糖尿病慢性并发症及防治课件.ppt
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- 关 键 词:
- 糖尿病 慢性 并发症 防治 课件
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1、1糖尿病慢性并发症及防治糖尿病慢性并发症及防治安徽省立医院内分泌科安徽省立医院内分泌科邢学农邢学农2主要内容主要内容n2 2型糖尿病流行情况型糖尿病流行情况n2 2型糖尿病慢性并发症型糖尿病慢性并发症n2 2型糖尿病慢性并发症防治型糖尿病慢性并发症防治3n糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题n糖尿病患病率呈全球性增加糖尿病患病率呈全球性增加, ,尤以发展中尤以发展中国家为重国家为重糖尿病糖尿病 - 公共卫生问题公共卫生问题4 19951995年年 2025 2025年年n 成年人口增加成年人口增加 11%11%n 糖尿病患病率增加糖尿病患病率增加 27%27%n
2、 糖尿病患病人数增加糖尿病患病人数增加 42%42%5全球全球DMDM 估测估测 19941994年约年约1.201.20亿亿 19971997年约年约1.351.35亿亿 20002000年约年约1.751.75亿亿 预测预测 20102010年约年约2.392.39亿亿 20252025年达年达3.003.00亿亿 发达国家上升发达国家上升45% 45% 发展中国家上升发展中国家上升200%200% 全球糖尿病流行趋势:全球糖尿病流行趋势:20072025(百万(百万)Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF 2006 7联合国关于糖尿病联合国关于
3、糖尿病n联合国大会于联合国大会于20062006年年1212月月2020日通过决议案,将日通过决议案,将1111月月1414日日世界糖尿病日世界糖尿病日作为作为联合国糖尿病关怀日联合国糖尿病关怀日n历史上第一次各成员国政府共同认识到历史上第一次各成员国政府共同认识到糖尿病及糖尿病及其并发症其并发症已构成对全人类的威胁已构成对全人类的威胁n决议呼吁所有成员国共同行动:制定决议呼吁所有成员国共同行动:制定预防、治疗预防、治疗和护理糖尿病和护理糖尿病的国家政策的国家政策820072007年联合国糖尿病日年联合国糖尿病日一、活动主题一、活动主题 糖尿病和儿童青少年糖尿病和儿童青少年二、宣传口号二、宣传
4、口号、防治糖尿病,从儿童青少年做起、防治糖尿病,从儿童青少年做起 2 2、运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害、运动健身、避免肥胖,减少糖尿病危害 3 3、家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年、家长和全社会共同努力,预防儿童和青少年 糖尿病糖尿病美国国家疾病预防和控制中心美国国家疾病预防和控制中心 CDC2005CDC2005年年1010月月2626日数据日数据n近近7 7人患有糖尿病,人患有糖尿病,9595患者是患者是2 2型糖尿病型糖尿病n1414的美国人属于前糖尿病的美国人属于前糖尿病n6565超重的美国人超重的美国人 在过去的在过去的2 2年里,每年里,每2424小时小时n410041
5、00人加入到糖尿病的队伍里人加入到糖尿病的队伍里n810810人死于和糖尿病相关的疾病人死于和糖尿病相关的疾病n230230人截肢人截肢n120120人得知自己需要肾脏透析或肾移植人得知自己需要肾脏透析或肾移植n5555人因糖尿病失明人因糖尿病失明10人类的进化人类的进化thousands of years100 years1113主要内容主要内容n2 2型糖尿病流行情况型糖尿病流行情况n2 2型糖尿病慢性并发症型糖尿病慢性并发症n2 2型糖尿病慢性并发症防治型糖尿病慢性并发症防治14?15心脏心脏足部足部脑脑眼眼肾肾1617影响慢性并发症的主要危险因素影响慢性并发症的主要危险因素n高血糖高血
6、糖n糖尿病病程糖尿病病程n血压血压n肥胖肥胖n遗传易感因素遗传易感因素n吸烟吸烟发生致死性脑卒中的发生致死性脑卒中的危险增加危险增加2323倍倍 3 3* *1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25.2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 111. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. Kings Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 198
7、3. 6: 67-91. 2型糖尿病患者合并大血管病变情况发生致死性心脏病的发生致死性心脏病的危险增加危险增加2424倍倍3 3* *高血压高血压2 2截肢的危险增加截肢的危险增加1515倍倍4,54,57%18%35%4.5%患病率患病率脑血管疾病脑血管疾病1 1心电图异常心电图异常2 2间歇性跛行间歇性跛行1 1*与普通人群相比与普通人群相比视视网膜病变网膜病变1 121%糖糖尿病肾病尿病肾病2 218.1%勃勃起功能障碍起功能障碍1 120%足足背动脉搏动无法触及背动脉搏动无法触及1 113%足足部皮肤缺血性改变部皮肤缺血性改变1 16%足部振动感受阈足部振动感受阈异常异常1 17% 糖
8、糖尿病诊断时合并微血管病变情况尿病诊断时合并微血管病变情况20心、脑血管并发症心、脑血管并发症n心、脑血管病变的症状心、脑血管病变的症状n胸痛或紧缩感症状,有时向手臂放射胸痛或紧缩感症状,有时向手臂放射n呼吸短促呼吸短促n出汗出汗n晕厥,虚弱晕厥,虚弱n饮水或进食呛咳,言语不清饮水或进食呛咳,言语不清n行走不利或记忆力减退行走不利或记忆力减退n少数没有任何症状少数没有任何症状21222324252627四肢大血管病变是成人四肢大血管病变是成人截肢截肢的主要原因的主要原因28四肢大血管四肢大血管 病变是成人病变是成人 截肢截肢 的主要原因的主要原因下肢病变下肢病变 倍倍截肢截肢 倍倍29糖尿病主
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