吞咽障碍康复训练方法.ppt课件.ppt

1、 吞咽障碍康复训练 孟州市第二人民医院 康复科 常用的吞咽障碍训练方法常用的吞咽障碍训练方法有关脑损伤患者进食、吞咽障碍的治疗方法，主要包括有关脑损伤患者进食、吞咽障碍的治疗方法，主要包括如下几个方面：如下几个方面：改善食物物理性状，以利于吞咽，如选择糊状食物等；改善食物物理性状，以利于吞咽，如选择糊状食物等；面部及咽肌肉的功能康复训练，其中包括感觉刺激、口面部肌力面部及咽肌肉的功能康复训练，其中包括感觉刺激、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌肉运动协调训练、吞咽技术训练等；训练、呼吸训练、吞咽肌肉运动协调训练、吞咽技术训练等；咽肌肉的电刺激和粘膜的冷、热刺激；咽肌肉的电刺激和粘膜的冷、热刺激；

2、进食体位的调整；进食体位的调整；中西药物治疗；中西药物治疗；针灸治疗；针灸治疗；心理治疗；心理治疗；行 为 治 疗代偿方法温度刺激训练呼吸道保护手法训练吞咽姿势调整生物反馈训练一、代偿性吞咽治疗一、代偿性吞咽治疗1.口腔器官运动体操 a)唇部练习目的：加强唇的运动控制、力量及协调，从而提高进食吞咽的功能。b)增强唇力量的训练方法 抿嘴，说“嗯”，维持5秒，重复五次。 笼嘴，说“乌”，维持5秒，重复五次。 说“衣”，随即说“乌”，然后放松，快速轮流重复 510次。 紧闭双唇，压着维持5秒，放松。重复510次。 双唇含着压舌板，用力紧闭及拉出压舌板，与嘴唇做抗阻训练，维持5秒。重复510次。 压舌

3、板放嘴唇左边，用力夹紧、拉出，与嘴唇对抗用力。然后放右边再做。重复510次。 压舌板放于两唇之间，紧夹住压舌板（避免牙齿咬），在压舌板的两侧系硬币，维持25秒。根据唇力量的系不同重量的硬币进行渐进性抗阻。 紧闭嘴唇，发“b”、“p”，快速唇的开启与闭合。 肥皂泡吹起训练、吹哨子训练。 2、下颌、面部及颊部运动训练、下颌、面部及颊部运动训练 目的：加强上下颌的运动控制、稳定性及协调、力量，从而提高进食咀嚼的力量。具体方法如下：把口张开至最大，维持5秒，然后放松。将下颌向左右两边移动，维持5秒，让后放松，重复10次。将下颌移至左/右边，维持5秒，然后放松，或夸张做咀嚼动作，重复做10次。开口说“呀

4、”，动作要夸张，然后迅速合上。重复10次。紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再做将空气快 捷的左右面颊内转移，如漱口动作，重复510次。 3 3、舌、软腭的力量及控制、舌、软腭的力量及控制 目的是加强舌与软腭的运动控制、力量及协调，目的是加强舌与软腭的运动控制、力量及协调，从而提高进食及吞咽的功能。从而提高进食及吞咽的功能。 舌尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复510次。 舌尽量贴近硬腭向后回缩口腔内，维持5秒，然后放松，重复510次。 快速的伸缩舌运动，重复510次。 张开口，舌尖抬到门牙背面，维持5秒，然后放松，重复510次 张开口，舌尖抬到门牙背面，贴硬腭向后卷，即做 卷舌运动。

5、持续510次。 舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然 后放松。连续做510次。 用舌尖舔唇一圈，重复510次。 将舌伸出，快速的舔左右唇角，重复510次。 伸出舌，用压舌板压向舌尖，对抗力，维持5秒， 重复510次。 舌伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力，维持5秒，重复510次。 把舌尖伸向左唇角，抵抗压舌板阻力，维持5秒，重复510次，反方向亦然。 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽嵴快速接触与收缩。 发“ch”音，促进舌与软腭中部的接触，同样，发“s、sh”音，促进舌与软腭的侧面接触，帮助舌体形成凹陷。 发“k、g”音，促进舌向后运动软腭的接触。 重复说“da、ga、la”音，训

