糖尿病患者的健康教育课件.ppt

1、驻马店市中心医院驻马店市中心医院http:/ (1)口腔：口干、口渴、饮水多；(2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因； (3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖； (4)尿液：尿频、尿液多； (5)皮肤瘙痒(6)血管：动脉硬化、高血压、冠心病； (7)生殖：女性发生多次流产、或分娩巨大胎儿者。 http:/ 多尿和不明原因的体重下降）多尿和不明原因的体重下降） 1) 1) 随机血糖随机血糖11.1mmol/L或或 2 2）空腹血糖（空腹状态指至少）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量）小时没有进食热量） 7.0mmol/L或或 3 3）葡萄糖负荷后）葡萄糖负荷后2

2、小时血糖小时血糖11.1mmol/L2.2.无糖尿病症状者，需另日重复检查无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断明确诊断http:/ 饮食指导二 运动指导三 用药指导 四 卫生指导五 自我监测指导http:/ B细胞负担，降低血糖。细胞负担，降低血糖。少食多餐：一天食物的总量不变，每天多吃几次，每餐要少吃，避免有过少食多餐：一天食物的总量不变，每天多吃几次，每餐要少吃，避免有过高的血糖高峰，减少并发症的机会。高的血糖高峰，减少并发症的机会。尽量吃的稍干一些、硬一些。尽量吃的稍干一些、硬一些。进食油脂限量，少食油炸食品进食油脂限量，少食油炸食品一、一、三、三、二、二、四、四、http:/ 68

3、 8克，高血压病人每天不超过克，高血压病人每天不超过3 3克。克。少吃含胆固醇高的食物。少吃含胆固醇高的食物。多饮水，每天多饮水，每天200020003000ml3000ml水，以防糖尿病患者因缺水血液水，以防糖尿病患者因缺水血液浓缩，导致血管内血栓形成。浓缩，导致血管内血栓形成。少吃过于精细的食物。少吃过于精细的食物。限量饮酒、最好禁烟，改善目前中国人吃粮食多、吃油多、吃肉多、限量饮酒、最好禁烟，改善目前中国人吃粮食多、吃油多、吃肉多、吃蔬菜少、吃含钙食物少、吃膳食纤维少的习惯，做到科学饮食。吃蔬菜少、吃含钙食物少、吃膳食纤维少的习惯，做到科学饮食。五、五、六、六、七、七、八、八、九、九、h

4、ttp:/ 每日至少进食三餐，早每日至少进食三餐，早/ /中中/ /晚餐的食物比例为晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动血糖波动 加餐时间：加餐时间：10点、点、16点和睡前点和睡前合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日少量多餐，每日36餐餐科学饮食科学饮食同样可以同样可以享受健康生活享受健康生活饮食指导饮食指导http:/ 将这些食物作为每餐将这些食物

5、作为每餐的基础的基础, ,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖小麦、大米、新鲜水果（不含糖) )、蔬菜蔬菜中等量摄入，少量供应含蛋白食物中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类和酒，如：脂肪、黄油、油类 http:/ 控制血糖控制血糖 减轻体重减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能改善血脂水平

6、和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康有利于疾病预防和心理健康合理运动有助于合理运动有助于http:/ 打太极拳打太极拳最低最低强度运动强度运动跳交谊舞、跳交谊舞、 做体操、做体操、 平地骑车、平地骑车、 打桌球打桌球爬山、慢跑、爬山、慢跑、打羽毛球、打羽毛球、 爬楼梯爬楼梯跳绳、游泳、跳绳、游泳、举重、举重、 打篮球打篮球最低最低强度运动强度运动低低强度运动强度运动中中强度运动强度运动高高强度运动强度运动http:/ 持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。 可以选择

