老年人常见病预防和治疗课件.ppt

1、老年人常见病的预防和治疗 1956年，联合国以65岁作为老年起点 1982年，联合国在“老龄问题世界大会”上，将老年年龄的界限定义为60岁 目前国际上通用标准是60岁或65岁 我国一般人认为50岁以上即为老年人 联合国教科文组织规定，60岁以上的人口达10%或以上，或65岁以上的人口达7%或以上 2000年我国第五次人口普查表明，60岁以上人口已达到1.3亿,占10.41%，65岁以上人口达到8811万，占6.96% 2000年末我国已进入老龄化社会年末我国已进入老龄化社会2010年全国第六次人口普查年全国第六次人口普查 全国第六次人口普查数据显示：60岁及以上人口已达到1.78亿人，占13.

2、26%，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。 加强老年人常见病的预防和治疗，已经成为当前一项十分重要和紧迫的任务。如何延缓衰老如何延缓衰老 保持性格开朗，遇事不钻牛角尖 多参加有益身心的活动 少食多餐，注意营养平衡 保证充足睡眠 做好防病工作多参加有益身心的活动多参加有益身心的活动 多做一些轻松的运动如散步、练习太极拳等。 多看书，多学习新东西，使头脑保持清醒灵活，预防老年痴呆症。 培养一些兴趣爱好如学习书法或绘画、下棋少食多餐，注意营养平衡少食多餐，注意营

3、养平衡 因为消化机能减退，应避免吃得过饱 尽量保持饮食的平衡，各类健康的食物都要吃，不要偏重某种食物 戒烟限酒，糖盐勿过量，少食动物内脏保证充足睡眠保证充足睡眠 睡眠是头脑老化的晴阴计，恢复头脑疲劳最佳妙方是充足的睡眠。 睡眠不佳应弄清原因如躯体受病痛骚扰、夜尿过多、焦虑 有的老年人睡眠时有间歇性呼吸暂停，影响睡眠而易醒，应该注意及时诊治 做好防病工作做好防病工作 1、 要注意提高机体的抵抗力 2、要了解一些防病知识，有病早发现早诊治 3、不要滥服保健补品，应遵从医生的指导，辩证论治。 4、不要滥服止痛的化学药品，以免引起肾脏、肝脏和肠胃的损害。 多病性 不典型性 发病快，病程短容易发生全身衰

4、竭 易有意识障碍 容易发生后遗症和并发病 对治疗反应差老年期几种重要疾病的预防老年期几种重要疾病的预防 脑中风脑中风 高血压高血压 冠心病冠心病 便便 秘秘 脑中风脑中风 中风是中医学的一个病名，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。起病急骤，变化迅速，证见多端，是死亡和致残的主要原因。 脑中风是我国中老年人发病率高、死亡率也高的一种脑部疾病。 这类患者即使生存下来也会留下半身不遂、语言障碍等后遗症，严重影响中老年人的生活质量。 我国每年新发病120150万人，死亡80100万人，存活者中3/4以上残疾，5年内复发率高达41中风的前兆中风的前兆 在中风发生前的周左右，

5、中风发作有一些前兆在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆: 脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 说话困难或理解困难。说话困难或理解困难。 不明原因的剧烈头痛，呈持续性。不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 行走困难，原因不明跌跤行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平头晕眼花，失去平衡或协调能力差。衡或协调能力差。中风的前兆中风的前兆 6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变如嗜睡，中老年人一旦

6、出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退 8、流鼻血中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。脑中风的识别脑中风的识别 症状突然发生症状突然发生 一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或理解语言困难吞咽困难 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或模糊 视物旋转或平衡障碍 既往少见的严重头痛、呕吐 上述症状伴意识障碍或抽搐不良生活方式不良生活方式增加风险增加风险 发病根源是高血压、脑动脉硬化 避免大喜大悲，猝然动作 睡眠障碍

7、是中风的重要诱因 物理因子治疗不但对中风后遗症有很好的疗效，对中风的预防更是不可替代高血压高血压 高血压是脑中风最重要的危险因素高血压是脑中风最重要的危险因素 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类 类类 别别 收缩压（收缩压（mmHg） 舒张压（舒张压（mmHg） 理想血压理想血压 120 80 正常血压正常血压 130 85 正常高值正常高值 130139 8589 1级高血压（轻度）级高血压（轻度） 140159 9099 亚组：临界高血压亚组：临界高血压 140149 9094 2级高血压（中度）级高血压（中度） 160179 100109 3级高血压（重度）级高血压（重度） 180

