老年人护理讲课PPT课件.ppt
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1、老年人护理随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。人至暮年,机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象,有些老人还不得不终日忍受着病痛,这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些,有些老人看到和自己相处了几十年的同志、友人中不断有人辞世,也不禁会想起自己在人世间的日子已十分的有限,再看到儿女在生活上尚不能自立,当然也就会替他们感到着急和担忧。充分
2、地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断及是否客观正确,对自身的情绪有很大的影响。(1)保持床单位整洁、干燥、无碎屑;老年病人心理护理的重要性依存需求人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,有的生活不能完全自理,希望得到关心照顾。(1)将呼叫器固定在病人易触摸到的地方,并教会其使用方法,接班时应检查呼叫系统是否正常,以免急用时误事。退休是人生历程中的重大转折之一,从正式离退休那天开始,社会角色的改变,生活、工作节奏都突然变得松弛缓慢起来,本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见,孤独感的心理情绪会强烈地冲击,使其难以适应。同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手
3、术等知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。如:写字作画可以陶冶情操、集中注意力,利于忘却孤独寂寞;患者均能接纳护士的意见, 在较短的时间里消除或减轻这种心理, 睡眠及饮食状况会有明显改善。充分的安全感 家庭环境对安全感的影响最为重要,家是躲避风浪的港湾,有了家才会有安全感。(1)将呼叫器固定在病人易触摸到的地方,并教会其使用方法,接班时应检查呼叫系统是否正常,以免急用时误事。基于老年人心理、生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身心健康,尽这类病人多性格内向, 很少言语, 其它病人亦不愿同其交往,
4、加之很少有人前来探视, 病人感到非常孤独。饮食指导 养成良好的进食习惯,禁烟酒,少量多餐,注意荤素搭配,减少盐、糖及胆固醇的摄入,多吃水果蔬菜及易消化食品。 老年病人的特点老年病人的特点针对老年人这一特殊群体,美国护理杂志登载的第一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的小孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光来对待一位老年人。”这句话精辟地道出了老年病人护理的特点。1.1.心理特点心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧偶或离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他们很难适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老年人,使
5、他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强,希望受社会尊重,特别关注自己的健康状况,疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。 2.2.生理特点生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因退行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机体耐受力下降、抵抗力差,感知能力、视觉、听力、记忆力均下降,反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。3.3.独立性差独立性差:依赖性强,生活自理能力差,自控能力下降。 4.4.病情复杂病情复杂:老年病人常常多种疾病同时存在(例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等),且疾病的治愈周期长、预后差,病情易反复发作。 5.5.病情危重:病情危重:老年病人各种生理功能低下,病情变化突然
6、,且多种疾病并存,临床症状又不典型,加上老年人感觉迟钝,容易出现掩盖潜在症状的危险。 老年病人的护理要点老年病人的护理要点 1.1.进行有效的沟通进行有效的沟通 了解老年人的特点,关心其身心健康,与病人及家属做好沟通工作,注意在给老年人提供信息时,应考虑到老年人反应慢,必须具体且由简到繁,按其个人习惯,耐心、热心地反复进行,说话速度要慢,直到对方清楚、明白。 2.2.保证充足的睡眠保证充足的睡眠 老年人不易入睡,易醒,应保持病房安静,早熄灯,减少不良刺激,创造良好的睡眠环境,还可以临睡前用温水泡脚,教其放松的技巧,嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。3.3.饮食指导饮食指导 养成良好的进食习惯,禁烟
7、酒,少量多餐,注意荤素搭配,减少盐、糖及胆固醇的摄入,多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差,须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收藏好,避免病人自行取食影响疗效。 4.4.保持二便通畅保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯,定时排便,切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂量的润肠药,必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老年人,予以导尿时,导尿管应选择合适的型号,以免漏出或脱出,给男性老年人插尿管时如不顺利,应考虑有无前列腺肥大,不可硬插,插入后应缓慢放出尿液,第1次放尿量不应600ml,防止老年人因体弱导致虚脱或引起血尿。5.5.加强基础护理加强基础护理 (1)保持床单位整洁、干燥、无碎屑;
8、 (2)偏瘫病人应加强患侧着力点的保护,协助做好肢体的被动运动,给予适量的按摩,防止静脉血栓的形成; (3)给病人更换体位时避免用剪力(拖、拉、推等动作); (4)做好皮肤护理,尤其是神志不清、交流障碍的老年病人的皮肤护理。6.6.注意安全注意安全 (1)将呼叫器固定在病人易触摸到的地方,并教会其使用方法,接班时应检查呼叫系统是否正常,以免急用时误事。 (2)偏瘫病人的床位最好靠墙,将患侧肢体朝内,这样不易发生坠床;意识不清的老年人应加床栏。 (3)交待病人及其家属,老年人在改变体位时动作应慢,而且需要休息一下,以防止发生体位性低血压而跌倒。 (4)老年人术后一般苏醒延迟(因其代谢延缓,麻醉药
