学习“小儿惊厥病例分析”PPT.pptx

1、风雨过后，方见彩虹；寒冬到来，春日不远。精神懈怠的危害是巨大的，总书记指出，如果丢失了共产党人的远大目标，就会迷失方向，变成功利主义、实用主义者，最后意志消沉，奉行及时行乐的人生哲学，把当干部作为一种谋取私利、巧取豪夺的手段。3月20日是今年的春分日，春管、春耕、春种即将进入繁忙阶段。听春雷勤四肢，对标实干像，以担当作为的铁肩膀立志。直至现在，我依然记得上门通知王敏可以办领低保卡时，他欣喜激动得不知道说什么好，一定要给我泡杯茶。基层工作千头万绪、纷繁复杂，基层生活枯燥乏味、出行不便。俗话说一年之计在于春，春天，万物复苏，花草树木都开始发芽生长，也寓意着让人重新反思自己的生活，一切从头再来。三是

2、定机制明确怎么进。把人民放在心上、不断实现人民对美好生活的向往，兑现带领人民走上共同富裕道路的庄严承诺，才能赢得民心，汇聚行稳致远、战胜一切困难的磅礴力量。我想这是世界旅者对威海最直观的感受和最衷心的赞誉。病 例 介 绍1疑 难 解 答2春雨贵如油，惜时如惜金。你好，你们从哪里来？为了您以及他人的健康，请您配合体温检测。，全身心投行百里者半九十。习近平总书记在党的十九大报告中明确指出：中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。没有党的惠民政策的关怀，卓德村就没有如今家家安居房、崭新水泥路、网络畅通，没有如今的美好生活。开村两

3、委干部会时，只能等大家都说完了，看书记的会议记录了解下步工作任务。教育培训是干部的充电桩加油站，它是系统工程更是战略武器。与人民群众同呼吸、心连心、共命运，汇聚起团结奋斗的磅礴力量，带领人民群众创造美好生活。 保持同人民群众的血肉联系、筑牢党群干群鱼水情，是对党员干部的基本要求。广大党员干部要贯彻落实抓党建促乡村振兴工作要求，摸清基层情况，倾听群众心声，了解群众疾苦和需求，解决群众难点问题，打通党组织联系服务群众最后一米。n 病例介绍女，2岁主因“间断咳嗽3天，发热1天伴抽搐2次”入院。现病史：患儿于入院前3天出现流涕、轻咳，家长自服“小儿感冒冲剂”，流涕消失，咳嗽略有加重，有痰，入院前2天加

4、服“儿童咳液”好转不明显，入院前1天出现发热，最高体温39.1，口服“泰诺林”体温下降不明显，并于入院前6小时抽搐1次，表现为双眼上吊，咬牙，颜面口唇发绀，四肢发硬抖动，呼之不应，持续约2分钟缓解，缓解后入睡，醒后精神反应稍弱，间隔4小时后再次如上抽搐1次，抽后体温38.8,急来我院，以“发热抽搐原因待查”收入院。 患儿病以来精神稍弱，进食少，无呕吐，睡眠好，二便正常。 把人民放在心上、不断实现人民对美好生活的向往，兑现带领人民走上共同富裕道路的庄严承诺，才能赢得民心，汇聚行稳致远、战胜一切困难的磅礴力量。一年农时贵争时，不负春光不负农。下载附件 (5.61 MB) 任，成为党和国家的栋梁之材

5、。自己的一身本领是为谁练就n 病例介绍围生期G1P1，足月顺产，生后哭声响亮，无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。既往史8月至1岁8月共有3次热性惊厥，抽时体温38.5以上，1-3分钟缓解。平时脾气大，有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停，颜面发绀，头后仰，四肢发硬现象，数秒-半分钟缓解。生长发育史无特殊，智力体力发育同正常同龄儿童。既往史：家族史舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史，堂哥有“癫痫”，现服药治疗。狭路相逢勇者胜。年轻党员干部生逢机遇与挑战并存的伟大时代，当学习白杨树那股拼搏奋斗、担当奉献、坚守付出的精神，以一往无前的昂扬锐气迎接挑战、担重负重，爬坡过坎、克难前行讲案例、讲原理，同时利用田间地头现