6、练舌与软腭的协调性。 咀嚼纱布练习舌搅拌运动范围。 运用压力与温度刺激，促进感觉：I.将冰冻勺放置于舌尖、舌体、舌根上，轻轻下压，嘱患者将舌抬起。II.嘱患者尽量用颚与舌面相接处。 III.给患者以冷或酸的食物做舌味觉刺激。IV.用不同形状、大小、质地而又容易被舌运送的食物训练进食动作。爆米花练习：指示患者维持中等高度张口位，将一粒爆米花放在上齿龈之上、下门牙之上，用舌尖顶在爆米花上5秒。重复练习5次。4 4、声带闭合、喉上抬练习、声带闭合、喉上抬练习 声门关闭是防止误吸的一项重要措施。声门关闭是防止误吸的一项重要措施。 练习腹式呼吸，做咳嗽训练：腹式呼吸维持510秒，做一次咳嗽，使患者情况决

7、定练习次数。 通过声门开始发音，逐渐增加音量：发元音“i”训 练，音调由低音，逐渐延长发高音调，以促进声带 最大程度的闭合。持续发音：发音的持续时间根据患者基础能力决定，努力延长发音的时间，同时保持发音连贯一致。运用各种音调进行持续性发音，训练声带的向前关闭及喉上抬运动。LSVT（Lee Silverman training）：进行持续的原因发音，逐渐拉长，增加声带的闭合能力。强化声门闭合训练：让患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动和屏气。此时胸廓固定，声门紧闭；然后突然松手，声门大开、呼气发声。不仅可强化声门闭合功能、强化软腭能力而且有助于除去残留在咽的食物。二、二、MasakeMasak

8、e训练法（舌制动吞咽法）训练法（舌制动吞咽法） 目的：使咽后壁前突运动与舌根部相贴近，目的：使咽后壁前突运动与舌根部相贴近，增进咽的压力，使食团推进加快。增进咽的压力，使食团推进加快。 吞咽时，将舌尖稍后的小部分舌体固定于牙齿之间或治疗师用手拉出一小部分舌体，然后让患者作吞咽动作，使患者咽壁向前收缩。此方法主要用于咽喉向前运动较弱的吞咽障碍患者。 此吞咽法不能用于直接进食食物的过程。此吞咽法不能用于直接进食食物的过程。三、三、ShakerShaker训练法（等长训练法（等长/ /等张吞咽训练等张吞咽训练法）法） 目的：增强有助于上食管括约肌（目的：增强有助于上食管括约肌（UESUES）开放）开

9、放的肌肉力量，通过强化口舌及舌根的运动范围，增加的肌肉力量，通过强化口舌及舌根的运动范围，增加UESUES的开放；减少下咽腔食团内的压力，使食团通的开放；减少下咽腔食团内的压力，使食团通过过UESUES入口时阻力较少，改善吞咽后食物残留和误吸。入口时阻力较少，改善吞咽后食物残留和误吸。 方法：患者仰卧于床上，尽量抬高头，但肩不能离开床面，眼睛看自己的足趾，重复数次。看自己的脚趾抬头30次以上，肩部离开床面累计不应超过3次。 禁忌症：包括颈椎病、颈部运动受限（如一些头颈部癌症患者）、有认知功能障碍以及配合能力差的患者应慎用。 四、呼吸训练四、呼吸训练1.通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸 如

