肺部感染性疾病概要课件.ppt

1、右中叶肺炎右中叶肺炎正位片正位片间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎中央型肺癌中央型肺癌周围型肺癌周围型肺癌 37抗菌药物选择抗菌药物选择大环内酯类大环内酯类青霉素青霉素复方磺胺复方磺胺多西环素多西环素一代头孢一代头孢新喹诺酮类新喹诺酮类（如左氧沙星、司帕沙星）（如左氧沙星、司帕沙星）常见病原体常见病原体肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎支原体肺炎支原体肺炎衣原体肺炎衣原体流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌等等常见病原体常见病原体肺炎链球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌需氧革兰阴性杆菌需氧革兰阴性杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌卡他莫拉菌卡他莫拉菌等等抗菌药物选择抗菌药物选择第二、三代头孢第二、三代头孢

2、-内酰胺类内酰胺类/酶抑制酶抑制剂剂或联合或联合大环内酯类大环内酯类新喹诺酮类新喹诺酮类常见病原体常见病原体肺炎链球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌复合菌（包括厌氧菌）复合菌（包括厌氧菌）需氧革兰阴性杆菌需氧革兰阴性杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌肺炎衣原体肺炎衣原体呼吸道病毒等呼吸道病毒等抗菌药物选择抗菌药物选择 二代头孢单用，或联合二代头孢单用，或联合 大环内酯类大环内酯类 头孢噻肟或头孢曲松单头孢噻肟或头孢曲松单 用，或联合用，或联合大环内酯类大环内酯类 新喹诺酮类新喹诺酮类 -内酰胺类内酰胺类/酶抑制剂酶抑制剂常见病原体常见病原体肺炎链球菌肺炎链球菌需氧革兰阴性杆菌需氧革兰阴性杆菌

3、嗜肺军团菌嗜肺军团菌肺炎支原体肺炎支原体流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌等等抗菌药物选择抗菌药物选择 头孢噻肟或头孢曲松联头孢噻肟或头孢曲松联 合合大环内酯类大环内酯类 具有抗假单胞菌活性的具有抗假单胞菌活性的 广谱青霉素广谱青霉素/酶抑制剂或酶抑制剂或 头孢菌素类，或二者头孢菌素类，或二者 之一联合之一联合大环内酯类大环内酯类 碳青霉烯类碳青霉烯类 新喹诺酮新喹诺酮联合氨基糖苷联合氨基糖苷 类（青霉素过敏）类（青霉素过敏）4、其他脑膜炎、关节炎、中耳炎、其他脑膜炎、关节炎、中耳炎早期：肺纹理增粗，增多。早期：肺纹理增粗，增多。 实变期：肺叶或肺段密度均匀阴影，有实变期：肺叶或肺段密度均匀阴影，有支气管充气征。可以有胸腔积液的表现。支气管充气征。可以有胸腔积液的表现。 消散期：片状区域吸收快，呈现假空洞征。消散期：片状区域吸收快，呈现假空洞征。多数多数3-4周才完全消散。周才完全消散。 老年患者吸收慢，老年患者吸收慢，易机化。易机化。 右中叶肺炎右中叶肺炎正位片正位片X X线检查线检查右中叶肺炎右中叶肺炎右侧位片右侧位片金葡菌肺炎曲菌球