女性保健知识讲座课件.ppt

1、 中国女性每年有20万的人群死于妇科疾病，这些女性不是死于妇科疾病，而是死于无知。目前迫切需要做的第一件大事，就是普及妇女生殖系统健康保健知识，让妇女们认识自己，善待自己！外阴阴道宫颈有无宫颈的抬举痛、摇摆痛；子宫体的位置、大小、质地及有无压痛；附件区有无包块及压痛。 白带检查：量、色、质，有无阴道炎症。 宫颈液基细胞学检查TCT：有重要的临床意义重要的临床意义。 B超：有无子宫肌瘤或附件肿物等器质性病变，妇科体检做些什么妇科体检做些什么 正常女性的白带正常女性的白带 是一种无气味、微酸性的粘稠物，具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用，属于正常生理现象。 健康妇女白带增多与体内雌激素水

2、平增高成正比。如排卵期或妊娠期子宫白带增多，在子宫内膜生长过长的情况下，或服用雌激素药物后均可出现白带增多。病变分泌性白带病变分泌性白带1颜色很深颜色很深2味道不正味道不正3混有血丝混有血丝4流出大量脓性恶臭白带流出大量脓性恶臭白带5白带量明显增多白带量明显增多 上述问题值得特别注意！上述问题值得特别注意！ 白带异常白带异常 妇科疾病的晴雨表妇科疾病的晴雨表 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 宫颈靡烂宫颈靡烂 淋病淋病 子宫内膜炎子宫内膜炎 支原体衣原体支原体衣原体 OneOne 宫颈糜烂宫颈糜烂 -70%70%不需要任何治疗，也没有不适感觉不需要任何治疗，也没有不适感觉 是

3、一种最常见的妇科病。尤其是已婚已生育过的妇女几乎是一种最常见的妇科病。尤其是已婚已生育过的妇女几乎70708080有不同程度的宫颈糜烂有不同程度的宫颈糜烂 诱发因素诱发因素：不洁性生活（频率高） ，避孕套的机械摩擦，深度清洗，人工流产，宫内节育环，细菌侵袭等，都有可能使宫颈发生炎症。 患有宫颈糜烂的女性如果不及时检查和治疗其引发宫颈癌的几率是患有宫颈糜烂的女性如果不及时检查和治疗其引发宫颈癌的几率是健康人的健康人的7 7倍倍 ！宫颈糜烂的症状宫颈糜烂的症状 白带增多、粘稠、偶尔出现脓性血性白带 腰酸腹痛、下腹部重坠感 性生活时接触性出血 异味的出现 为妇科常规检查，为妇科常规检查，简便易行，是

4、最简便易行，是最重要的辅助检查重要的辅助检查及防癌普查首选及防癌普查首选的初筛方法。至的初筛方法。至少可检出少可检出2/32/3的病的病变变。能迅速发现肉眼能迅速发现肉眼看不见的病变，看不见的病变，在阴道镜检查中在阴道镜检查中取可疑部位活检，取可疑部位活检，能显著提高活检能显著提高活检的准确率的准确率是确诊宫颈癌是确诊宫颈癌的依据！的依据！重点检查宫颈的重点检查宫颈的大小、外形、质大小、外形、质地、宫颈管粗细，地、宫颈管粗细，是否有接触性出是否有接触性出血。血。宫颈糜烂应该做哪些检查宫颈糜烂应该做哪些检查 糜烂程度越重，病程越长，诱发癌的可能性越大诱发癌的可能性越大，还可造成出血、感染等严重后

5、果。 目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(HPV)(HPV)。 如何预防宫颈糜烂，防止癌变如何预防宫颈糜烂，防止癌变 1。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。2。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。3。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。4。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。 5。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。宫颈糜烂的治疗宫颈糜烂的治疗1、-适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。2、-是目

