肿瘤标志物检测方法课件.ppt
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1、肿瘤标志物检测方法肿瘤标志物检测方法一一 概述概述 同一个标志物可以用不同的方法检测,如可同一个标志物可以用不同的方法检测,如可以从血清水平、免疫组化水平检测以从血清水平、免疫组化水平检测CEA和和Pgp等,也可以从细胞和分子水平用等,也可以从细胞和分子水平用FCM和和RT-PCR来检测。来检测。二二 血清学水平血清学水平t血清学水平:除了传统的放射免疫分析血清学水平:除了传统的放射免疫分析( (RIA) )和和酶联免疫分析(酶联免疫分析(ELISA) )外。外。t目前在国内主要有三类全自动免疫化学分析系统目前在国内主要有三类全自动免疫化学分析系统(化学免疫发光免疫分析系统、荧光免疫分析系(化
2、学免疫发光免疫分析系统、荧光免疫分析系统和电化学发光免疫分析系统)广泛的应用于临统和电化学发光免疫分析系统)广泛的应用于临床,对血清肿瘤标记物检测具有快速、准确、半床,对血清肿瘤标记物检测具有快速、准确、半定量。定量。t可检测可检测AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、NSE、Cyfra21-1、PSA、f-PSA等。等。1 1 放射免疫分析(一)放射免疫分析(一)t放射免疫分析放射免疫分析 (radio radio immunoassay,RIAimmunoassay,RIA) 放放射免疫分析自射免疫分析自2020世纪世纪6060年代问世以来,在生物医年代问世
3、以来,在生物医学各个领域得到了广泛的应用。学各个领域得到了广泛的应用。t2020世纪世纪9090年代,年代,RIARIA技术研究的主要进展是试管技术研究的主要进展是试管固相法。学者将试管固相法称之为第四代固相法。学者将试管固相法称之为第四代RIARIA。t固相固相RIARIA和免疫放射测量法(和免疫放射测量法(IRMAIRMA)的灵敏度、)的灵敏度、特异性、稳定性及测量范围均优于液相竞争法;特异性、稳定性及测量范围均优于液相竞争法;t尤其是不需要使用离心机进行分离,简化了操作尤其是不需要使用离心机进行分离,简化了操作步骤,提高了检测的精密度;步骤,提高了检测的精密度;t活化试管活化试管RIAR
4、IA和和IRMAIRMA技术系共价键结合,包被均技术系共价键结合,包被均一,稳定性好,实现了分析技术一步法,易于实一,稳定性好,实现了分析技术一步法,易于实现自动化分析。现自动化分析。 1 1 放射免疫分析(二)放射免疫分析(二)2 2 酶免疫分析(一)酶免疫分析(一)t酶免疫分析(酶免疫分析(enzyme enzyme immunoassay,EIAimmunoassay,EIA) 由于由于RIARIA和和IRMAIRMA有着自身固有的、难以克服的缺陷,有着自身固有的、难以克服的缺陷,EngvallEngvall和和VanweemenVanweemen各自领导的研究小组分别以各自领导的研究小
5、组分别以酶代替同位素,于酶代替同位素,于19711971年创立了酶免疫分析技术年创立了酶免疫分析技术(EIA)(EIA)。因其标记物制备简单,有效期长,对环。因其标记物制备简单,有效期长,对环境无污染等特点,境无污染等特点,EIAEIA技术得到了迅速的普及和技术得到了迅速的普及和发展。发展。t2020世纪世纪9090年代后期,在年代后期,在EIAEIA中引进了放大系统,中引进了放大系统,主要是生物素主要是生物素亲和素系统的应用,使测定的灵亲和素系统的应用,使测定的灵敏度赶上或超过了敏度赶上或超过了RIARIA。t酶联免疫荧光测量法(酶联免疫荧光测量法(ELIFA)同时兼具酶联)同时兼具酶联免疫
6、吸附试验(免疫吸附试验(ELISA)和荧光免疫分析)和荧光免疫分析 (FIA)两种方法的优点,其灵敏度较传统的)两种方法的优点,其灵敏度较传统的ELISA明显提高,最小检出值达明显提高,最小检出值达10-15mol/L。t增强发光酶免疫分析法(增强发光酶免疫分析法(ELEIA)是)是20世纪世纪80年代后期发展起来的新型免疫分析技术,其特年代后期发展起来的新型免疫分析技术,其特点是:酶促增强发光信号,且发光信号保持稳点是:酶促增强发光信号,且发光信号保持稳定,该方法的最小检出值达定,该方法的最小检出值达10-20mol/ /L。2 2 酶免疫分析(二)酶免疫分析(二)3 3 化学发光免疫分析(
7、一)化学发光免疫分析(一)t化学发光免疫分析化学发光免疫分析 (chemiluminesent immunoassay,CLIA) 1981年,年,Pannagli将化学发光原理与免疫反应结合起来将化学发光原理与免疫反应结合起来建立了化学发光免疫分析法(建立了化学发光免疫分析法(CLIA)。)。t这种方法虽然灵敏度可以达到放免的水平,但是影响检这种方法虽然灵敏度可以达到放免的水平,但是影响检测结果的因素较多,稳定性较差,而且在发生化学反应测结果的因素较多,稳定性较差,而且在发生化学反应之后,样品的发光无法再现。之后,样品的发光无法再现。t使用甲基吖啶酯标记抗体更为理想,因不必加催化剂,使用甲基
8、吖啶酯标记抗体更为理想,因不必加催化剂,所以受外界因素的干扰少,且操作简单,稳定性高,标所以受外界因素的干扰少,且操作简单,稳定性高,标记蛋白后不影响发光信号的产生。在这一领域全自动测记蛋白后不影响发光信号的产生。在这一领域全自动测定仪器的研制发展很快,极大地提高了该方法的分析效定仪器的研制发展很快,极大地提高了该方法的分析效率和普及推广。率和普及推广。t近年来,免疫电化学发光(近年来,免疫电化学发光(IECL)技术正在快速发)技术正在快速发展。这一方法具有灵敏、快速、稳定、选择性强、展。这一方法具有灵敏、快速、稳定、选择性强、重现性好、易于操作、方法灵活多样的优点。它是重现性好、易于操作、方
9、法灵活多样的优点。它是集电化学发光、生物素集电化学发光、生物素抗生物素、免疫分析,并抗生物素、免疫分析,并由固相免疫分析发展起来的磁微球等技术于一体,由固相免疫分析发展起来的磁微球等技术于一体,是众多学科交叉的研究领域。是众多学科交叉的研究领域。tIECL分析方法多样,广泛地应用于抗原、半抗原和分析方法多样,广泛地应用于抗原、半抗原和抗体的免疫检测,其线性范围也较宽,符合临床检抗体的免疫检测,其线性范围也较宽,符合临床检验的需要。验的需要。IECL技术的发展趋势在于合成新的发光技术的发展趋势在于合成新的发光标记物,优化标记技术和免疫分析方法。标记物,优化标记技术和免疫分析方法。 3 3 化学发
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