基层糖尿病及并发症筛查技术评价项目课件.ppt

1、目录项目背景1筛查材料与技术准备2筛查活动流程3项目执行成功关键因素4项目背景图1.中国成人糖尿病患者流行与防治现状数据来源： Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults, JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9中国糖尿病患者约为1.14亿人仅约40%的患者确诊约80%的确诊患者接受治疗约33%的接受治疗患者达到治疗目标达到理想治疗效果的比例糖尿病患者确诊患者接受治疗患者达到治疗目标的患者达到理想治疗效果的患者- 60%- 67%无数据- 20% 糖尿病神经病变和视网膜病变是2型糖尿病

2、最常见并发症14.6%10.1%1.5%14.4%16.5%15.2%心血管病变脑血管病变周围神经病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病并发症与合并症发生率21.Prevalence of Risk Factors for Diabetic Foot Complications in a Chinese Tertiary Hospital. Int J Clin Exp Med 2015;8(3):3785-37922.Primary of the 3B Approach to Control Risk Factors for Cardiovascular Disease in T

3、ype 2 Diabetes Patients. The American Journal of Medicine (2013)126,925.e11-925.e22项目主办方：中国医师协会基层医院目录项目背景1筛查材料与技术准备2筛查活动流程3项目执行成功关键因素4筛查设计低风险人群保持良好生活习惯高风险人群空腹血糖或随机血糖餐后2小时血糖*教育讲座糖尿病患者 空腹血糖或随机血糖普通大众 指导建议教育讲座糖化血红蛋白检测足/眼部病变筛查问卷调查 糖尿病风险评估初步建议 指导建议合适的治疗方案良好的血糖控制 全方位诊断 注*：仅针对空腹前来的参与者文本材料 活动前期宣传页/易拉宝电子设计稿/患

4、教视频 项目手册/健康教育宣传册 筛查表三联单/档案袋/协会合规材料筛查耗材IT 支持 糖尿病风险评估工具 数据管理系统（APP和WEB） 项目管理网站（WEB） OGTT 摇摇杯 血糖检测试纸 糖化血红蛋白检测试纸 消毒棉棒筛查设备 筛查材料与技术准备文本材料纸质：筛查表三联单，健康教育宣传册、项目手册，档案袋，协会合规材料文本材料 电子：前期宣传易拉宝、前期宣传页、前期宣传参考话术、患教视频等 现场活动易拉宝：糖化血红蛋白检测、糖尿病眼病、糖尿病足文本材料筛查设备与耗材 便携式血糖仪及检测试纸 OGTT 摇摇杯 消毒棉棒周围神经病变筛查仪器15V 低风险 16-25V 中度风险 25V 高

5、风险 视网膜病变筛查仪器糖化血红蛋白仪20 正常 20 存在威胁视力的眼部视网膜病变46 正常*67 较理想78 一般89 不理想9 很差注*：中国2型糖尿病防治指南2013版，对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的合理控制目标。筛查耗材与设备血糖仪演示视频 便携式血糖仪及检测试纸鱼跃301悦优血糖仪II型点击右图播放视频OGTT摇摇杯说明OGTT 摇摇杯摇摇杯中预装82.5g的一水葡萄糖粉，打开杯盖，将50左右的温开水倒入至杯中300ml刻度处，拧紧杯盖，摇匀糖水，让参与者在5分钟内饮完糖水，并在第一口时开始计时，2小时后进行血糖测试。筛查现场需提供饮水机或指示就近的饮用水位置! 周围神经病变筛

6、查仪器15V 低风险 16-25V 中度风险 25V 高风险 视网膜病变筛查仪器糖化血红蛋白仪20 正常 20 存在威胁视力的眼部视网膜病变46 正常*67 较理想78 一般89 不理想9 很差注*：中国2型糖尿病防治指南2013版，对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的合理控制目标。糖化血红蛋白/并发症筛查仪器演示视频糖化血红蛋白仪46 正常*67 较理想78 一般89 不理想9 很差糖化血红蛋白仪演示视频注*：中国2型糖尿病防治指南2013版，对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的合理控制目标。点击右图播放视频说明：1.糖化血红蛋白仪每个群组3台；2.为了避免糖化血红蛋白检测试纸的浪费，单场筛查活

7、动中未使用的糖化血红蛋白检测试纸需要同校准芯片一起归还。糖化血红蛋白仪46 正常*67 较理想78 一般89 不理想9 很差糖化血红蛋白仪演示视频注*：中国2型糖尿病防治指南2013版，对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的合理控制目标。周围神经病变筛查仪器演示视频周围神经病变筛查仪器15V 低风险 16-25V 中度风险 25V 高风险 点击右图播放视频说明：1.震动感觉阈值检测仪的每个群组3台，每家参与医院可根据单场活动情况以及本群组未在使用的设备情况申请1到2台；2.若活动现场没法为仪器配备电脑，可用计算器计算平均值，得到风险评估结果。周围神经病变筛查仪器周围神经病变筛查仪器15V 低风险

