品管圈成果汇报课件.ppt
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- 品管 成果 汇报 课件
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1、2022-3-29QCC 成成 果果 汇汇 报报 降低患者终末处理不合格率 神经.胸外科 阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 确定圈名及圈徽确定圈名及圈徽 评选确定活动主题评选确定活动主题 (2017.4.1-2017.4.7)我们的圈成员我们的圈成员2022-3-29副圈长副圈长圈长圈长辅导员辅导员我我 们们 的的 圈圈 名名 及及 圈圈 徽徽序号序号候选圈名候选圈名圈徽圈徽投票数投票数排名排名投票结果投票结果1雨露圈622和谐圈533星火圈714手护圈445爱心圈35圈圈 名:星火圈名:星火圈圈徽由天使之翼托举着人头部外形组合而成。圈徽由天使之翼托举着人头部外形组合而成。天使之翼寓意护理
2、人员托起患者的希望,呵天使之翼寓意护理人员托起患者的希望,呵护其健康。护其健康。绿色象征生命,象征着希望,也暗示我们这绿色象征生命,象征着希望,也暗示我们这个团队生机勃勃。个团队生机勃勃。圈形有圆满之意,表达我们圆满呵护每位患圈形有圆满之意,表达我们圆满呵护每位患者健康,全方位为患者提供优质服务这样一者健康,全方位为患者提供优质服务这样一个理念。个理念。我我 们们 的的 圈圈 名名 及及 圈圈 徽徽评选确定主题评选确定主题主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分排序排序结果结果提高健康教育的知晓率提高健康教育的知晓率12121818181812126
3、0602 2降低终末处理不合格率降低终末处理不合格率242426262020141484841 1提高病区环境满意度提高病区环境满意度8 814141414121248484 4提高住院患者入院宣教知晓率提高住院患者入院宣教知晓率141418181212101054543 3降低病人家属探视率降低病人家属探视率101010101010141444445 5主题选定评价说明主题选定评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1不相关不相关不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3相关相关较可行较可行下次解决下次解决 需一部门配合需一部门配合5 5极
4、相关极相关可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决2022-3-29圈能力评价圈能力评价评分标准评分标准自行解决自行解决需要一个部门配合需要一个部门配合需要多个部门配合需要多个部门配合分分 值值5 53 31 1圈能力圈能力=平均值平均值/满分满分X100% =53%圈员圈员杜娟莉杜娟莉何春娣何春娣陈淑珍陈淑珍王如玉王如玉杨娜杨娜张娟张娟合计分值合计分值分值分值3 33 33 31 13 33 31616平均分值平均分值2.72.7对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言 提高患者对护提高患者对护理人员的满意理人员的满意度度 减少医护感染减少医护感染提高患者满意提高患者
5、满意度,减少科内度,减少科内感染感染提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言提高患者满意提高患者满意度,减少院内度,减少院内感染感染 提供安全干净提供安全干净舒适的病区环舒适的病区环境境2022-3-29选题理由选题理由相关文献相关文献 品管圈结构在提高神经外科非感染患者终末消毒合格率中的应用中外女性健康研究2016年 第13期 9-9页 “结论:品管圈结构能提高神经外科非感染患者终末消毒合格率,且能提高护理质量,提高护士能力。” 品管圈对提高患者终末处理达标率的影响中国冶金工业医学杂志2016年 第6期 625-625页 “2015年51O月我科开展了以提高患者终末处理达标率
6、为主题的品管圈活动,通过8名圈员的努力,提高了患者终末处理达标率,使护理工作更加完善。”3/29/2022阶段二拟定活动计划拟定活动计划(2017.4.8-2017.4.14)2022-3-29阶段三阶段三 现状把握 (2017.4.15-2017.5.19)改善前圈员各方面调查改善前圈员各方面调查评价项目评价项目 活动前活动前 合计合计 平均平均解决问题的能力解决问题的能力122责任感责任感152.5沟通协调沟通协调152.5团队凝聚力团队凝聚力122荣誉感荣誉感132.2品管手法运用品管手法运用61积极性积极性162.7由圈员由圈员6名评分,每项每人最高名评分,每项每人最高5分,最低分,最
7、低1分,总分分,总分30分分病人出院、转院病人出院、转院办公班通知办公班通知A班护士班护士污染被服送洗衣房清洗消毒,棉胎、枕芯紫外线消毒后污染被服送洗衣房清洗消毒,棉胎、枕芯紫外线消毒后入库房入库房保洁人员清洁、消毒床单元保洁人员清洁、消毒床单元责班护士检查责班护士检查准备迎接新准备迎接新病人病人不合格不合格合格合格活动进行前流程图活动进行前流程图现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(二)改善前患者终末处理查检表(二) 降降低患者终末处理不合格率低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员因素护理人员因素保洁员因素保洁员因素
8、消毒设备消毒设备患者因素患者因素其他其他2017.4.222017.4.220 00 00 00 00 00 04 42017.4.232017.4.230 00 00 00 01 11 15 52017.4.242017.4.240 01 10 00 00 01 17 72017.4.252017.4.250 00 00 01 10 01 17 72017.4.262017.4.260 00 00 00 00 00 04 42017.4.272017.4.270 00 00 00 00 00 02 22017.4.282017.4.281 10 01 10 00 02 21010 合计合计1
9、 11 11 11 11 15 53939现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(一)改善前患者终末处理查检表(一) 降降低患者终末处理不合格率低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员因素护理人员因素保洁员因素保洁员因素 消毒设备因素消毒设备因素患者因素患者因素其他其他2017.4.152017.4.150 00 00 01 10 01 15 52017.4.162017.4.160 00 00 00 00 00 02 22017.4.172017.4.170 01 10 01 11 13 310102017.4.1820
