国内外疫情伤害及我国的相关政策课件.ppt

1、国内外动物疫情及国内外动物疫情及我国的防控策略我国的防控策略100年以来世界发生重大突发事件年份年份名称名称造成后果造成后果成因成因19101910中国东北鼠疫大流中国东北鼠疫大流行行死亡人口达死亡人口达4200042000人以上人以上鼠疫杆菌鼠疫杆菌19301930马斯河谷烟雾事件马斯河谷烟雾事件1 1周内近周内近6060人死亡人死亡SOSO2 2粉尘粉尘19321932中国霍乱大流行中国霍乱大流行2323个省，病人多达个省，病人多达1010万万霍乱弧菌霍乱弧菌19521952伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件先后死亡先后死亡1 1万人万人烟尘和烟尘和SOSO2 21953195319561956日本

2、水俣病事件日本水俣病事件大量病人中枢神经中毒，大量病人中枢神经中毒，6060多人死亡多人死亡汞污染汞污染19681968日本米糠油事件日本米糠油事件中毒患者超过中毒患者超过1 1万人，万人，死亡死亡1616人人食用含多食用含多氯联苯的氯联苯的米糠油米糠油年份年份名称名称造成后果造成后果成因成因19761976中国唐山大地震中国唐山大地震造成造成24 .224 .2万人死亡万人死亡自然灾害自然灾害19771977埃博拉出血热埃博拉出血热发病发病10581058人，死亡人，死亡746746人人埃博拉病毒埃博拉病毒19811981艾滋病艾滋病40004000万，万，20022002年死亡年死亡300

3、300万万艾滋病毒感染艾滋病毒感染19881988上海甲肝大爆发上海甲肝大爆发310746310746人，人，3131人死亡人死亡食用不洁毛食用不洁毛蚶蚶20012001美国纽约美国纽约9.119.11罹难人数达罹难人数达27972797人人恐怖恐怖2002200220032003SARSSARS发病发病8098 8098 死亡死亡774 29774 29国国SARSSARS冠状病毒冠状病毒20042004禽流感禽流感发病发病310310 死亡死亡189189禽流感感染人禽流感感染人20092009甲型甲型H1N1H1N1流感流感1844918449人死亡人死亡禽、猪、人流禽、猪、人流感病毒重

4、组感病毒重组新发传染病引起广泛关注新发传染病引起广泛关注 人们的共识人们的共识旧传染病死灰复燃旧传染病死灰复燃新传染病不断发现新传染病不断发现在过去的在过去的30年中，又发现了近年中，又发现了近40种新病原种新病原 ,其中大部分是病其中大部分是病毒毒. 新出现新出现10种、重新出现种、重新出现7种传染病种传染病 克雅氏病克雅氏病、爱拨拉、爱拨拉、AIDS、丙肝、丙肝、禽流感禽流感、Sin nombre病毒、病毒、G-需氧杆菌需氧杆菌 O157：H7、O139霍乱霍乱、包柔螺旋体、包柔螺旋体 霍乱、登革、白喉、流脑、霍乱、登革、白喉、流脑、裂谷热裂谷热、黄热病、黄热病、结核病结核病 1997年，

5、香港特区发生了禽流感年，香港特区发生了禽流感 1999年，苏皖交界地区发生为年，苏皖交界地区发生为O157:H7大肠杆菌的暴发流大肠杆菌的暴发流行，估计发病人数超过行，估计发病人数超过2万人万人 在美国当今传染病死亡病因占在美国当今传染病死亡病因占第三位第三位。 自自1980年到年到1992年，由于艾滋病和老龄化对病原体抵抗力年，由于艾滋病和老龄化对病原体抵抗力的下降，美国死于传染病的人数增加了的下降，美国死于传染病的人数增加了58%。重大传染病疫情重大传染病疫情 现有传染病时有暴发和流行现有传染病时有暴发和流行 天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个