10、吹肥皂泡、吹哨子分级训练及吹乒乓球训练，同时运用腹式呼吸，并延长吹肥皂泡及吹哨子的气流。2.强化腹肌，学会迅速随意的咳嗽。3.通过学习腹式呼吸来缓解颈部肌肉（呼吸辅助肌）过度紧张。4. 缩口呼吸训练 以鼻吸气后，缩拢唇吸气(或缩拢唇发“u音、f音),呼气控制越长越好，也可借助呼吸训练器练习。 温温 度度 刺刺 激激 训训 练练一、感觉促进综合训练的冷刺激训练一、感觉促进综合训练的冷刺激训练1.把食物送入口中时，增加汤匙下压舌部的力量。2.给予感觉较强的食物，例如冰冷的食团,有接触感的食团(如果酱），或有强烈味道的食团。3.给予需要咀嚼的食团，借助咀嚼运动提供最初的口腔刺激。食团大小应适宜，一般

11、不超过3ml。 4.鼓励患者自己进食，可使患者得到更多的感觉刺激。5.冰棉棒刺激或冰水漱口。二、嗅觉、黑胡椒、薄荷脑刺激二、嗅觉、黑胡椒、薄荷脑刺激呼呼 吸吸 道道 保保 护护 手手 法法一、声门上吞咽法一、声门上吞咽法 禁忌症 可能导致心脏猝死、心律失常；有冠心病的脑卒中患者声门上吞咽法应禁用。 方法方法： （1）深吸一口气后屏住气（2）将食团放在口腔内吞咽位置（3）保持屏气状态，同时做吞咽动作（12次）。（4）吞咽后吸气前立即咳嗽。（5）再次吞咽。二、超声门上吞咽法二、超声门上吞咽法 方法方法：吸气并且紧紧地屏气，用力将气向下压。当吞咽时持续保持屏气，并且向下压。当吞咽结束时立即咳嗽。比较

12、：比较：声门上吞咽法只需要用力屏气，而超声门上吞咽法需要用尽全力屏气，确保声门闭合。三、用力吞咽法三、用力吞咽法 作用作用：用力吞咽时，舌与颚之间更贴近，口腔内压力增大，往下挤食团的压力增大，减少会厌软骨的食物残留。 方法方法：当吞咽时，所有的咽喉肌肉一起用力挤压。这样可使由舌在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力。四、门德尔松吞咽法四、门德尔松吞咽法 是为了增强喉部上抬的幅度与时间而设计，并是为了增强喉部上抬的幅度与时间而设计，并借此增加环咽肌开放的时间与宽度的一种呼吸道保护借此增加环咽肌开放的时间与宽度的一种呼吸道保护方法。此手法可改善整体吞咽的协调性。方法。此手法可改善整体吞咽的

13、协调性。 对于喉部可以上抬的患者，当吞咽唾液时，让患者感觉有喉上提时，同时保持喉上抬位置数秒；或吞咽时让患者以舌尖顶住硬腭、屏住呼吸，以此位置保持数秒，同时让患者示指至于甲状软骨的上方，中指置于环状软骨上，感受喉结上抬。 对于上抬无力的患者，治疗师用手上推其喉部来促进吞咽。 吞咽动作手法适应症及原理吞咽动作手法适应症及原理呼吸道保护方法呼吸道保护方法适应症适应症作用作用声门上吞咽法声带关闭减少或延长咽期吞咽延迟保持随时屏气常可在吞咽前或吞咽中关闭声带在其延迟之前或延迟时关闭声带超声门上吞咽法呼吸道入口关闭减少努力屏气使杓状软骨向前倾斜，在吞咽之前或吞咽时关闭呼吸道入口用力吞咽法舌根向后的运动减

14、少用力增加舌根后部运动门德尔松吞咽法喉运动减少吞咽不协调喉的运动可开启食管上括约肌，延长和保持喉上升的时间，延长食管上括约肌开放的时间。促进咽吞咽的正常化 Thank You!历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路

15、落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式

16、成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政

17、(1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通

18、讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事

19、。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；

20、展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业

21、革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地

22、的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变

23、为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通

24、事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧

25、柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福

26、州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官

27、督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了

28、解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大

29、众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷

30、的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C

31、关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的

32、进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，

33、国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。