老年科护理管理制度课件.ppt

1、老年科护理管理制度老年精神病房管理要求老年精神病房管理要求老年病房安全管理制度老年病房安全管理制度高危跌倒病人的预防制度高危跌倒病人的预防制度 压疮预防报告制度压疮预防报告制度 服药制度服药制度老年精神病房管理要求老年精神病房管理要求保持病房整洁、安全、温馨、安静。床单位位置固定、保持整洁，地面，窗台不得堆放杂物。病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，每周更换一次。卧床病人应穿病人服，定时更换，保持清洁。病室定时开窗通风，冷暖适宜，室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁，无异味。工作人员说话轻、走路轻、关门轻。上班应穿工作鞋。平车，治疗车，饭车等噪声小。定期清洁及擦油。使用氧气做到四防（防热、防

2、火、防油、防震），禁止室内吸烟。严格执行药品管理和查对制度，预防事故的发生。治疗、操作时间合理。病房使用的仪器、设备及器材由专人保管，定期维护、保养，建立帐目，做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因，适当处理。入院病人做好入院宣教，并由病人或家属签字。每月召开一次征求病人、家属意见座谈会、护理工作讨论会，落实整改措施。病区大门及各室进出口应随手关门，钥匙妥善保管。做好病人的安全护理，病床应加设护栏，地面防滑，病人不得在湿的地面上行走，鞋子合脚防滑，裤腿长短适宜。要做好坠床/跌跤评估，跌跤高危病人要采取适当的保护措施，病人均要在工作人员的视线下活动。病人做检查、洗澡、上厕所、进食均

3、应有人看管。睡觉必须拉上床栏。重危病人转科均应有人护送。做好病人的压疮评估，卧床病人须定时翻身，防压疮。卧床病人药、饭菜、水、便器送到病室。不能自行进食的病人由照料者喂入。部分二级病人在饭厅进食，按床号分桌用膳。密切贯彻病人饮食情况。病人应吃医院的饭菜，自带的菜肴须经护士同意，家属不得带汤团、年糕、糯米团子、果冻、坚果等容易引起窒息的食物，鱼虾剔除骨刺。方可给病人食用病人入病房，除携带日用品外，其他危险品禁止带入。病人衣物、食品、临用钱等交保管员保管，双方签名。有事带病人外出必须办理请假手续。老年病房安全管理制度老年病房安全管理制度严格执行交接班制度。新病人、高龄、严重痴呆、合并躯体疾病、行走

4、步态不稳、伴有自杀、毁物及保护性约束等病人应作重点交接班。评估老年病人精神及躯体情况，入院后进行坠床/跌跤危险因子和压疮危险因素评估，将各种可能发生的情况与家属沟通，安排陪护，对无活动控制能力的病人给予适当保护措施。针对吞咽功能障碍患者，给予恰当的饮食，防窒息。根据病情变化随时建立防摔跤、坠床等巡视记录单，并做到心中有数，加强对重点病人的观察和记录。病人穿鞋合脚，防滑。地面保持干燥，防病人滑倒。加强对病人的夜间护理工作，密切观察病人睡眠情况，发现病人入睡困难和早醒以及行为摸索的病人，预测病人存在的隐患，作为重点观察和护理的对象。根据不同的病人，采用不同的洗澡方式，防止烫伤和跌倒发生。做好理发、

5、刮胡须、修剪指甲工作，不得将这些工具直接交给病人使用。病室各种设备，如扶手、床栏、椅子、电器、灭火器、门窗、玻璃等应定期检査，若有损坏，应及时申请修理。病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。 出入护办室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好，钥匙、剪刀、消毒及剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符应立即追查 新病人入院做好安全检查。每周2 次安全大检查。（1）检查范围：衣服口袋、床铺、床头柜和病人活动场所。（2）检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、玻璃片、打火机等限制物并详细记录。对前来探视者做好解释宣传工作，不得

6、把危险品、限制物等直接交给病人。高危跌倒病人的预防制度住院病人跌倒危险因子评估环境保护措施病房内有充足的光线。地板干净、不潮湿。危险环境有警示标识。有潜在危险的障碍物要移开。有高危跌倒病人的标识。出入护士办公室、盥洗室、储藏室等处应随时关门。高危跌倒病人的主要预防措施锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。病人避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。引导病人熟悉病房环境。当病人头晕时，确保其在床上休息。当病人运动时，有人陪伴其左右。 对有潜在跌倒危险的病人与家属进行教育并采取预防措施及时回应病人的呼叫。定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。依据身体约束要求对病人应用合适的身体约束，以使跌倒的

7、可能减至最小。密切观察病情变化，如兴奋、行为异常等或增加抗精神病药物剂量应采用防护措施。 压疮预防报告制度借助评分量表对病区内危重病人进行评估，有发生压疮危险者，尽早采取积极的预防措施。发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，以及难免压疮均要及时登记，24小时报告护理部，报表填写详细，措施要有针对性。密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，及时与患者家属沟通。当患者转科时，要详细皮肤交接。出院病人有压疮者要与家属交接皮肤情况，交待注意事项并请家属在护理记录单上签字。服药制度排药、取药、发药须严格执行查对制度，做到准确无误。发药前要准备好温开水，以防烫伤。熟记病人床号、姓名、面貌、药名、按次序发药，如有疑问及时核对，无误后再发药。发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药，蓄药造成意外和影响疗效。发药盘放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作的病人，必要时按医嘱给予鼻饲，防止呛入器官。服药后注意观察病人的反应，发现异常立即报告医生。服药完毕清点用物。安眠药使用应及时登记，避免短时间内重复服用，用药前注意有无禁忌症及过敏史。 谢 谢