6、个 县发生县发生鼠疫鼠疫流行，流行，20002002，发现鼠疫病例，发现鼠疫病例192例例 已消灭或被控制的传染病死灰复燃已消灭或被控制的传染病死灰复燃 结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结核结核感染者感染者4亿，亿，患者约患者约500万人，其中传染性肺结核万人，其中传染性肺结核200万，每年约万，每年约15万万人死于结核人死于结核 重大传染病疫情重大传染病疫情 新发传染病不断出现和暴发流行新发传染病不断出现和暴发流行 艾滋病、艾滋病、O157：H7、SARS 经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病 国外已

7、经存在并流行，可能传入的传染病。如疯牛病、国外已经存在并流行，可能传入的传染病。如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等西尼罗病毒脑炎等 人畜共患病人畜共患病 禽流感：禽流感：1997年，香港发生年，香港发生H5N1禽流感禽流感18例，死亡例，死亡6例；例；20042006年，亚洲、欧洲许多国家接连暴发禽年，亚洲、欧洲许多国家接连暴发禽流感疫情。流感疫情。 不明原因疾病暴发流行不明原因疾病暴发流行重大人兽共患病严重影响着公共卫生ChinaWorldwide人类有人类有75%75%疫病来自于动物疫病来自于动物人兽共患病约有人兽共患病约有200种，较重要的有种，较重要的有89种种全世界有十余个国家具有生产全世界

8、有十余个国家具有生产生物武器的能力生物武器的能力东京地铁沙林事件、美国炭疽东京地铁沙林事件、美国炭疽事件向人类展示了生物、化学事件向人类展示了生物、化学武器的威胁及效力武器的威胁及效力 炭疽炭疽 鼠疫鼠疫 天花天花 霍乱霍乱 土拉菌病土拉菌病 布氏菌病布氏菌病 肉毒素肉毒素 禽流感禽流感 Q热热 口蹄疫口蹄疫 埃博拉出血热埃博拉出血热 汉坦病毒肺综合症汉坦病毒肺综合症 蜱媒脑炎蜱媒脑炎 西方马脑炎西方马脑炎 委内瑞拉马脑炎委内瑞拉马脑炎 克里米亚克里米亚-刚果出血热刚果出血热 黄热病黄热病 肠出血性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌O157：H7感染感染炭炭 疽疽 是生物武器最佳候选是生物武器最佳候选

9、易获得，易运输，易保存，易施放，难清除易获得，易运输，易保存，易施放，难清除 炭疽杆菌易形成孢子，抗阳光，抗热和消毒剂，外界存炭疽杆菌易形成孢子，抗阳光，抗热和消毒剂，外界存活力强（存活活力强（存活5050年以上）年以上） 致死性强致死性强 皮肤性不治疗发生毒血症病死率皮肤性不治疗发生毒血症病死率21%(21%(治疗治疗1%)1%) 吸入性和胃肠性病死率可达吸入性和胃肠性病死率可达80-90% (80-90% (现现45%).45%). 潜伏期潜伏期1-6天，高烧，呼吸困难，咯血、吐、拉血，天，高烧，呼吸困难，咯血、吐、拉血，24-36小时死亡小时死亡. . 第一次世界大战德国使用，美国第一次

10、世界大战德国使用，美国50年代开发为生物武器，年代开发为生物武器，191979年前苏联事故泄漏气化年前苏联事故泄漏气化炭疽炭疽生物武器，造成附近生物武器，造成附近66人死人死亡亡. . 911 911 之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日，美国日，美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病，有关炭疽病，11例是吸入性，例是吸入性，5人死亡人死亡SARS美联社报道美联社报道4月24日，北京市回龙观京客隆超市。非典蔓延使一些市民出现心理恐慌，货架上的食品被抢购一空。茅硕摄鼠鼠疫疫 可经鼠、蚤传播，故易施放可经鼠、蚤传播，故易施放潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强潜伏期短、高