6、场讲解演示解决实际问题，强化农村党员实践动手能力，让懂原理与能实践两驾马车并驾齐驱，农村党员听得进去，记得牢固，用得出来站在两个一百年奋斗目标的历史交汇点上，回头看是党推动社会发展、改变国家面貌的奋斗之路，往前看是党谋求人民幸福、实现民族复兴的光明之途。【辰时（7：00-9：00）】近年来，雅安市深挖独特红色文化资源，大力推进四川长征干部学院雅安夹金山分院建设，以引领和推动全市党性教育基地持续向好发展。n 病例介绍入 院 查 体T 38.2,R 30次/分，P 120次/分。神志清，精神稍弱，热面容，抱入病房，查体欠合作。全身皮肤未见异常，浅表淋巴结未及。面纹对称，眼球运动灵活到位，咽红，扁桃

7、腺不大。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。呼吸促，口周稍青，未见鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗重，闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，肝脾不大。四肢活动无异常，肌力肌张力正常，生理反射正常引出，病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。切不可因防疫工作看似反复、多发和长期而一鼓作气、再而衰、三而竭。老梁书记的小康路春日如此之美好，正如年轻干部生逢伟大时代，是党和国家事业发展的生力军，应当怀揣远大抱负，展现蓬勃生机，起而行之、勇挑重担，肩负起新时代的职责和使命，莫负春光好时节。要厚植一枝一叶总关情的为民情怀，把群众当成家里人，把群众的大事小事都视作自己的心头事，想群众之所想、急群众之

8、所急，永远将群众高不高兴、满不满意、支不支持作为想问题、办事情的出发点和落脚点挂职锻炼是建设高素质专业化队伍的重要举措，是组织委派的一项政治任务，也是干部一生难得的实战机遇，是自身成熟进步的重要旅程。n 病例介绍血常规：WBC 11.6*109/L, N62%, L37%,M 1%,Hb 124g/L,Plt 193*109/L胸正位片：双肺纹理粗多，右下肺少许片影，心影不大。辅 助 检 查天行健，君子以自强不息，自强不息需要牢牢把握青春的主旋律，读深、读透、读薄终身学习这本书，向长者虚心求教，与朋辈互学互促，不是白玉为堂金做马一些公务员考核搞平衡照顾，评先评优是风水轮流转，明年到我家，这也导

9、致干部从一参加工作就深刻体会到论资排辈的潜规则，形成干多干少都一样的不良风气，将慵懒散看作常态在这几个月的基层工作中，通过走访交流、入户访问，我发现很多基层群众的倾诉欲都十分强烈，他们对诸多事务都有自己的立场与看法，与群众交朋友是最直接高效地做好群众工作的法门。趁春分时节 扎基层之根一项工作要真正取得实实在在的效果，关键在于跟踪了解，发现问题，督促落实。在这春意盎然的时节，年轻干部应追随春天的脚步，按时令点菜进食，品尝雪沫乳花浮午盏，蓼茸蒿笋试春盘的清欢美味。学习您事不避难的勇敢。，抓细抓实各项防疫工百年党史启迪我们，惟有廉洁从政、拒腐防变，才能永葆党的先进性和战斗力，才能以昂扬精气神奔赴崭新

10、征程。n 疑难解答提问1：本病例特点？基本资料：2岁幼童、急性发病咳嗽3天，2天后高热抽搐，为全面性发作，共两次，间期精神反应可，无呕吐。查体： T 38.2,神志清，精神稍弱，咽红，呼吸促， R 30次/分，口周稍青，双肺呼吸音粗重，闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心腹查体无异常，神经系统查体未见异常体征。既往：有发热惊厥史、有癫痫及热性惊厥家族史辅助检查：血常规：白细胞增高，分类以中性细胞为主；胸片提示双肺纹理粗重，右下肺少许片影。以积极创新聚动能，闯出发展新路。针对当前的疫情情况，各地采取了四查一戴、落地即检等举措，号召党员干部带头执行白事简办、红事缓办、聚餐不办。民族要复兴，乡村必振兴。在知

