积聚的中医治疗与四季养肝要旨课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《积聚的中医治疗与四季养肝要旨课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 积聚 中医 治疗 四季 要旨 课件
- 资源描述:
-
1、 湖北省中医院湖北省中医院 感染科感染科 邵冬珊邵冬珊 主任医师主任医师中医系列讲座中医系列讲座一、一、 定义:定义: 积聚是腹内结块,或胀或痛的病证。中医文献中的癥瘕、痃癖、肥气、息贲、伏梁、痞气等病证皆属积聚范畴。 积 属有形,结块固定不移,是为脏病。 聚 属无形,包块聚散无常,是为腑病; 二、沿革 内经首先提出积聚之病名 ,并对其形 成和治疗原则进行了论述。 灵枢百病始生篇:“积之始生,得寒乃生, 厥乃成积。” 灵枢五变篇论述了肠中积聚的形成,有“肠中积聚”之说。 素问至真要大论提出了“坚者削之”、“结者散之”、“留者攻之”的治法。 难经难经对积与聚作了明确的区别对积与聚作了明确的区别
2、难经难经五十五难五十五难论述了邪入五脏留而成积的论述了邪入五脏留而成积的病证病证“肝之积名曰肥气;心之积名曰伏梁;脾之积,肝之积名曰肥气;心之积名曰伏梁;脾之积,名曰痞气;肺之积,名曰息贲;肾之积,名曰奔豚。名曰痞气;肺之积,名曰息贲;肾之积,名曰奔豚。” 难经难经注重辨积和聚:注重辨积和聚:“气之所积名曰积,气气之所积名曰积,气之所聚之所聚 曰聚,故积者五脏所生,聚者六府所成也。曰聚,故积者五脏所生,聚者六府所成也。积者阴气也,其始发有所,其痛不离其部,上下有积者阴气也,其始发有所,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始发无所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始发无根
3、本,上下所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是根本,上下所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也别知积聚也”。 金匮要略金匮要略鉴别诊断并出方药鉴别诊断并出方药o 金匮五脏风寒积聚篇:“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时。”o 金匮要略将疟疾引起的癓瘕,即脾肿大称疟母,并用鳖甲煎丸主之。此方现代常用治肝硬化。o 金匮虚劳病篇论述了劳伤引起的“干血痨”证,即瘀血留于体内引起的病证,用大黄庶虫丸治疗。此方防治肝纤维化疗效确切。医宗必读医宗必读、证治准绳证治准绳、千金要方千金要方的论述的论述o医宗必读积聚提出治疗的攻补二法,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”。就是要根据病程
4、中正邪盛衰掌握攻补之法。o 证治准绳提出了治疗积聚必分初、中、末三期的主张,现在仍为临床所遵循。o 千金方、外台秘要、医学入门等医籍,不但采用内服药物治疗,还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法。三、范畴三、范畴 “积聚积聚” 相当于西医的肝相当于西医的肝脾肿大,肝硬化,腹腔肿瘤,胃肠功脾肿大,肝硬化,腹腔肿瘤,胃肠功能紊乱,不完全肠梗阻、肠扭转等。能紊乱,不完全肠梗阻、肠扭转等。四、病因病机情志失调:肝气郁结,由气结到血瘀;肝气犯脾 导致气滞,痰浊阻滞。病在气则为聚 ,痰浊瘀务 阴滞,形成积。饮食所伤:饮食不节,包括嗜(酒、肥甘厚味、辛 辣),损伤脾胃,痰浊内生。饮食不洁,(有毒之 物
5、)伤及肝脾,影响气血。食物过急、不正姿势、 进相反食物、进克我之味,(肝忌辛、心忌咸、肾 忌甘、肺忌苦)。皆为积聚之因。感受邪毒:寒邪入腹伤脾阳,津液留滞,著而不去。 湿热之毒侵袭,阴滞气机,痰浊内生。“诸脏受邪 , 初未能成积聚,留滞不去,乃成”(诸病源侯论)。它病转归:久疸、久疟、久泻久利致湿热痰浊阻滞,气滞血瘀,日久成积成聚。积聚积聚饮食所伤饮食所伤脾胃受损脾胃受损聚湿成痰聚湿成痰气血气血食滞食滞虫积虫积痰气交阻痰气交阻气机郁滞气机郁滞气机郁滞气机郁滞脉络瘀塞脉络瘀塞寒邪侵袭寒邪侵袭脾阳不运脾阳不运湿痰内聚湿痰内聚阻滞气机阻滞气机黄疸黄疸胁痛胁痛久疟不愈久疟不愈感染虫毒感染虫毒久泻久痢久
6、泻久痢 湿浊留恋湿浊留恋 气血蕴结气血蕴结湿痰凝滞湿痰凝滞 脉络痹阻脉络痹阻肝脾不和肝脾不和 气血凝滞气血凝滞脾气虚弱脾气虚弱 营血运行涩滞营血运行涩滞聚聚证证积积证证阴血凝滞阴血凝滞气滞不行气滞不行脉络瘀阻脉络瘀阻五、诊断五、诊断一、临床特征临床特征 以腹部触及或大或小、质地或软或硬的包块,或胀或痛为临床特征。 以腹中气聚攻窜胀痛、时作时止,发作时可见腹部气聚胀满,缓解时则气聚胀满消失为临床特征。积积证证聚聚证证六、治疗原则六、治疗原则调气理血聚证:重在调气,疏肝理气,行气消聚。积证:重在理血,活血化瘀,散结软坚。基本大法三、分证论治三、分证论治 肝气郁滞:脘胁胀,症状可随情绪变化。 治法:
展开阅读全文