11、热、剧咳、出血，致死性强肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散历史上历史上3 3次大流行，死亡数亿人次大流行，死亡数亿人. .疯牛病使欧盟等损失数百亿美元，并导致政府信任疯牛病使欧盟等损失数百亿美元，并导致政府信任危机危机“禽流感禽流感” 引起香港等地恐慌引起香港等地恐慌, ,损失数十亿美元损失数十亿美元布病历史趋势自然因素自然因素森林开发、兴修水库森林开发、兴修水库, ,导致生态破导致生态破坏坏钩体、血吸虫钩体、血吸虫气候变暖，生态改变气候变暖，生态改变霍乱、登革热霍乱、登革热抗生素滥用，病原变异抗生素滥用，病原变异结核、疟疾结核

12、、疟疾“新新”的病原体不断出现的病原体不断出现我国将进入突发事件发生的高发期我国将进入突发事件发生的高发期 社会因素社会因素 改革已进入社会结构的全面分化时期，社会改革已进入社会结构的全面分化时期，社会制度系统（经济制度、政治制度、法律制度和制度系统（经济制度、政治制度、法律制度和家庭制度）都存在一定程度上的制度变迁。在家庭制度）都存在一定程度上的制度变迁。在这样的变革过程中，利益和权力将在不同的主这样的变革过程中，利益和权力将在不同的主体之间进行重新分配和转移，形成诸多不稳定体之间进行重新分配和转移，形成诸多不稳定因素因素 南京南京9 9.14.14投毒事件，近百人死亡投毒事件，近百人死亡流

13、动人口，数量、频率和速度加快流动人口，数量、频率和速度加快 AIDSAIDS、结核结核工业化的饲养家禽工业化的饲养家禽 禽流感禽流感人類禽流感流行史人類禽流感流行史甲型甲型H1N1变异起源变异起源2003年禽流感H5N1疫区图2004年禽流感H5N1传播路线图全球候鸟迁徙路线图流感大流行流感大流行:何时何时?何地何地?20世纪人类曾发生过世纪人类曾发生过4次流感大流行次流感大流行 1918-1919年年“西班牙流感西班牙流感”，死亡，死亡2000万人；万人；1957-1958年的年的“亚洲流感亚洲流感”，死亡，死亡100多万人；多万人；1968-1969年的年的“香港流感香港流感”，死亡，死亡

14、46000人；人； 1977年的年的“俄罗斯流感俄罗斯流感”,青少年发病极高青少年发病极高我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。上千万人。1957年、年、1968年和年和1977年三次大流年三次大流行毒株均首发于我国。行毒株均首发于我国。死亡人数：死亡人数：2000万到万到4000万万人第一次世界大战造成的人第一次世界大战造成的1000万万 12到到14。美国人的平均寿命下降了美国人的平均寿命下降了10年。年。 二十世纪流感大流行二十世纪流感大流行H1N120092009：全：全 球球H1N1流感流感 2万人死亡万人死亡 ？1988-19

15、89: 中國，H1N2 1988-1989中國6個城市中19個病人體內被篩出H1N2病毒 病毒沒有散播開來1996: 英國，H7N7 英國一位養鴨的婦女得到化膿性結膜炎，證實為H7N7 病患並無呼吸道症狀1997: 香港，H5N1 1997年5月及11-12月，香港爆發人類H5N1禽流感，共18人感染，6人死亡 所有感染者均與鳥類接觸過 禽類之症狀非常嚴重 病患出現嚴重leukopenia及GOT, GPT上升 所有分離之病毒株均為鳥類病毒株，並未與豬隻有過reassortment 香港政府殺了150萬隻雞，疫情獲得控制香港禽流感:第一例個案,1997 5/9/1997 三歲男孩: 喉嚨痛、咳

16、嗽、發燒 pharyngitis 接受抗生素及 aspirin 5/15/97 住院: 發燒、持續呼吸困難、低血氧 5/21/97 死亡: Reyes syndrome 發病第 10 天氣管吸取物培養: 流行性感冒病毒 A/Hong Kong/156/97 H5N1 對HA及NA序列進行演化學分析，確定屬於H5N1亞型。八段RNA均為禽類起源，且病毒對雞具有高致病力。這是人類第一例分離出此一亞型的A型流感病毒。1998-1999: 廣東與香港，H9N2 在1997之後香港與廣東因而提高了對流感的警戒心，就在1998年的7-9月，廣東省由9名病患中篩出H9N2病毒；1999年3月香港在二名孩童身

