第六篇-第十章-淋巴瘤讲义课件.ppt
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- 第六 第十 淋巴瘤 讲义 课件
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1、第六篇 血液系统疾病 第十章第十章淋巴瘤(淋巴瘤(lymphoma)王颖王颖学时数:学时数:1 1学时学时主要内容u概述u病因和发病机制u病理u临床表现u实验室检查u诊断标准u鉴别诊断u治疗霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL) 病 理霍奇金淋巴瘤经典型Reed-Sternberg结节状淋巴细胞为主型经典型霍奇金淋巴瘤 B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤惰性淋巴瘤惰性淋巴瘤 B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤 覃样霉菌病SS 淋巴浆细胞性淋巴瘤 成人T细胞白血病(慢性) 滤泡性淋巴瘤(I,II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血
2、病 MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤 毛细胞白血病 侵袭性淋巴瘤侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 外周T细胞淋巴瘤,非特殊型 滤泡性淋巴瘤(III级) 血管免疫母细胞性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 肠道T细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型 浆细胞瘤骨髓瘤 间变性大细胞淋巴瘤(T,裸细胞) 肠病型T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 成人T细胞白血病(急性)高度侵袭性淋巴瘤高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性 前T淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤(WHO) 淋巴结肿大临床表现 无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为首发症状 邻近器官压迫纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉时,引起
3、上腔静脉压迫综合征,压迫食管和气管可引起吞咽困难和呼吸困难。腹腔淋巴结肿大挤压胃肠道可引起肠梗阻,压迫输尿管可引起肾盂积水,甚至产生尿毒症临床表现About 27% of cases of lymphoma present fever at diagnosis. The fever pattern may be irregular and could be both low and high grade. Rarely, a cyclic pattern of high fever for 1 or 2 weeks alternating with afebrile periods of si
4、milar duration is seen and called pel-Ebstein fever. 结外病变 肝脾肿大,胃肠道病变,胸腔内病变皮肤损害皮肤T淋巴细胞性淋巴瘤,表现为皮脂膜炎样皮损临床表现 u血液:可出现轻度贫血,晚期并发急淋,可出现白血病样血象及骨髓象u骨髓象:无特异性,如骨髓象中发现R-S细胞,确诊HL骨髓浸润实验室检查影像学检查uPET-CT将PET与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点u扫描列入疗效评价标准:初次分期,PET使9%的病人分期提
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