9、代谢减慢),注意保持呼吸道通畅,避免舌后坠;如果使用热水袋,水温不可50,并须用干毛巾包裹热水袋,避免烫伤。 (5)尽可能增加巡视病房的次数,观察病情变化。对老年病人的不良主诉应提高警惕,以免延误病情。多数老年病人在面对一种或多种慢性病时,更渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身心健康,尽量满足他们的需要,使其保持乐观的心情,帮助其树立战胜疾病的信心。 老年病人心理护理的重要性老年病人心理护理的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去
10、独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至
11、不易康复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。老年人心理问题老年人心理问题时下,老年人保健主要是药物、健身,很少有人考虑心理健康问题。现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通,易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉,牢骚越多越影响心理健康,也不懂得如何调整自己的心态。老年人怎样的心理状态才算是健康呢?充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断及是否客观正确,对自身的情绪有很大的影响。老年人消化功能减弱,抵抗力降低,夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻,如急性肠炎、急性菌痢等。2、接近“古怪”的老人生活目标切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标
12、。时下,老年人保健主要是药物、健身,很少有人考虑心理健康问题。针对老年人这一特殊群体,美国护理杂志登载的第一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的小孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光来对待一位老年人。多见于具有易激惹, 性格急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等, 对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来, 对象常常是护士或陪护人员。主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。膝下的儿女在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅,反而对其有所嫌弃,就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水,让他加倍地感觉到生活的残酷。(1)保持床单位整洁
13、、干燥、无碎屑;(4)做好皮肤护理,尤其是神志不清、交流障碍的老年病人的皮肤护理。护理原则: 解释、支持、放松训练。在寒冷的季节,衣服不能穿得太少,被子要保暖,不能让腿部受凉,睡醒时伸腿动作不要太快太猛。老年人常见的心理需求分为: 1 1、老年人心理健康、老年人心理健康良好的心理素质有益于增强体质,提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢?充分的安全感充分的安全感 家庭环境对安全感的影响最为重要,家是躲避风浪的港湾,有了家才会有安全感。充分地了解自己充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断及是否客观正确,对自身的情绪有很大的影响。生活目标切合实际生活目标切合实际
14、 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。与外界环境保持接触与外界环境保持接触保持个性的完整与和谐保持个性的完整与和谐 个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一,生活中才能体验出幸福感和满足感。在学习中找到乐趣在学习中找到乐趣 为了适应新的生活方式,就必须不断学习。 保持良好的人际关系多与其他老人活动保持良好的人际关系多与其他老人活动有限度地发挥才能与兴趣爱好,同时也能锻炼骨质不易老化。六忌久坐后猛然站起。依存需求人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,有的生活不能完全自理,希望得到关心照顾。外出时随身携带常用急救药盒以备急需,定期检查有效期。(4)老年人
15、术后一般苏醒延迟(因其代谢延缓,麻醉药代谢减慢),注意保持呼吸道通畅,避免舌后坠;如果使用热水袋,水温不可50,并须用干毛巾包裹热水袋,避免烫伤。充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断及是否客观正确,对自身的情绪有很大的影响。种花养鸟须投入时间与精力,花要肥、鸟要食、须去购买与备置,可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧偶或离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他们很难适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。他们对自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好等还不清楚, 因此焦虑不安。所以说对“古怪”的老人加以体谅和陪伴,这
16、是十分必要的。如:写字作画可以陶冶情操、集中注意力,利于忘却孤独寂寞;(3)交待病人及其家属,老年人在改变体位时动作应慢,而且需要休息一下,以防止发生体位性低血压而跌倒。下雨大儿子没收入 能适度地表达与控制自己的情绪能适度地表达与控制自己的情绪 对不愉快的情绪必须给予释放,但不能发泄过分,否则,既影响生活,又加剧了人际矛盾。另外,情绪是通过人们对事物的评价而产生的,不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老大爷,大儿子是晒盐的,小儿子是卖伞的。老大爷总是发愁,阴天他为大儿子担心,晴天为小儿子担心。一位心理医生对老大爷说:“您真有福气,晴天您的大儿子赚钱,雨天您的小儿子赚钱。”老大爷一想很有道理
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