17、上亦篩出H9N2 病患症狀均很輕微，自動痊癒 所有接觸者血清均呈陰性反應 香港政府對捐血者作測試H9陽性者佔4% 南中國的豬隻體內亦發現H9N2與H3N2, H1N1共同感染的現象2001-2002: 香港，H5N1再現芳蹤 2001年5月及2002年2月，香港禽類又在度出現H5N1病毒感染，香港政府又採取斷然之措施，疫情很快獲得控制 沒有人類再被感染2002: 英國、中東，H1N2 2002年2月英國及中東均在類流感病患身上分離出H1N2，英國的病患均為小孩子 病毒沒有散播開來2003年2月: 中國與香港，H5N1 2003年2月香港一間醫院中一位9歲男孩因不明原因肺炎住院，疫情調查發現該名

18、病患剛由福建回來，在福建時期8歲的妹妹就因肺炎在醫院病逝，回香港後父親亦因肺炎住院，後亦病逝。 由父親身上分離出H5N1，也是純鳥類病毒株，但與1997之病毒株不同 WHO因此事件發出pandemic alert 而後出現的SARS一度被謠傳為禽流感，而延誤了在中國偵測出來的時機2003年3月: 荷蘭，H7N7 2003年3月荷蘭一處養雞場出現大量雞隻死亡，處理的工作人員82人得到結膜炎，其中7人有呼吸道症狀，而且證實可以人傳人。1名57歲的獸醫更因肺炎而病逝，病人出現嚴重頭痛、腎衰竭、間質性肺炎及ARDS 附近豬隻血清測試出現感染H7N7之證據 WHO非常憂心會產生大流行 并不是所有的禽流感

19、病毒都能引起并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能禽流感，只有高致病性的毒株才能引发疫情。引发疫情。 目前已发现能引起人感染禽流感的目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只有病毒，只有H5N1H5N1、H7N7H7N7、H9N2H9N2亚型毒株。亚型毒株。全球人禽流感确诊病例累计报告数全球人禽流感确诊病例累计报告数( (截至截至20062006年年5 5月月8 8日日) )国家国家20032003200420042005200520062006合计合计病死病死率率(%)(%)病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡阿塞拜疆阿塞拜疆0

20、00 00 00 00 00 08 85 58 85 562.562.5柬埔寨柬埔寨0 00 00 00 04 44 42 22 26 66 6100.0100.0中国中国0 00 00 00 08 85 510107 71818121266.766.7埃及埃及0 00 00 00 00 00 013135 513135 538.538.5印尼印尼0 00 00 00 017171111161614143333252575.875.8伊拉克伊拉克0 00 00 00 00 00 02 22 22 22 2100.0100.0泰国泰国0 00 0171712125 52 20 00 022221

21、41463.663.6土耳其土耳其0 00 00 00 09 90 012124 412124 433.333.3越南越南3 33 329292020616119190 00 09393424245.245.2合计合计3 33 346463232959541416363393920720711511555.555.59个国家，个国家，207例，死亡例，死亡115例例中国禽流感状况及防控措施中国禽流感状况及防控措施鸡,农民的伴侣生活的希望鸭,处于放养状态一、中国家禽业概况一、中国家禽业概况1.1. 中国养禽业状况自1980年以来以每年 3-8% 增长2005年，饲养151.98 亿家禽，年底53

22、.33 亿存栏量,包括 43.6 亿鸡，730 万只鸭，分别占世界 26.5和 69.1%2006年，饲养155.41 亿只家禽,年底存栏量 53.65 亿超过2000只家禽的饲养场1999年40.92004年 49.5%图图1 19802006年中国鸡年末存栏变化情况（单位：万羽）年中国鸡年末存栏变化情况（单位：万羽）Fig. 1 Chicken yearend stock changes in China between 1980 and 2006（Unit：ten thousand）图2 家禽饲养区域分布情况Waterfowls水禽分布水禽分布 肉鸡分布肉鸡分布蛋鸡分布山东、辽宁、吉林等