11、党史中走稳脚下路，斗志昂扬勇向前。下乡镇的第一天便开始参与疫情防控工作。n 疑难解答发热抽搐原因待查支气管肺炎提问3：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？中毒性脑病支持点：患儿于呼吸道症状加重期出现惊厥症状、查体：精神稍弱，呼吸促，口周稍青，双肺闻及少量痰鸣音及细湿罗音。辅助检查：血象高，中性分类为主；胸片提示肺炎改变。不支持点：病情极期无呕吐、惊厥间期无精神烦躁等颅压增高表现。查体：精神稍弱，余神经系统未见异常体征。进一步鉴别检查：脑脊液检查始终牢记理想信念是立党兴党之基，也是党员干部安身立命之本，坚定理想信念是终身课题，要常修常炼，要信一辈子、守一辈子。高塘村村容村貌发生的改变也在慢慢提高

12、着我作为基层驻村干部的幸福指数。千里海岸线，碧水映蓝天。趁春分时节 扎基层之根，在举一反三中n 疑难解答提问3：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？是儿童时期比较常见的一种中枢神经系统病变表现类似脑炎与感染中毒及过敏有关，而非病原体直接侵入脑组织。临床表现：在原发病的过程中，突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。病理改变脑实质有充血、水肿、广泛的小出血点，少数病例有脑小血管损害，无明显炎病表现。神经系统无定位症状。脑脊液：压力稍高，有时蛋白稍增高中毒性脑病目前，街道在每个非公党组织设置了党员学习角，并配备了支部书记、共产党员等党报党刊，供党员利用间休时间结合自身学习实际，

13、有针对性的补钙充电；开展了我为企业发展献一策征求意见建议活动三候木兰绽，一涧碧云流不去，木兰舟系木兰花，扬帆正当时，不怕群芳妒。身为基层干部，我们应该做冲在疫情防控第一线的战疫人，牢牢筑好人民生命安全的防护墙。，对挂职干部成效进行多向综合考评学以才，志以成学。习近平总书记指出年轻干部要胜任领导工作，需要掌握的本领是很多的。n 疑难解答提问3：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？中枢神经系统感染支持点：表现为发热抽搐、查体：精神稍弱进一步检查脑脊液检查、头影像学检查不支持点：惊厥间期无明显烦躁或嗜睡、呕吐症状查体除精神稍弱外，无明确神经系统阳性体征既往有热性惊厥史要切实在真情沟通中滋养为民服务情

14、怀，在砥砺前行中锻造为民服务本领，在解难纾困中提升为民服务能力，从而当好人民群众的贴心人。心浮气躁，做一件事只是图快图省事，又何谈成效。，踔习近平总书记曾谈道：脚上有泥，心中才有数，干部只有深入基层、深入实际、深入群众，才能在改革发展的主战场、维护稳定的第一线、服务群众的最前沿砥砺品质、提高本领，实现自己的价值。持续释放人才活力，激发干事创业热情。n 疑难解答提问3：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？高热惊厥支持点：既往有热性惊厥史、有热性惊厥家族史、本次于高热时出现惊厥，间期精神反应尚可，不伴有颅高压症状、查体：脑膜刺激征阴性进一步检查惊厥间期精神稍弱不支持点：头影像学、脑电图乘着书页的风

