（医学课件）慢性淋巴细胞性白血病(CLL).ppt

1、【医学课件】慢性淋巴细胞性白血病（CLL）27.8%15.6%13.7%20.9%22.1%4期3期2期1期0期临床表现临床表现1、患者多系老年，90%50岁，男性多于女性。2、起病缓慢，早期往往无自觉症状。3、淋巴结肿大常首先引起患者注意。4、有症状时可表现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等。5、常见体征有淋巴结和脾肿大，肝轻度肿大。6、肿大的淋巴结压迫引起的相应症状。7、晚期病人可出现贫血，血小板减少、皮肤粘膜紫癜。8、免疫功能减退引起的感染。9、少部分患者并发AIHA、ITP。诊诊 断断CLL特指特指B-CLL!T-CLL 2001 WHO2008 WHO2008 IWCLL分分 期期标

2、标 准准中数存中数存活期活期ABC血和骨髓中淋巴细胞增多，可有少于3个区域的淋巴结肿大 血和骨髓中淋巴细胞增多，可有3个或3个以上区域的淋巴结肿大与B期相同外，尚有贫血（Hb：男110g/L,女100g/L）或血小板减少（7年5年30%；贫血定义为血红蛋白；贫血定义为血红蛋白100g/L；淋巴结区包括：淋巴结区包括： 头部和颈部，包括咽淋巴环；腋窝；腹股沟；可触及的脾头部和颈部，包括咽淋巴环；腋窝；腹股沟；可触及的脾脏；可触及的肝脏。脏；可触及的肝脏。 Dighiero G, Hamblin TJ. Lancet,2008,371,1017FISH:t(11;14)B-LPD (lymphoproliferative disease)染色体染色体:7q-,+3,+18病理：脾、骨髓病理：脾、骨髓Hallek M, et al.Blood,2008,111:5446