8、 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90防治高血压的非药物措施防治高血压的非药物措施 C膳食限盐：每人每日平均食盐量膳食限盐：每人每日平均食盐量6gC 减少膳食脂肪：总脂肪减少膳食脂肪：总脂肪总热量的总热量的30%，每日食油，每日食油2025gC 戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒2030g，女性，女性1520g自我保健防治高血压的方法 (1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等食物，多食豆类、蔬菜、瓜果等。 (2)工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳。 (3)遇事冷静对待，避免情绪激动，保持心情舒畅。 (4)限制酒、香烟、咖啡等嗜好

9、品。 (5)适当进行体力活动和体育锻炼，可改善血液循环，使血管扩张，血压下降。锻炼要以不引起不适为宜。 (6)家庭常备降压药。中老年人高血压患者应用降压药时，以缓慢降压，下降不宜过猛，以降到收缩压150160 mmHg，舒张压90 mmHg左右为宜，否则血压大幅度降低，对可能有动脉硬化的患者，严重影响了脑血流流量，有发生脑血栓的危险。冠心病冠心病 冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，管壁出现粥样的斑块，导致血管变窄、堵塞，最终引发心肌缺血和梗死，影响心脏的正常功能。 冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。冠状动

10、脉是什么？ 1、是供给心脏血液的、是供给心脏血液的血管血管 2、在心脏表面、在心脏表面冠心病防治的几条建议 1)从根本上提高肌体的供氧及利用氧的能力，改善心肌缺氧状态。 2)多吃鱼类、燕麦粥、黑木耳、大蒜、少量葡萄酒、绿茶。 3)每天午睡30分钟，冠心病发病率可减少30。 4)防止夜间突然起床，若起床，需牢记：醒来时静卧半分钟；在床上坐半分钟；双脚下垂床沿半分钟。冠心病治疗 1、肠溶阿司匹林、肠溶阿司匹林 2、硝酸酯类药物：消心痛、心康等、硝酸酯类药物：消心痛、心康等 3、调脂药物：他汀类、贝特类、深海鱼油等、调脂药物：他汀类、贝特类、深海鱼油等 4、-受体阻滞剂：倍他乐克、氨酰心安等受体阻滞

11、剂：倍他乐克、氨酰心安等 5、钙离子拮抗剂：合心爽、硝苯地平缓释剂、钙离子拮抗剂：合心爽、硝苯地平缓释剂 6、中药：丹参片、丹参滴丸、速效救心丸、地、中药：丹参片、丹参滴丸、速效救心丸、地奥心血康等奥心血康等便便 秘秘 习惯性便秘是老年人最常见的病症之一, 临床治疗也是属于比较难治的慢性病,往往只能取得一时的效果,其后又复旧。时间日久往往伴发其他疾病,或诱发其他疾病突发危症,如高血压“卒中”,心脏病“心梗”造成不幸的事例常见。 “欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无渣.”的道理. 一个人长期便秘有毒物质通过肠道吸收，肝脏的解毒不全时,会通过血脑屏障损坏神经中枢,使人记忆力下降,思维迅顿,注意力

12、不集中,智力下降,甚至老年痴呆,所以大便顺畅也可以减少疾病,延缓衰老 如何预防便秘 1、食物多样化 选择适于老年人的含膳食纤维多的食谱，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，与其他食物配合食用。 2、补充足量的水分每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。每日约1 500-3000毫升。如何预防便秘 3、坚持运动锻炼 老年人可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的健身活动，如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部按摩、提肛运动等轻微的活动，由轻到重，由简到繁，量力而行。 4、培养良好的排便习惯每天上厕排便的时

13、间可安排在餐后半小时或1小时，此时是胃结肠反射的好机会，容易推动结肠蠕动，推动排便。这些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽视。老年性便秘的药物治疗 宜选用的药物1、微生态制剂 这类药物不仅可以清除肠道垃圾，调整肠道菌群失衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，可长期应用。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌的双歧三联活菌胶囊（培菲康），其他还有丽珠肠乐、米雅等。老年性便秘宜选用的药物 2、缓泻剂 可以选用福松或乳果糖。这是两种高渗性导泻药，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内保留足够的水分，软化大便。 优点是长期服用不成瘾，减药或停药不会反跳。 缺点是服药后有腹胀感，但多数病人能够耐受。 福松（聚乙二醇4000）具有很大的相对分子质量，所以在肠道不会被吸收，也不会被分解代谢。剂量过大可有腹泻发生，此时应调整剂量，使大便变柔软为止。 乳果糖 通便温和，服用方便，不损伤肠黏膜，因此也非常适用于老年便秘患者。对于伴有糖尿病的老年便秘患者，由于乳果糖是一种不被吸收的糖类电解质溶液，因此可以用乳果糖治疗。 液体石蜡 此外，老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰，这些患者除了应用乳果糖外，还可选用液体石蜡，常用剂量为1520毫升，服药后68小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。 中成药如麻仁丸等，值得一试。 本次讲课结束！本次讲课结束！ 祝您身体健康祝您身体健康 谢谢 谢！谢！