15、帆，我们可以穿越时空梦回唐朝，去感受诗仙李白酒樽中的诗情画意；可以时光倒流身临其境，去体验先辈革命创业建设祖国的澎湃激情；可以上天揽月下海深潜办实事从有效沟通开始，不能过多依赖微信聊天简单打招呼模式，而是要跳出我通知了我联系了浅显层次，多运用方言土语、乡间俚语等和群众复核，多采取群众喜闻乐见的方式党组织书记作为基层乡村振兴的第一责任人，要用奉献的精神厚植为民情怀，以功成不必在我、功成必定有我的担当和民有所呼，我有所应工作劲头投身各项工作。练就勇于担当、敢于斗争硬功夫。狭路相逢勇者胜。年轻党员干部生逢机遇与挑战并存的伟大时代，当学习白杨树那股拼搏奋斗、担当奉献、坚守付出的精神，以一往无前的昂扬锐

16、气迎接挑战、担重负重，爬坡过坎、克难前行n 疑难解答提问3：关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些？感染诱发癫痫发作支持点：有癫痫家族史、感染诱发多次惊厥发作、查体未见明确神经系统阳性体征进一步检查脑电图如果这些小事得不到及时有效解决，就会影响群众的思想情绪，影响群众的生产生活。为自己骄傲和自豪的岗位，树立起组工人的鲜红旗帜。春雨贵如油，惜时如惜金。2020年8月底，罗布次仁顺利出院。克时艰，坚决筑牢门口防线，让百姓安心。n 疑难解答提问4：为进一步明确惊厥诊断，需要完善那些化验检查？所做检查目的？目的：了解有无电解质失衡及其他代谢异常导致惊厥发作。结果：血糖、血氨、电解质、肝肾功能正常血液生化检

17、查头部影像学检查目的：了解有无先天脑发育异常、感染性疾病导致惊厥发作。头MRI：脑内结构未见明确异常，脑实质未见异常信号，双侧海马对称。先后获评国家级生态镇、浙江省园林城镇、小城镇环境综合整治省级样板镇、浙江省五水共治突出贡献集体、金华市创建第六届全国文明城市工作突出贡献集体等荣誉，塑造了生态宜居的琅琊形象唯有击鼓催征、奋楫扬帆，才能担当重任、堪当大才。一天一个学习主题。九层之台，起于累土，文稿写作亦是如此，只有不断地积累学习，充实自己的知识储备库，才能将道理讲深刻、说明白，写出的文章才能在先感动自己的基础上，再去感动他人驻村干部当牢记为民宗旨，以人民情怀润心砺行，坚持眼睛向下、脚步向下、深入

18、群众，把基层一线当成践行初心、担当使命的广阔舞台，将农村前沿看作大显身手、建功立业的崭新天地，沉得下心去访民情、办实事、解民忧习近平总书记强调，坚持原则是共产党人的重要品格。n 疑难解答提问4：为进一步明确惊厥诊断，需要完善那些化验检查？所做检查目的？目的:除外神经系统感染性疾病结果：常规：外观清亮，细胞数10*106/L，N46%，L54%生化：糖8.6mM/L，氯化物116mM/L，蛋白0.4g/L病毒抗体检测：HSV-IgM, EB-IgM, CMV-IgM,Cox-IgM均阴性脑脊液检查目的：协诊是否存在癫痫结果：入院常规EEG：背景活动慢波增多，余未见异常。体温正常后2周常规EEG:

19、睡眠期双侧额、顶散在中高波幅尖波。脑电图检查热性惊厥、支气管肺炎目前诊断：基层干部的言行举止和工作状态都代表着党和政府的形象。春种一粒粟，秋收万颗子。它是不施粉黛、素面朝天，以实实在在、实事求是的态度扪心自问，阐述自己实际所掌之事、分内之事；它是将照镜、正容、除尘、祛病融入其中，不断总结经验、分析不足，找准为民服务方向，是将责任印入脑海教育引导党员职工增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护，让听党话、感党恩、跟党走成为广泛共识。共同实现中华民族伟大复兴！n 疑难解答提问5：热性惊厥的分型原则是什么？本患儿分型？热性惊厥简单型和复杂型的鉴别首次发作年龄：6月-5岁？惊厥发生时间：发热24小时之

