交叉圆柱镜法精调散光课件.ppt

1、学习目标n交叉柱镜的构造n交叉柱镜检查散光轴位n交叉柱镜检查散光度数n交叉柱镜使用注意事项n思考及答疑2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜构造交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位垂直的圆柱透镜重叠磨制在一起所构成的光学器具。与正负轴位夹角45方向附有一个镜柄，便于检查者手操做，镜柄上刻有柱镜的屈光度。常见0.25D0.50D1.00D2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜） 0.25D焦度轴向 红点:负柱镜的轴位（镜片内环上） 白点:正柱镜的轴位（镜片内环上）翻转手柄（轮） 两轴间中点处有手柄（手轮镜片外环A ）,可进行翻转面向翻

2、转与轴向互换 交叉柱镜构造2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）面向翻转与轴向互换 交叉柱镜构造2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜焦力分析 0.25+0.2500-0.25+0.25-0.25+0.25DS/-0.50DC*90如何识别红点位置？n交叉圆柱透镜的轴向与柱镜试片的轴向关系 2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光目的：精确柱镜的轴与度数前提：检影时已初步检出散光轴位及度数 或散光表等方法检验出散光2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光n单眼进行，先右后左n最佳视力或红绿等清n解释工

3、作n确定散光轴位n确定散光度数2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光n最高视力或红绿等清n最小弥散光圈在视网膜上交叉柱镜检查散光解释工作n我会在你眼前加一块小镜子并翻转，请不要管小黑点形状大小的改变，只比较哪面圆点更黑更小更清晰，还是两面差不多n在翻转JCC时应明确告诉被检者“这是第一面”、“这是第二面”2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光轴向n原理n操作步骤n注意事项n实际操作2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜） DS DC 0.25 DS DC 0.252022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜） DS

4、 DC 0.25 DS DC 0.25 DS DC 0.252022-3-29 DS DC 0.252022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）5.1投放斑点状视标 5.2将交叉柱镜置于右视孔前，使反转轴与柱镜轴向重合5.3翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点状视标35s，嘱顾客比较两面的清晰度5.4若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的轴向无误，若1、2两面的清晰度不同，证实柱镜试片的轴向有误 5.5明确清晰面后，辨认清晰面交叉柱镜负轴（红点）所在的轴向，旋动柱镜的轴向，使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴（红点）所在的轴向转动（“追红

5、”：若原柱镜试片焦量-1.00DC，每次调整10；若原柱镜试片焦量-1.00DC，每次调整5）5.6重复上述5.25.5步骤，直至翻转交叉柱镜时，1、2两面的清晰度一致。5.7再次转动，直到清晰面反转，由此确认等清晰时轴向正确。 操作步骤：交叉柱镜检查散光轴向2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉圆柱镜法检查轴向注意事项n检查轴向时交叉柱镜反转轴要对准散光试片轴（轴对轴）n若在调整柱镜试片的轴向10后，再次翻转交叉柱镜，原先的清晰面变为模糊面，证实原试片柱镜轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整5（进十退五）n若在调整柱镜试片的轴向5后，再次翻转交叉柱镜，原先的清晰面变为模糊面，证

6、实原试片轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整23（中间法则） 实际操作2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光度数n原理n操作步骤n注意事项n实际操作2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜） DS DC 0.25 DC 0.25 DS两面等“清晰”！散光全矫！“清晰面”反转！散光过矫！交叉柱镜检查散光度数操作步骤5.8 转动交叉柱镜的外环，使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合5.9 翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点状视标 35s，嘱顾客比较两面的清晰度5.10若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的焦度无误，

7、若1、2两面的 清晰度不同，证实柱镜试片的焦度有误 a若清晰面为交叉柱镜的负轴（红点）与柱镜试片的轴向重合，则将 柱镜加-0.25DC b若清晰面为交叉柱镜的正轴（白点）与柱镜试片的轴向重合，则将柱镜减-0.25DC 在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则，每增加-0.50D的柱镜度 球镜度数减少-0.25D，每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D5.11重复步骤5.95.10进行调整，直至翻转交叉柱镜时，顾客诉1、2两面的清晰度一致，且加散光后清晰面反转。 2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）交叉柱镜检查散光度数注意事项n检查度数

8、时交叉柱镜屈光力方向对准柱镜试片轴向n等效球镜度原则n终点的判断翻转两面清晰度相同且加散光后清晰面反转如在0.25DC之间反复，取较小的柱镜度作为终点实际操作2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）特点：n精确、有效、简单n需要被检者较好的合作思考答疑n交叉柱镜检查散光时视力是？n交叉柱镜检查散光时，轴向/度数正确：等“清晰”？n比较清晰程度时，为什么“请不要管小黑点形状的改变，只比较哪面圆点更黑更小更清晰”？n检查近视时，如果出现更小更黑说明？n散光与远视力/近视力/夜视力/视疲劳n非对称散光的处理n老花散光的处理2022-3-29波涛中级培训（交

9、叉柱镜）n在作交叉圆柱透镜检测时，被测眼不应作任何雾视处理。在红绿视标试验完成后，验光试片组合使被测眼接近零调节最佳视力状态。在最小弥散圆在视网膜上时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异最显著；在最小弥散圆较小时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异更显著。因此，应尽量将最小弥散圆移到视网膜上之后，再使用交叉圆柱镜检测散光；使用交叉圆柱镜来修正小量残余散光或者说精确散光更合适。n被测眼所看到的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或变形。检测的核心目的是比较被测眼所看到的两幅视标中哪一幅更清楚n较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。 单纯性、复性远视散光可以通过调节获得一定的视力提高，混合性、复性近视性、单纯近视性散光无法通过调节提高视力。但是散光眼都可能通过眯眼产生的针孔效应（或裂隙效应）得到更好的视力。2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）精品课件精品课件！精品课件精品课件！2022-3-29波涛中级培训（交叉柱镜）