，医护人员密切配合，一定会挽救患者的生命。这就需要我们护理人员要有良好的技术素质和职业道德，心理反应要敏捷，应变意识和应急能力强，有灵活性和主动性，在抢救工作中做到忙而不乱，快中求稳，杜绝差错事故发生。与医生密切配合，使患者转危为安，战胜疾病，顺利闯过手术难关，早日恢复健康。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教

20、材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；

21、民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年

22、，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；19

23、20年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输

24、更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚

25、清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1

26、)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展

27、。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和

28、，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋

29、务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的

30、节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海

31、世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中

32、国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图

33、是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不

34、一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地

35、商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于

36、通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动

37、力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发

38、动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不

39、断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。