精神疾病的病因及症状学606146课件.ppt
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1、精神科护理学精神科护理学精神疾病的病因及症状学精神疾病的病因及症状学第二章第二章精神科护理学精神科护理学-第二章第二章目录目录 第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学 2重点难点、导入情境、章节总结重点难点、导入情境、章节总结 第一节第一节 精神疾病的病因精神疾病的病因 1精神科护理学精神科护理学-第二章第二章本章重点难点本章重点难点BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 常见精神症状的概念与识别(幻觉、妄想、常见精神症状的概念与识别(幻觉、妄想、情感高涨、情感低落、情感淡漠、意志增强、情感高涨、情感低落、情感淡漠、意志增强、意志减退、意志缺乏、木僵、自知力等)。意志减退
2、、意志缺乏、木僵、自知力等)。 错觉与幻觉的区别、思维奔逸与思维破裂错觉与幻觉的区别、思维奔逸与思维破裂的区别、各种的区别、各种妄想的识别、妄想的识别、智能障碍的鉴智能障碍的鉴别、情感低落与情感淡漠的区别、焦虑与别、情感低落与情感淡漠的区别、焦虑与恐怖的区别等。恐怖的区别等。本章本章重点重点本章本章难点难点精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 导入情境导入情境 詹女士,詹女士,3535岁,半年前母亲突然病故,此后岁,半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近三个月来独失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人处时常听见有声音对她讲话,说
3、母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配,后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。思考:思考: 问题问题1 1:詹女士出现了哪些精神症状?:詹女士出现了哪些精神症状? 问题问题2 2:根据这些症状,你判断詹女士患何:根据这些症状,你判断詹女士患何种疾病的可能性大?种疾病的可能性大?精神科护理学精神科护理学-第二章第二章第一节第一节 精神疾病的病因精神疾病的病因l生物学因素生物学因素l心理因素心理因素l社会因素
4、社会因素 人脑是进行精神活动的器官,凡是人脑是进行精神活动的器官,凡是能损害人脑的结构和功能或影响人脑正常能损害人脑的结构和功能或影响人脑正常发育的有害因素都可能引起精神疾病。几发育的有害因素都可能引起精神疾病。几十年来,对精神疾病的病因曾作了大量的十年来,对精神疾病的病因曾作了大量的探索性研究,一般认为精神疾病的发生是探索性研究,一般认为精神疾病的发生是生物、心理、社会因素相互作用所致。被生物、心理、社会因素相互作用所致。被普遍接受的是按照致病因素的性质及其作普遍接受的是按照致病因素的性质及其作用机制,把精神疾病的病因分为生物因素、用机制,把精神疾病的病因分为生物因素、心理因素和社会因素三大
5、类,分别反映个心理因素和社会因素三大类,分别反映个体从三个不同的层面接受各种有害因素的体从三个不同的层面接受各种有害因素的影响。影响。精神科护理学精神科护理学-第二章第二章生物学因素生物学因素第一节第一节 精神疾病的病因精神疾病的病因遗传因素遗传因素 神经发育异常神经发育异常 感染因素感染因素 躯体疾病因素躯体疾病因素 毒物毒物X染色体额叶、颞叶、海马HIV颅脑疾病毒品精神科护理学精神科护理学-第二章第二章心理因素心理因素第一节第一节 精神疾病的病因精神疾病的病因人格特征人格特征心理应激因素心理应激因素精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 环境因素环境因素 文化因素文化因素 第一节第一节 精
6、神疾病的病因精神疾病的病因社会因素社会因素精神科护理学精神科护理学-第二章第二章98762 2思维障思维障碍碍 3. 3. 注意障碍注意障碍 4 4记忆障碍记忆障碍 1 1 感觉、知觉障碍感觉、知觉障碍 5 5 智能障碍智能障碍 意志行为障碍意志行为障碍 意识障碍意识障碍 情感障碍情感障碍 自知力自知力第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学2精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 感觉障碍感觉障碍 知觉障碍知觉障碍 感知综合障碍感知综合障碍 第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学感觉、感觉、知觉知觉障碍障碍精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 感觉障碍感觉障碍 感觉过敏感觉过
7、敏 感觉减退感觉减退 感觉倒错感觉倒错 内感性不适内感性不适第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 知觉障碍知觉障碍幻觉幻觉 错觉错觉 是在没有客观是在没有客观现实刺激作用于感现实刺激作用于感官的情况下而出现官的情况下而出现的虚幻的知觉。的虚幻的知觉。 听幻觉、视幻觉、听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉、内脏性触幻觉、内脏性幻觉幻觉 实际事物歪曲的知觉实际事物歪曲的知觉精神科护理学精神科护理学-第二章第二章它们都是正方形吗?幻觉幻觉 or 错觉错觉精神科护理学精神科护理学-第二章第二章q 听幻觉听幻觉 典型案例典型案例 小王,男
8、性,小王,男性,1717岁,高中学岁,高中学生。近生。近2 2周来每天深夜都向着窗外周来每天深夜都向着窗外大喊大叫,怒骂大喊大叫,怒骂“猪头猪头”,吵得,吵得邻居不得安宁,纷纷投诉于其父邻居不得安宁,纷纷投诉于其父母。问他为何,他说总听到窗外母。问他为何,他说总听到窗外楼下有人骂他是楼下有人骂他是“笨蛋笨蛋”、“猪猪头头”,所以他要以牙还牙。,所以他要以牙还牙。 听听幻觉幻觉 Auditory Auditory HallucinationHallucination精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 感知综合障碍感知综合障碍 视物变形症视物变形症 :对客观事情的形状、大小、颜色产生错误的感知
9、对客观事情的形状、大小、颜色产生错误的感知 空间感知综合障碍:空间感知综合障碍:对距离不能准确判断对距离不能准确判断 非真实感非真实感 :周围事物模糊暗淡、不真实、如在梦境周围事物模糊暗淡、不真实、如在梦境 自我感知综合障碍自我感知综合障碍 :感觉自己身体某部位发生了明显变化感觉自己身体某部位发生了明显变化精神科护理学精神科护理学-第二章第二章视物变形症视物变形症天哪!可怕!天哪!可怕!精神科护理学精神科护理学-第二章第二章 思维思维障碍障碍思维思维形式障碍障碍思维内容障碍思维内容障碍第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学精神科护理学精神科护理学-第二章第二章病理性象征性病理性象征性思
10、维思维 思维迟缓思维迟缓 思维频乏思维频乏 思维形式障碍思维形式障碍第二节第二节 精神疾病的症状学精神疾病的症状学病理性赘述病理性赘述 思维松弛思维松弛 思维奔逸思维奔逸 语词新作语词新作 逻辑倒错性逻辑倒错性思维思维 诡辨性思维诡辨性思维 持续言语持续言语 重复言语重复言语 思维破裂思维破裂模仿言语模仿言语 刻板言语刻板言语精神科护理学精神科护理学-第二章第二章典型病例典型病例-思维奔逸思维奔逸女、50岁、双相障碍躁狂发作,医生请病人读当天的 报纸,标题是“坚定的朝着全面小康的道路走”,病人边读边加以说明:“朝即朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们家门时坐北朝南,朝字上下有两个十字,中间有个曰字
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