20、内？惊厥时体温：38.5以上？惊厥持续时间：15分钟以内？惊厥频率：？次/1次热程或？次/年惊厥时表现：全面或局部？神经系统查体：有无阳性体征？体温正常2周后脑电图：是否有痫样放电？本患儿分型？高热惊厥复杂型，全面掌握各项考核要有甘为人梯的精神和格局，全心全意地为党员干部人才和群众服务，干工作、做事情必须要公平公正、言行一致、热情大方，以优质的服务和组工干部特有的人格魅力，树立起组工干部可亲可敬可信的良好形象同时，张弛有度的发酵还讲究适时排气，正如干部自我成长期间也要进行阶段性收紧，防止过度发酵导致干部自我膨胀和行为越界，最大限度激发干部自身潜力未雨绸缪，居安思危，真正做到想全局、谋长远、蓄后

21、劲，把使命放在心上，把责任扛在肩上，才能将新官三把火给烧好。下载附件 (864.19 KB) n 疑难解答提问6：热性惊厥和癫痫的关系是怎样的？1. 热性惊厥：具有显著的遗传倾向，并与癫痫有共同的遗传因素。2. 一般人群的癫痫发生率：0.3%-0.5%3. 热性惊厥患者：约2-10%发展为癫痫高危因素：1. 神经发育异常2. 复杂热性惊厥具备1项者，其癫痫发生率为6%-8%、2项者为17%-20%、3项者达50%3. 癫痫家族史4. 热性惊厥发作时发热持续时间：越短危险性越高，大胆开展不是事事说好，说一些不痛不痒的小问题。兴中的主体地位，也让喜事新办、丧事简办老有所养、幼有所教的文明新风吹遍全

22、村。从他们身上我们能够感受到时代价值的坐标，感受到一种无私奉献的精神特质。，促进广大党员持之以恒接受全面深刻的政治教育、n 疑难解答提问7：惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何？是由于多种原因使大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作时全身或局部骨骼肌群突然不自主收缩（阵挛、强直、强直阵挛等），常伴有不同程度的意识障碍。惊厥（convulsion)是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征。由于大脑反复性、阵发性的异常放电，导致临床上重复出现的临床发作。因此，癫痫具备反复发作性,短暂性，刻板性和多样性的基本特征。 癫痫(epilepsy)颜控症就是认为美丽、漂亮才是王道，重视事物的颜值，绞尽脑汁搞面子工程

23、，投机取巧搞形象工程，这看来满足了部分人的短期利益，迎合了领导的喜好，但从根本上损害了人民群众的利益以甜内视自省，自律方能自强。就是这个乡亲们眼中的女娃娃，同村两委班子成员一道，从一件件、一桩桩实事着手，用真心、真情、真诚诠释着一个共产党员的初心，带领全村群众一道唱响了幸福曲，让落后村实现了华丽蜕变。何不撑一把油纸伞去感受一次山雨，赵桥下的溪水一时间饱满起来，沿着山壑滚滚而去，推动着舒婷笔下的老水车，重新织起人们幸福的歌。要在政策上给予人才充分的支持，加大表彰激励力度，努力为一流人才提供一流奖励，不断改善乡村基础设施条件，在安家住房、子女入学、配偶就业、保健医疗等方面为人才解决后顾之忧。n 疑

24、难解答提问7：惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何？痫样发作(epileptic seizure，seizure, attack) 是癫痫的症侯，是由于大脑过度或同步神经元异常放电引起的一过性体征或/和症状，大脑放电部位和皮层结构特点决定临床发作的表现。痫样发作包括惊厥和非惊厥性发作只有长期、反复的痫样发作才能诊断为癫痫。 其作始也简，其将毕也必巨。广大年轻干部要以榜样为镜，系好人生第一粒扣子，自觉拧紧思想发条、筑牢作风防线、守好清廉底线，始终牢记清廉是福、贪欲是祸的道理，勤掸思想尘、多思贪欲害、常破心中贼在迈入全面推进乡村振兴的关键时刻，无论是经济发展还是改革攻坚，我们都进入了深水区，在面临的机遇