8、16-25V 中度风险 25V 高风险 视网膜病变筛查仪器20 正常 20 存在威胁视力的眼部视网膜病变视网膜病变筛查仪器演示视频点击右图播放视频说明：1.由于视网膜病变筛查仪器成本较高，项目组仅提供18台，每个区域2台；数量有限，需各区域商定放置在哪两个群组；2.在本筛查活动中，由于有筛查表三联单现场记录数据，视网膜病变筛查仪操作时不必输入完整的患者ID，可随意输入简单的编号。 视网膜病变筛查仪器20 正常 20 存在威胁视力的眼部视网膜病变视网膜病变筛查仪器演示视频IT支持糖尿病风险评估工具扫描二维码可快速进行糖尿病风险评估IT支持数据管理系统项目管理平台用于筛查物料的配发及仪器预约与回收

9、用于筛查信息的上传及分析目录项目背景1筛查材料与技术准备2筛查活动流程3项目执行成功关键因素4活动准备筛查活动流程活动后期筛查现场操作活动开始前15天项目宣传邀请参与者活动开始前30天项目管理平台设备/耗材预约活动结束后5天内设备/耗材归还活动结束后5天内筛查信息/合规照片/快递单照片上传活动现场设备/耗材领取与确认文本材料邮寄活动开始前2天活动结束5天内志愿者参与医院项目管理平台数据管理系统项目管理平台项目管理平台官方网站：http:，预计于2月13日正式启用。志愿者在申请筛查活动时，单场筛查活动的物料申请上限分别为：筛查表三联单，135；健康教育宣传册，60册；血糖试纸，150条；OGTT

10、摇摇杯，48瓶；糖化试纸，50条；消毒棉棒，128支。每家医院4场活动的物料申请上限：筛查表三联单，360；健康教育宣传册，240册；血糖试纸，400条；OGTT摇摇杯，96瓶；糖化试纸，50条；消毒棉棒，128支。1.糖化血红蛋白检测/糖尿病视网膜病变筛查2.周围神经病变筛查登记编号教育讲座 医生建议 并发症筛查/ /糖化血红蛋白检测风险评估血糖测试 高风险人群低风险人群非糖尿病人群建议筛查现场人员分配2 医生, 4 护士, 3 志愿者糖尿病患者1医生1医生1护士+1志愿者1护士+1志愿者1护士1护士+1志愿者筛查现场操作1.志愿者分发三联单2.护士登记参与者编号，协助填写基本信息3.护士收

11、集三联单的医院留存页和协会留存页1. 志愿者协助测量风险评估数据2. 护士进行风险评估1.空腹血糖/随机血糖测试2.高风险人群餐后2小时血糖测试目录项目背景1筛查材料与技术准备2筛查活动流程3项目执行成功关键因素4项目执行成功关键因素参与者来源1.内分泌住院及门诊患者及家属2.相关科室（如老年科/肾内/心内/神内）住院患者（糖尿病患者或糖尿病高危人群）3.下级社区或医院患者及其家属4.老年协会、体检中心、医院对口单位、干休所、老年大学、机关事业单位等参与者邀请方式1.医生电话邀请（首推）（可参考前期宣传参考话术）2.医生门诊时告知3.前期宣传易拉宝或活动前期宣传页（对于普通人群，建议提前进行风

12、险评估，高风险邀请参加）执行1.现场分工明确2.清晰地告知不同参与者相应筛查流程3.负责医院的各志愿者可协同参与总结1.活动开展后总结归纳2.不同医院或地区成功经验分享3.对出现的问题进行改进、优化4.配合高级别医院名医下基层或义诊等活动提供最优的医疗建议1.活动开展前志愿者主要职责p熟悉项目流程、仪器操作和系统平台的使用；p对参与医院的医生和护士进行项目讲解、培训和沟通；p确认活动的时间、场地、人员与分工等；p申请设备与耗材，并领取、核查活动物料的数量与设备状态；p协助活动的前期宣传（打印和放置前期宣传易拉宝、发放前期宣传页等）。2.活动现场志愿者主要职责p协助护士布置活动现场（如摆放筛查物料与设备、易拉宝、饮水机等）；p协助护士发放筛查表三联单；p协助糖尿病高危人群进行风险评估；p协助糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测或并发症筛查；p提醒护士拍摄照片、保留现场活动记录。3.活动结束后志愿者主要职责p及时回收、归还筛查设备与剩余物料，并在项目管理平台中填写活动总结；p提醒参与活动的护士在活动结束后5天内上传筛查信息与记录；p提醒参与活动的护士及时邮寄筛查表三联单中的协会留存页和其他合规材料;p总结活动经验及改进空间，商定下次活动安排。积极开展高危人群筛查有效控制糖尿病及并发症开创健康管理新理念