7、的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车。http:/ 血糖2.8mmol/L(50mg/dl)； 低血糖反应主要由于胰岛素用量过大，磺脲类口服降糖药剂量过大，饮食不当或运动量增大所引起。因此，如出现心慌、双手颤抖、出汗、饥饿感，全身乏力、恶心、面色苍白、头昏、眼花或头痛、情绪变化不定（烦躁、焦虑），思想不集中等情况应考虑低血糖反应。http:/ http:/ 必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等份量为： 四方糖或 2茶匙砂糖或 2茶匙葡萄糖或 100毫升汽水（1/3罐） http:/ 饼干两块 去皮面包一片若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食

8、物或饮料，应该： 将病人侧卧 尽快送医院救治 若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后苏醒，应立即给予进食 避免血糖再度过低http:/ 磺脲类磺脲类 非磺脲类非磺脲类( 如诺如诺和龙）和龙） 双胍类双胍类胰岛素增敏剂 比格列酮比格列酮葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖阿卡波糖http:/ 不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型 预混胰岛素注射前需要充分摇匀预混胰岛素注射前需要充分摇匀 根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间，注射诺和根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间，注射诺和锐锐30立即进餐，诺和灵半小时进餐，对于肥胖患者可延迟进餐。立即

9、进餐，诺和灵半小时进餐，对于肥胖患者可延迟进餐。 注射前洗手，注射前洗手，75%酒精消毒皮肤，排气酒精消毒皮肤，排气1U，针头勿消毒（硅的，针头勿消毒（硅的保护膜），否则易引起疼痛，使用频次勿超过保护膜），否则易引起疼痛，使用频次勿超过6次。次。 注射注射10个单位以内的胰岛素停留个单位以内的胰岛素停留10秒钟，拔出；注射秒钟，拔出；注射15单位以单位以上的胰岛素停留上的胰岛素停留20秒钟。秒钟。 未开封使用的胰岛素应保存于未开封使用的胰岛素应保存于2-8C，切勿冷冻，正在使用的胰，切勿冷冻，正在使用的胰岛素放于室温下，低于岛素放于室温下，低于28C，保存，保存28天，避免日晒。天，避免日晒。

10、http:/ 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素http:/ 轮换方法：轮换方法： 将腹部注射部位分成4象限 大腿或臀部注射则等分为2象限 每周在其中一个象限进行注射 按顺时针方向轮换l 在任何部位注射时，均应距上次注射点在任何部位注射时，均应距上次注射点 2cm以上，以避免重复的组织创伤以上，以避免重复的组织创伤 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射注射部位轮换注射部位轮换图图1：4个象限的腹部轮换模式个象限的腹部轮换模式图图2：等分法的大腿和臀部轮换模式等分法的大腿和臀部轮换模式http:/ 1、保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚

11、部皮肤损伤。皮肤有伤口，必保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮肤损伤。皮肤有伤口，必须到医院处理好，并经常修剪指甲，避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染须到医院处理好，并经常修剪指甲，避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染。2、注射胰岛素的患者较易发生低血糖现象。因此，必须在饭前30分钟注射和随身备少量糖果应急，并分清糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖休克。3、糖尿病的妇女在怀孕或分娩时较易产生毒血症、感染、难产等并发症，对母亲及胎儿都造成影响。因此，糖尿病患者在怀孕之前应先将糖尿病控制好，并尽早做好产前检查，以确保产前、分娩及产后的安全。http:/ 2个个月月1 1次。次。体重体重：初诊必初诊必查，此查，此后每后每3 3个月至个月至少少1 1次。次。尿常规尿常规/ /血压血压：初诊必初诊必查，此查，此后即使后即使正常，正常，每每3 3个个月至少月至少1 1次。次。血脂血脂/ /血粘血粘：每年至每年至少少1 1次，次，异常者异常者3 3个月个月1 1次。次。血脂血脂/ /血粘血粘：每年至每年至少少1 1次，次，异常者异常者3 3个月个月1 1次。次。肝功、肝功、肾功、肾功、心电图、心电图、眼底眼底：根据病根据病情。情。自我监测自我监测http:/ 2小时（早、午、晚）小时（早、午、晚）夜间夜间有低血糖症状时有低血糖症状时剧烈运动前剧烈运动前http:/