三大常规标本采集法(课堂PPT)课件.ppt

1、LOGO 三大常规标本采集方法三大常规标本采集方法 肾病科肾病科23血常规血常规4尿常规尿常规5大便常规大便常规6789三大常规标本的采集三大常规标本的采集v一、血常规标本采集法一、血常规标本采集法v二、尿液常规标本采集法二、尿液常规标本采集法v三、粪便常规标本采集法三、粪便常规标本采集法10血液标本的采集v护理目标：标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝护理目标：标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。血，达到室前检验标准。v操作重点步骤操作重点步骤1.核对医嘱、患者、标本容器。核对医嘱、患者、标本容器。2.评估患者的病情、评估患者的病情、静脉情况。静脉情

2、况。3.告知患者告知患者/家属采血的目的、方法及采血前后的注家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。意事项。4.根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。法和抽血器材。5.严格遵守严格遵守“一般护理技术操作原则一般护理技术操作原则”、“无菌无菌技术操作原则技术操作原则”、“标准预防原则标准预防原则”。6.医疗废物按医疗废物按“感染性医感染性医疗垃圾疗垃圾”处理。处理。7.标本尽快送检验室检验。标本尽快送检验室检验。8.急查项目立即送检，急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。获得结果回报立即报告医生。119.准确记录抽血时间

3、、项目、操作者姓名、准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异患者的反应以及正在进行的治疗。接到异常结果回报时，记录时间、回报人姓名，常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医立即通知经治医生，同时记录被通知的医生姓名、通知时间及给予的处理。生姓名、通知时间及给予的处理。结果标准：结果标准：1.患者患者/家属对所做的解释和护理表示理解家属对所做的解释和护理表示理解和满意。和满意。2.采取标本方法正确，标本符合采取标本方法正确，标本符合检验要求。检验要求。3.标本送检和异常结果回报及标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。时，

4、异常情况得到及时处理。12一、血液标本的采集一、血液标本的采集13血标本的分类和目的血标本的分类和目的全血：全血：用作用作血沉、血沉、血常规血常规、糖化血红蛋白或、糖化血红蛋白或测定血液中某些物质的测定血液中某些物质的含量等含量等血清：血清：全血自然凝固后析出的液体全血自然凝固后析出的液体,用于用于生物化学、免疫学检测生物化学、免疫学检测等，等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能如血清酶、脂类、电解质、肝功能血培养标本：血培养标本：查找血液中的致病菌查找血液中的致病菌14KHBKHB 真空采血管产品基本类型真空采血管产品基本类型15正确粘贴检验标签正确粘贴检验标签竖贴竖贴条码不打折条码不打折不遮盖

5、刻度，不遮盖刻度，留有观察空间留有观察空间16v真空采血器排序：真空采血器排序：血培养血培养 无抗凝管无抗凝管 抗凝管抗凝管v注射器法：注射器法：血培养血培养 抗凝管抗凝管 无抗凝无抗凝管管v 温馨提示温馨提示:v EDTA管（紫）最好不要放在血清管前，因其中的抗凝剂含钾离子，可能影管（紫）最好不要放在血清管前，因其中的抗凝剂含钾离子，可能影响血清钾的检验值。响血清钾的检验值。v 采血管数较多时，蓝色凝血管先采十分必要，因为随着采血时间的延长，凝采血管数较多时，蓝色凝血管先采十分必要，因为随着采血时间的延长，凝血因子会发生变化。但不建议首采。血因子会发生变化。但不建议首采。标本试管排序标本试管

6、排序17温馨提示:注意试管注意试管及进血针及进血针头的角度头的角度18正确的混合血液和抗凝剂19温馨提示：:v一般情况下不在输液时留取血标本。如因抢救等原因需要在一般情况下不在输液时留取血标本。如因抢救等原因需要在输液同时采血的，输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本一定要在输液对侧采集标本v止血带使用时间应少于止血带使用时间应少于1分钟分钟（建议在针头穿刺进入血管后（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果某些成分的改变，特别是测定乳酸时不

7、可使用止血带，否则结果偏高。偏高。20v温馨提示：下列原因可能会至血标本溶血，应避免发生温馨提示：下列原因可能会至血标本溶血，应避免发生 v注射器采血时抽吸力太大；注射器采血时抽吸力太大；v 血液与抗凝剂比例失调；血液与抗凝剂比例失调；v 混匀标本时过度振荡；混匀标本时过度振荡；v 注射器或盛血容器带水或容器污染；注射器或盛血容器带水或容器污染；v全血放置时间长或突然受冷或受热；全血放置时间长或突然受冷或受热；v注射器中的血沫注入试管；注射器中的血沫注入试管；v真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；v标本离心时离

8、心力过大等等。标本离心时离心力过大等等。21三、尿标本的采集三、尿标本的采集 尿标本的分类尿标本的分类v尿常规标本尿常规标本v尿培养标本尿培养标本v3h、12h、24h尿标本尿标本221、尿尿常常规规标标本本 查查尿尿液液的的性性状，状，有有无无管管型型和和细细胞，胞，并并作作尿尿蛋蛋白白和和尿尿糖糖的的定定性性检检测测用用物物准准备：备：一一次次性性尿尿杯杯23自理的病人：清晨首次尿为宜，留取自理的病人：清晨首次尿为宜，留取1/3到到1/2杯送检。杯送检。留置导尿：集尿袋中放出尿液留置导尿：集尿袋中放出尿液242526尿标本采集注意事项尿标本采集注意事项女患者女患者月经期月经期不宜留取尿标本

9、不宜留取尿标本会阴部会阴部分泌物过多时分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。，应先清洁再冲洗，再收集。留留取尿培养标本时，须无菌操作取尿培养标本时，须无菌操作留取留取12h或或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加加防腐剂防腐剂。（。（12h-甲醛、甲醛、24h尿蛋白尿蛋白-二甲苯、二甲苯、24h17-羟类固羟类固醇醇-浓盐酸）浓盐酸） 27三、粪便标本采集三、粪便标本采集意义、目的：意义、目的：1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能、了解消化道状况，粗

10、略判断胰腺的外分泌功能3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染2829采集粪便标本的注意事项：采集粪便标本的注意事项：1、采集培养标本时，如患者无便意，用长、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。养试管内，盖紧送检。2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应留取全部粪便留取全部粪便送检。送检。3、患者如有腹泻，、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送检水样便应盛于便盆内送检3031