医院医疗培训手术物品清点PPT教育资料课件.pptx

1、一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。分享人：XX

2、XXXX丨时间：20XX.XX.XX20XX.XX.XX一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。一块块水稻田连成一片，像一面镜子，浴室镜子里边有高山和绿树的倒映，又仿佛一幅水墨山水画，农夫和小姨都是在画里边工作着。大家赶到河边，河流光亮，清澈透亮，

3、一会儿有鱼儿游窜；一会儿有燕子在河面上划过。Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English杜女士右手手背上长了一个囊肿，在杭州市西湖区某医院检查之后，医生建议手术切除。4月2日杜女士就实施了手术，可术后，医生一检查手术器械，发现其中一把手术剪刀的刀头不见了，理科对杜女士的右手进行X光片的扫描。结果令人意外的事情发生了，这把断掉的剪刀头竟然在杜女士的手里。于是，杜女士又一次进了手术室，实施了

4、第二次的手术概述术语物品请点要求和原则注意事项手术敷料清点清点意外情况的处理Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English1.1目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全。1.2适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。2.1手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料

5、、手术器械、手术特殊物品手术清点物品2.3手术器城（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械、如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等手术器械2.2手术敷料（dressing）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等手术敷料术语 杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等2.4杂项物品 手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体

6、内2.6手术物品遗留 体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔2.5体腔Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English3.1.1第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。3.1.2增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均

7、应清点，如关闭膈肌、子官、心包、后腹膜等。手术物品清点时机3.2.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。3.2.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。不同类型手术需清点的物品3.13.2第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用3.3.4原位清点原则每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上3.3.3逐项即刻记录原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称

8、、数目及完整性3.3.2同步唱点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点3.3.1双人逐项清点原则3.3手术物品清点原则4.3手术前l4.3.1巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品l4.3.2洗手护士应提前1530分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况l4.3.3清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序4.1医疗机构应

9、有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行 严禁用器械或敷料等物品作他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本4.4.2 医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区4.4.4 手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间4.4.3 洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认4.4.54.4.1应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班4.4手术中4.4

10、.64.4.74.4.84.4.9台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中5.5体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面5.4手术切口内应使用带显影标记的敷料5.1术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录5.3清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记5.2意外处理6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内6.2若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查6.3如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报XXXXXXX医院/科室