23、山东、辽宁、吉林等山东、河北、河南等山东、河北、河南等湖南、湖北、广东、福建等湖南、湖北、广东、福建等饲养密度饲养密度50合计合计1吉林吉林1天津天津2山西山西1新疆新疆1甘肃甘肃1西藏西藏6云南云南5安徽安徽5河南河南10湖北湖北1湖南湖南3江西江西1上海上海1浙江浙江9广东广东2广西广西暴发疫情暴发疫情省份省份2004年年50起禽流感暴发疫情中起禽流感暴发疫情中83%发发生在中国东南方生在中国东南方年份年份Year疫情省疫情省数数Number of infected provinces疫点疫点数数Number of infected spots禽鸟数量（单位：万羽）禽鸟数量（单位：万羽）N

24、umber of birds( units: ten thousands)野鸟数量野鸟数量Number of wild birds(units: thousand)发病数发病数Number of infected animals死亡数死亡数Number of deaths扑杀数扑杀数Number of culled animals死亡数死亡数Number of Deaths (Wild Birds)2004165014.4912.91904.502005123115.8215.462257.126.34520067109.104.70298.523.6412007332.302.1721.30

25、合计Total229441.7135.243481.4441.71表表1 China1 China家禽高致病性禽流感发生概况家禽高致病性禽流感发生概况Table 1. Poultry HPAI Outbreaks in China from 2004 to 2007二、中国高致病性禽流感疫情状况二、中国高致病性禽流感疫情状况 2.1. 中国禽流感现状中国无H7亚型禽流感1996年，从广东佛山首次从鹅中分离到H5N1 2004年6月，官方首次从广西中首次检测到禽流感H5N1 从2004年6月到2007年12月，在中国22个省共发生94起高致病性禽流感疫情，中国扑杀了34.8万只家禽。同时，中国人

26、感染HPAI 24起，16人死亡。三、中国高致病性禽流感防控策略三、中国高致病性禽流感防控策略3.2.建立健全法律法规，依法实施防控 中华人民共和国动物传染病防止法动物主要传染病应急预案 国家公共卫生应急预案 国家动物传染病应急预案 高致病性禽流感应急预案中国多部门联合防控 中国高致病性禽流感防控策略国家禽流感防控指挥总部国家禽流感防控指挥总部省级市级县级镇级办公室：办公室： 农业部外事：外交部外事：外交部技术支持：科技部技术支持：科技部检验检疫局：检验检疫局： AQSIQ 防控：农业部防控：农业部 主动握手的策略 最大限度外部门资源最大限度外部门资源 动员社会成员鉴别和解决卫生问题动员社会成

27、员鉴别和解决卫生问题p畜牧兽医（禽流感、狂犬病、布病）畜牧兽医（禽流感、狂犬病、布病）p农业、水利（血吸虫、钩体）农业、水利（血吸虫、钩体）p计生（计免工作）计生（计免工作）p公安（公安（AIDS、STD、狂犬病）、狂犬病）pFDA(食品卫生）食品卫生）劳动部门（职业中毒）劳动部门（职业中毒）农业部兽医局农业部兽医局Vet. Bureau动物疫病预防控制中心 CADC省级动物疫病预防控制中心Province level(36个, 含5个计划单列市)乡镇防疫组织(兽医站)Town Level （36000）村防疫员或疫情报告观察员village v level(645000)畜主Farmer执业

28、兽医Practice Vet.国家动物疫情测报中心National Animal Disease Surveillance And Report 动物疫情测报站Ani.Disease Surveillance Station边境动物疫情监测站Ani.Disease Surveillance BordingStation省级动物疫情测报中心Provincial Animal Disease Surveillance And Report 疫情报告体系疫情报告体系 疫情监测体系疫情监测体系 National Animal Disease report Sys. National Animal. D

