社区卫生服务中心医院感染防控课件.ppt
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- 关 键 词:
- 社区卫生 服务中心 医院 感染 课件
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1、余杭区妇保院院感科郎建花余杭区妇保院院感科郎建花2014年年03月月28日日 如何做好日常消毒、灭菌与隔离如何做好日常消毒、灭菌与隔离l医院隔离技术规范WSIT 311-2009 l医院空气净化管理规范WS/T3682012l医疗机构消毒技术规范WS/T 3672012l医护人员手卫生规范l医院消毒供应中心三个个规范WS310.1、2 、3识别无菌包识别无菌包有效期有效期包装是否破损包装是否破损灭菌标识是否合格灭菌标识是否合格包内物品是否整洁包内物品是否整洁物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm,距,距墙壁墙壁5cm,距顶,距顶50cm
2、。不得将包装破损、失效、霉变的产。不得将包装破损、失效、霉变的产品流入至使用科室。品流入至使用科室。无菌技术无菌技术识别无菌包识别无菌包无菌技术无菌技术掌握无菌技术原则1)应明确无菌区和非无菌区。2)进行无菌操作的环境要清洁、宽阔,根据需要控制人员流动。3)无菌操作前,医务人员要戴好口罩、帽子。根据需要进行认真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。4)取放无菌物品要面向无菌区。5)手术、治疗、检查所用无菌用品只限于该患者使用。如所备用品未用完均应视为污染,不得转为他用。6)给患者换药或治疗时所用的无菌物品,其内面及边缘应视为无菌区,外面为非无菌区。取这类物品,手应托住物品的底部。7)凡取出的无
3、菌物品不得再放回无菌容器内。 皮肤与黏膜的消毒皮肤与黏膜的消毒穿刺部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒l碘伏消毒液原液的无菌棉签或复合碘等其他替代物品碘伏消毒液原液的无菌棉签或复合碘等其他替代物品局部擦拭局部擦拭2遍遍 待干待干l碘酊原液直接涂擦皮肤表面碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间遍以上,作用时间1min3min,待稍干后再用,待稍干后再用70%80%乙醇(体积乙醇(体积分数)脱碘分数)脱碘 l其它方法其它方法l消毒范围:消毒皮肤面积应消毒范围:消毒皮肤面积应5cm5cm。中心静脉。中心静脉导管如短期中心静脉导管、导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的、植入式血管通路的消
4、毒范围直径应,至少应大于敷料面积消毒范围直径应,至少应大于敷料面积()。()。环境空气的消毒方法环境空气的消毒方法 治疗室、换药室、输液室等空气治疗室、换药室、输液室等空气 的消毒的消毒l加强日常通风l常规用紫外线照射每次大于30min,每日1-2次。或高静电、循环风紫外线空气消毒器消毒(按操作说明书)。要求:要求:l1、室内保持清洁干燥、门窗关闭,设备清洁污染l2、紫外线灯管每周用7580(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。使用超过1000小时或测试小于70 /cm须更换,新灯的辐照强度180W/cm2为合格 l3、高静电、循环风消毒器按说明书清洁。 物表、物
5、品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法台面、桌面、地面等:台面、桌面、地面等:l无明显污染时, 采用湿式清洁。当受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。每天用400700mg/L 含氯消毒剂消毒液擦拭,作用30min。要求:要求:l消毒液现配现用。l抹布、拖把分区使用 物表、物品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法l体温表消毒:建议使用耳温仪体温表消毒:建议使用耳温仪二道法:二道法:1、病人用后,清洗擦干,先消毒(用5001000mg/L含氯消毒剂),后清洗。2、再用5001000mg/L含氯消毒剂(或0.5%过氧乙酸)浸泡30min,用冷开水洗净,无菌纱布揩干
6、备用。要求:要求:1、消毒液及冷开水每天换;配置的消毒液应测试有效浓度;浸泡容器每周回消两次2、感染病人使用后按要求单独处理l血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒 物表、物品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法碘酒、酒精瓶、碘酒、酒精瓶、PVP瓶、油膏缸等瓶、油膏缸等l先去污垢,清洗,干燥,再送压力蒸汽灭菌,每周二次。残余溶液弃去无菌持物摄及桶无菌持物摄及桶l湿式:每周更换二次。先去污垢,清洗,干燥,再送供应中心集中处理,使用时加入2%戊二醛,液面在摄子1/22/3
7、之间,低于1/2时加液;干式:每四小时更换。要求:要求:l戊二醛12周换,每周监测浓度并记录,有浑浊立即更换l持物钳、镊、每周更换灭菌两次,桶内只能放置一把持物钳或镊 物表、物品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法氧气湿化瓶、止血带氧气湿化瓶、止血带l1、日常消毒:普通病人用后,可清洗晾干,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min,冲净干燥后清洁包装备用感染病人用后,1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗晾干清洁包装备用 。l2、集中送供应中心进行清洗消毒。要求:要求:l1、一人一用一消毒l2、湿化瓶连续使用每日消毒l3、终未消毒干燥保存,有效期7天l4、湿化液用灭菌蒸馏水。 物表、物品
8、常用消毒方法物表、物品常用消毒方法吸引瓶、管道等吸引瓶、管道等l1、普通病人用后,引流物入下水道,经医院污水处理系统消毒;容器浸没500-1000mg/L含氯消毒剂中,作用30min。l2、传染病人用后,引流物必须用消毒液充分混合,作用1h后方可排入下水道。容器按第1条进行消毒。l3、集中送供应室进行清洗消毒。 * 每1000ml引流液加:施康号原液10-20ml或康威达泡腾片1-2片 物表、物品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法仪器设备的清洁消毒:仪器设备的清洁消毒:l1、仪器设备和抢救物品应定期进行清洁和消毒,每次使用后需行清洁、消毒处理后再放固定位置备用。 l2、 各种仪器设备使用期间每
9、日用清洁柔软的专用湿布擦试,注意开关和插件部位的清洁。污染严重或用毕终末消毒时,须用含500mg/L有效氯消毒液擦拭,显示屏用清洁软布擦拭,如被体液血液污染时用75%酒精轻轻擦拭,触摸式操作面板,擦拭时应避免液体进入内部。(检查发现各单位仪器设备积灰、未处于功能状态)物表、物品常用消毒方法物表、物品常用消毒方法治疗室、换药室、小手术室、口腔科等重点部位台面、治疗室、换药室、小手术室、口腔科等重点部位台面、地面:地面:l每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒有效氯的含氯消毒液擦拭, l拖把
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