6、前应用很广泛、疗效最可靠的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于中、重度宫颈糜烂。常用的方法有电熨法、激光、冷冻疗法。最新的如利普刀，效果较好。3、-如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术。但手术治疗目前已很少采用。但手术治疗目前已很少采用。宫颈糜烂对怀孕是否有影响？宫颈糜烂对怀孕是否有影响？ 一般来说，轻度宫糜不影响怀孕。而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。宫颈糜烂能否癌变宫颈糜烂能否癌变? ? 许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。

7、 据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。宫颈炎导致癌前病变的四大症状宫颈炎导致癌前病变的四大症状( (须密切注意！须密切注意！) )提醒！提醒！ 有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。 2012年我中心体检出的恶性肿瘤患者中，3030岁以内的有岁以内的有5 5例，例，均为早期宫颈癌。均为早期宫颈癌。因此TCT检测对于早期发现预防妇科病

8、有很对于早期发现预防妇科病有很大帮助。大帮助。 TwoTwo 阴道炎阴道炎 -很常见也很隐蔽很常见也很隐蔽 据相关报道，阴道炎与宫颈糜烂之间有一定的相关性。 因为阴道炎不仅导致阴道壁充血和水肿，同时也可导致宫颈的炎性变化，加上宫颈粘膜上皮组织结构上的特殊性（上皮薄、 抵抗力弱）粘膜皱襞多致使病原体不易被清除，从而发展成为宫颈炎。 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 淋菌性阴道炎淋菌性阴道炎 老年性阴道炎老年性阴道炎 细菌性阴道炎细菌性阴道炎 孕孕 期阴道炎期阴道炎霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎症状症状可口服抗霉菌药，也可将制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间应避免性生活，勤换内裤，洗涤用具

9、应用开水烫洗等。，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，治疗治疗滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎症状症状口服敏感抗菌素，并在阴道内放置灭滴灵栓，710天为一个疗程。与此同时可连续3个月用1%乳酸液冲洗外阴。患者的丈夫也应同时进行治疗，在治疗期间应避免性生活。白带增多，呈乳白色或黄色，有时为，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。治疗治疗淋菌性阴道炎淋菌性阴道炎症状症状这种阴道炎可肌肉注射敏感这种阴道炎可肌肉注射敏感抗生素，同时可选用中药，抗生素，同时可选用中药，水煎后温洗外阴，每日水煎后温洗外阴，每日1 12 2次，次，7 7天为一个疗程，天为一个疗程，一般治疗一般治疗1 12 2个疗程即

10、可个疗程即可痊愈。痊愈。 下腹部疼痛 阴道分泌物增多 呈脓性白带 阴道口红肿疼痛治疗治疗原因原因老年性阴道炎老年性阴道炎症症 状状。拖延治疗可能会导致阴道粘连，也可应用雌激素治疗。表现为外阴瘙痒或有灼热感，严重时可有尿频、尿痛、阴道分泌物增多且呈淡黄色，或有血性脓样白带，并伴有臭味等症状。应进一步检查以排除肿瘤应进一步检查以排除肿瘤的可能。，由于雌激素缺乏雌激素缺乏导致局部抵抗力降低，而使病菌趁机入侵繁殖引起阴道炎。治治 疗疗原原 因因 细菌性阴道炎细菌性阴道炎 症状：。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感， 治疗治疗 将灭滴灵栓剂，置人阴道深部，每晚一次，可连续置人10日，同时口服敏

11、感抗菌素。有全身感染者可静脉用药 。 孕期阴道炎孕期阴道炎 女性在怀孕期间，由于激素水平升高，分泌物增加，阴道内的酸碱度发生改变，寄生于阴道内的细菌也会随之活跃起来，进而导致阴道炎。 ，可根据阴道炎的不同类型选用外用药进行局部治疗，以防止因用药导致胎儿畸形。1、应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂、洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调；2、内衣应以棉织品为好，避免内裤与袜子同洗；3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间；4、男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防妇科炎症的最简单而又行之有效的办法5、避免不洁