29、isease Surveillance Sys. 图图4 4 国家动物疫情监测国家动物疫情监测 与报告体系与报告体系Fig. 4 National Animal Disease Surveillance and Report System县级动物疫病预防控制中心County level（2862个）304个个146个个国家国家AI参考实验室参考实验室National AI Ref. Lab.注：注：CADC, ChinaCADC, China动物动物疫病预防控制中心疫病预防控制中心Chinese center for Animal Disease Control and Prevention图

30、图5 5 全国边境动物疫病监测站、疫情测报站分布图全国边境动物疫病监测站、疫情测报站分布图Fig. 5 The distribution of animal disease surveillance stations and border animal diseases surveillance stations in China.More than 2800 county animal disease surveillance bodies connected with state animal epidemic information network center to ensure re

31、al-time reportingLow risk of the sea border on AIImport animal and animal products under controlfactorsdescriptionRelease assessmentlowExposure assessmentmediumConsequence assessmentVery highRisk estimationlow风险分析结果Medium risk of the land border on AIWild animal, free border trade, smugglefactorsdes

32、criptionRelease assessmentmediumExposure assessmenthighConsequence assessmentVery highRisk estimationmedium风险分析结果High risk area to acquire AIV infectionHigh risk on the flyway of migrationBe unable to control and preventfactorsdescriptionRelease assessmenthighExposure assessmenthighConsequence asses

33、smentVery highRisk estimationHighHigh risk border 风险分析结果Low risk for animal influenza to spread across bordermedium risk for animal influenza to spread across borderVery high risk for animal influenza to spread across borderhigh risk for animal influenza to spread across border风险分析结果样品采集棉拭子采样气管采样气管采

34、样咽喉采样咽喉采样病毒检测和监测方法血清采样翼静脉采血翼静脉采血表表2. 20042. 200420072007年年ChinaChina禽流感监测结果禽流感监测结果Table 2. HPAI Surveillance Results in China from 2004 to 2007年份Year血清样品数(单位:万份)Number of serum samples(unit: ten thousand)病原样品数(单位:万份)Number of pathogen samples(unit: ten thousand)阳性样品数Number of positive samples2004286

35、.89.3162005292.320.9 212006635.246.5502007283.9*22.637*合计total154099.3146*：20072007年为年为1 19 9月份数据。月份数据。As of Sept 2007As of Sept 2007 大大 连连青青 岛岛宁宁 波波深深 圳圳厦厦 门门2005年中国流感监测哨点已覆盖全国年中国流感监测哨点已覆盖全国31个省份个省份表表3 3 中国目前批准生产使用的疫苗名称及特性中国目前批准生产使用的疫苗名称及特性Table 3. Names and Features of Current Approved AI Vaccines

36、 Produced in China Vaccine Use Remark Inactivated vaccine（H5N2）Precaution against AI caused by H5, used mainly for chicken. Use ceased as from Oct 2006First successful vaccine against HPAIInactivated recombined vaccine（H5N1，Re-1）Precaution against AI of chicken, duck and goose caused by H5 Can be us

37、ed for water fowlrecombined fowl pox vector live vaccine（H5）Precaution against AI caused by H5Difference between infection by immunization and wild virus can be identifieddouble recombined live vaccine against AI and Newcastle disease（rL-H5）Precaution against AI caused by H5 and Newcastle diseaseFir

38、st safe and effective live vaccine of negative link RNA in the worldrecombined inactivated vaccine (H5N1，Re-1+ Re-4）Precaution against AI caused by H5 and Newcastle diseasePrecaution against AI caused by current H5 virusYear Supplier Recipient No.Subtype 1994UKChinaH1-H15,N1-N9, all HA-NA AI virus2004ChinaWHO6H9UK,US, JapanChina20H9ChinaWHO5H5N12005Mongolia China6H5N1（migratory bird）2006ChinaWHO（CDC Flu Center, USA）18H5N12007Viet NamChina6H5N1表表4 China4 China禽流感病毒国际交流统计表禽流感病毒国际交流统计表 Table 4. International AI Virus Exchange with China屏障建设屏障建设One world, One healthOne world, One health