10、17.4.180 00 00 00 00 00 06 62017.4.192017.4.190 01 10 01 10 02 28 82017.4.202017.4.200 00 00 00 00 00 02 22017.4.212017.4.211 10 00 01 10 02 26 6 合计合计1 12 20 04 41 18 83939现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(三)改善前患者终末处理查检表(三) 降低患者终末处理不合格率降低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员因素护理人员因素 保洁员因素保洁员因素消毒
11、设备因素消毒设备因素患者因素患者因素其他其他2017.4.292017.4.291 10 00 00 00 01 12 22017.4.302017.4.300 00 00 00 00 00 06 62017.5.12017.5.10 00 00 00 00 00 02 22017.5.22017.5.20 00 00 00 00 00 05 52017.5.32017.5.33 30 00 00 00 03 38 82017.5.42017.5.40 00 00 01 10 00 05 52017.5.52017.5.50 00 00 00 00 00 06 6 合计合计4 40 00 01
12、 10 05 534342022-3-29现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(四)改善前患者终末处理查检表(四) 降低患者终末处理不合格率降低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员因素护理人员因素 保洁员因素保洁员因素消毒设备因素消毒设备因素患者因素患者因素其他其他2017.5.62017.5.61 10 00 00 00 01 16 62017.5.72017.5.70 00 00 01 10 01 14 42017.5.82017.5.80 00 00 00 00 00 03 32017.5.92017.5.90
13、00 00 00 00 00 03 32017.5.102017.5.100 00 00 00 00 00 01 12017.5.112017.5.110 00 00 01 10 01 12 22017.5.122017.5.122 20 02 20 00 04 41212 合计合计3 30 02 22 20 07 731312022-3-29现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(五)改善前患者终末处理查检表(五) 降降低患者终末处理不合格率低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员因素护理人员因素 保洁员因素保洁员因素消
14、毒设备因素消毒设备因素患者因素患者因素其他其他2017.5.132017.5.130 00 02 21 10 03 36 62017.5.142017.5.140 00 00 00 00 00 03 32017.5.152017.5.150 00 00 02 20 02 25 52017.5.162017.5.162 20 01 11 10 04 411112017.5.172017.5.170 00 00 00 00 00 08 82017.5.182017.5.181 10 00 01 10 02 26 62017.5.192017.5.190 00 00 01 10 01 14 4 合计
15、合计3 30 03 36 60 012124343柏拉图柏拉图根据根据80/20原则,原则,改善重点为改善重点为86%现状把握现状把握改善前患者终末处理查检表(总)改善前患者终末处理查检表(总) 降降低患者终末处理不合格率低患者终末处理不合格率查检日期查检日期终末处理不合格的原因终末处理不合格的原因合计合计出院人次出院人次护理人员护理人员因素因素消毒设备因素消毒设备因素保洁保洁员因员因素素患者因患者因素素其他其他2017.4.15-4.212017.4.15-4.211 12 20 04 41 18 839392017.4.22-4.282017.4.22-4.281 11 11 11 11
16、15 539392017.4.29-5.52017.4.29-5.54 40 00 01 10 05 534342017.5.6-5.122017.5.6-5.123 30 02 22 20 07 731312017.5.13-5.192017.5.13-5.193 30 03 36 60 012124343 合计合计12123 36 614142 23737186186本次查检时间:本次查检时间:4.15-5.194.15-5.19,共出院,共出院186186人,其中人,其中3737人终末处理不合格,不合格率人终末处理不合格,不合格率37/186=20%37/186=20% 阶段四 目标设定
17、目标设定(2017.5.20-2017.5.282017.5.20-2017.5.28)现状值现状值20人人/(百人)(百人)圈能力圈能力53% (注:注:圈能力圈能力=平均值平均值/满分满分X100%)目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值=现状值现状值-(现状值(现状值x改善重点改善重点x圈能力)圈能力) =20-(20 x86%x53%) =10.9改善幅度改善幅度=(现状值(现状值-目标值)目标值)/现状值现状值X100%=45%评分标准评分标准自行解决自行解决需要一个部需要一个部门配合门配合需要多个部门配需要多个部门配合合分分 值值5 53 31 1柱状图柱状图 阶段五 解析解析
18、(2017.5.29-2015.6.7)人人事事物物保洁护士患者床位使用率 高流程不完善消毒设备不 全枕芯污 染操作不规范自动离院离院迟知识缺乏责任心不强知识缺乏消毒设备损坏没有专门的消毒设备流程未及时修订缺乏相关流程患者住院时间长科室病员多未及时防护难于清洗造成终末处理不合格的原因造成终末处理不合格的原因系统图系统图编编号号特性要因图中的原因特性要因图中的原因圈员打分情况圈员打分情况总分总分排名排名选定选定中原因中原因小原因小原因杜娟莉杜娟莉何春娣何春娣陈淑珍陈淑珍张娟张娟杨娜杨娜王如玉王如玉1 1保洁保洁操作不规范操作不规范1 13 31 11 11 11 18 83 32 2知识缺乏知识
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