25、中也伴随着重大风险挑战。作为选调生，要多下村组，多去田间地头，多做直面群众的工作，感受基层群众最纯真的善良、朴实、热情和期待；要多接几次烫手的山芋，多做几次热锅上的蚂蚁，不搞花架子、不做半吊子天啊，这些干部画像为什么这么没特点，没有分明的棱角，感觉就是一个圆.俗话说：画龙画虎难画骨n 疑难解答提问8：惊厥与类惊厥发作如何鉴别？屏气发作惊厥明显诱因有无发作时间清醒时日夜均可出现呼吸暂停全出现不一定紫绀与惊厥的关系先紫绀后惊厥先惊厥后紫绀角弓反张常见到偶可见到脑电图正常异常与你相识之-初见乍惊欢。拜师党员干部学艺：现担当基层干部 要耐得住酸甜苦辣只有这样，才能拥有干事创业的实力和底气，真正掌握发言

26、权，保证自己在惊涛骇浪中不断乘风破浪，在荆棘丛生中披荆斩棘，在这个深刻变革的时代实现人生抱负和为民初心，创造出经得起实践、历史和人民检验的业绩工作队员要发点光 n 疑难解答提问9：本患儿如入院后再次惊厥，如何处理？如何用药？一般处理：去枕平卧通畅气道患儿有肺炎，注意痰堵必要时吸痰口腔放置压舌板防咬伤止惊按压人中必要时紧急用药有静脉通道：安定3-6mg/次静脉缓慢推注，速度为1mg/分，注意呼吸、脉搏和血压无静脉通道：10%水合氯醛6ml+6ml生理盐水灌肠苯巴比妥60mg肌肉注射一线。同时，持续优化驻村干部队伍结构，着力涵盖各领域人才，注重输入新鲜血液，将乡村振兴一线作为培养年轻干部的主战场，

27、着重选派优秀年轻干部驻村锻炼，促力年轻干部在基层一线成长成才以担当为要，保持实干姿态。赓续此生无悔入华夏的红色荣光，将爱国奉献作为青春奋斗的使命担当。破解后备力量渠道不广、质量不高难题，开展村级后备干部人才培训20期、80班次，储备乡土人才7000多名、村级后备干部人才400余名，提升了培训质量。，在政治历练中提升党性修n 疑难解答提问9：本患儿如入院后再次惊厥，如何处理？如何用药？p 对症处理：发热：降温惊厥时间较长吸氧，静点甘露醇，补液长期用药：丙戊酸钠糖浆2ml, q8h口服四川南江：铸造红色引擎打造红色商圈苍松有其傲骨才能挺拔笔直、高风亮节。洗涤灵魂角落，在自我否定、自我改造、自我超越

28、中永葆共产党人的政治本色。，因为遇见你 抗疫路上春不寒n 疑难解答提问10：出院时应交待那些注意事项？注意预防感染，及时降温服药注意事项：按时规律服药，切勿自行减药、换药及停药，注意不要漏服药物药物用量准确定期神经科门诊随诊注意药物相互反应虽然简报、台账这些都是能佐证工作开展的必要资料，但不应该成为评判工作好坏的唯一标准，有些干部是补资料的造假能手、是汇报工作的好口才能人，但并不一定是脚踏实地、兢兢业业的实干家。古往今来，为官者希望自己取得一定的政绩本是人之常情，但却有少数年轻干部功利心重，升迁欲望强烈，导致政绩观逐渐偏差甚至严重偏离。下载附件 (1.77 MB) 以为民服务为焦点，提升服务力。要严把入口关，坚持把政治思想坚定、真正想干事、能干事的干部，纳入挂职培养锻炼人才库，依据年龄结构、专业结构、工作能力、发展潜力等因素，明确不同的培养目标和方向，精准安排挂职岗位