肠瘘护理查房课件.ppt

2l 外瘘-肠管与体外相通 主要分为内瘘和外瘘两类：3n 瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形 成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平 衡紊乱以与多器官功能障碍等 4临床上，肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发 症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻 合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以与外伤伤道感染，腹腔炎 症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发 症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘。5n 局限性脓肿期 n 瘘管形成期 n 瘘管闭合期 6主要包括：水电解质和酸碱紊乱、营养不良、感染、消化 酶的腐蚀作用以与器官功能障碍等方面。 水电解质和酸碱紊乱、营养不良、感染、营养不良、感染、7n 腹部平片 n 消化道造影 n CT89瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点10111213n 营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 n 舒适的改变舒适的改变 n 自理能力下降自理能力下降 n 预感性悲哀预感性悲哀 n 潜在并发症：瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿潜在并发症：瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿、肺炎、脓毒败血症、肺炎、脓毒败血症 14151617181920n 有效的引流，低负压吸引，有效的冲洗n 每日更换，无菌操作，准确计量n 保护皮肤，清洁干燥n 做好相关宣教21谢谢大家！