12、性交；6、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调；7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药，改用其他方法避孕。 1、；要摆脱妇科炎症困扰，关键在于女性朋友自己要引起重视，要做到定期妇检，以便于及早发现病情及时治疗。 据医学统计显示，从癌前病变发展到癌症大约需要6到8年的时间，在这段时间里，如果能做到早期发现及时治疗，宫颈癌的治愈率几乎可达100。2、；妇科炎症难治，容易复发，生活中一定要注意日常保健。 流产流产是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止，胎儿体重不足1000克者。流产发生在妊娠12周以前者为早期流产；发生在1228周之间者为晚期流产 . 人工流产人工流产是指在妊娠2

13、4周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。 做人工流产最适宜的时间做人工流产最适宜的时间是在妊娠10周以内。 特点特点: :胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。手术后需休息手术后需休息2 2周周保持阴部的清洁保持阴部的清洁1 1月内禁性生活月内禁性生活细心观察出血情况细心观察出血情况淋漓不止及时治疗淋漓不止及时治疗 做好避孕做好避孕术后服用抗生素术后服用抗生素乳腺疾病的易发因素乳腺疾病的易发因素 13岁即有月经初潮或至50岁还未停经; 长期精神压抑或剧烈精神刺激; 未哺乳、从未生育、35岁以

14、上妊娠初产或独身未婚; 经常用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形; 有癌症家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌； 长期高高脂肪脂肪低纤维低纤维饮食饮食，经常饮酒; 腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱; 青春期乳房异常肥大，过多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实; 经常受到放射线照射。A : A : 输乳管输乳管B : B : 乳腺小叶乳腺小叶C : C : 输乳管窦输乳管窦D : D : 乳头乳头E : E : 脂肪组织脂肪组织F : F : 胸大肌胸大肌G : G : 肋骨肋骨腺体放大示意图腺体放大示意图A A: 正常腺体细胞B B: 基底细胞膜 C C: 腺体中央

15、在月经来潮的左右是检查乳房的最佳时机。因此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺的病变或异常最易被发现。 自查手法自查手法 视查视查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。自查手法自查手法 触诊触诊 举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。 自查手法自查手法 触诊触诊

16、最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医 1.乳房涨痛：即月经来潮前1周出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性。 2.乳内肿块：尤以双乳外上象限多见，肿块大小随月经变化，部分伴乳头溢液。 3.疾病的自限性和重复性：该病可不治自愈。 在组织学上则有90%女性可见乳腺结构不良的表现。预防从改变生活习惯开始预防从改变生活习惯开始 保持开朗、乐观的心情, 调整生活规律,注意适当休息,解除烦恼及避免过度劳累, 饮食要清淡,多吃蔬菜、水果,尤其要吃海带、紫菜类富含碘的食物,少吃油腻、刺激性食物. 上述这些方法有助于症状的缓解.1、月经期应，容易造成痛经，

17、月经不调等症状；，容易导致痛经、经血过多等症；此时进食油炸食品，会增加肌肤负担，容易出现粉剌、痤疮、毛囊炎，还有黑眼圈。2、月经期会损失一部分血液。因此，月经后期摄取足够的蛋白质。午餐及晚餐多吃肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物，补充经期所流的营养素、矿物质。3、月经期由于铁的丢失较多，。铁是人体必需的微量元素。铁对免疫、智力、衰老及能量代谢等都有重要作用。 鱼、瘦肉、动物肝、动物血等含铁丰富，而且生物活性较大，容易被人体吸收利用；3、，因咖啡、茶等饮料会增加焦虑、不安的情绪;对月经会有一定影响。如果不注意避免这些不良刺激，长此以往，会发生痛经或月经紊乱。4. 即将面临更年期的妇女，应多摄取牛奶、小鱼干等钙质丰富的食品。