短暂性脑缺血发作的诊疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 短暂 缺血 发作 诊疗 课件
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1、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)l是一过性脑缺血导致供血区的神经功能是一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍障碍.l临床表现临床表现:突然起病突然起病,几分钟内达到高峰几分钟内达到高峰,多在一小时内缓解多在一小时内缓解,最多不超过最多不超过24小时小时,并且反复发作并且反复发作,不留有神经功能缺损后遗不留有神经功能缺损后遗症症.短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)l是发生脑梗死的重要危险因素之一是发生脑梗死的重要危险因素之一.l据统计据统计:首次出现首次出现TIA者者,1月内发生脑梗月内发生脑梗死的患者占死的患者占21%,1年内为年内为33%,2年内达年内达50%.TIA的发作形
2、式的发作形式l颈内动脉系统的颈内动脉系统的TIA: 发作次数较少发作次数较少,但发作持续时间较长但发作持续时间较长,容易引起容易引起完全性卒中完全性卒中.l椎椎-基底动脉系统的基底动脉系统的TIA: 临床上多见临床上多见,发作持续时间较短发作持续时间较短,进展至脑梗死进展至脑梗死的机会少的机会少.主要表现为脑干主要表现为脑干,枕叶枕叶 ,颞叶及脊髓近端颞叶及脊髓近端缺血缺血. 颈内动脉系统的颈内动脉系统的TIAl常见症状常见症状: 对侧肢体无力对侧肢体无力,运动障碍运动障碍, 轻偏瘫轻偏瘫,.可伴有对可伴有对侧面部轻瘫侧面部轻瘫. 患者主诉患者主诉:一侧肢体活动不利一侧肢体活动不利,无力无力.
3、 该症状主要是大脑中动脉供血区或大脑中该症状主要是大脑中动脉供血区或大脑中动脉动脉前动脉皮质支分水岭区缺血发生前动脉皮质支分水岭区缺血发生TIA.颈内动脉系统的颈内动脉系统的TIAl特征性症状特征性症状: 患者病变侧一过性单眼失明患者病变侧一过性单眼失明,也称之为一过也称之为一过性黑矇性黑矇,同时有对侧肢体偏瘫及感觉障碍同时有对侧肢体偏瘫及感觉障碍. 该症状主要是由于颈内动脉的分支眼动脉该症状主要是由于颈内动脉的分支眼动脉栓塞发生栓塞发生TIA. 患者病变侧出现患者病变侧出现Horner征征:患侧瞳孔缩小患侧瞳孔缩小,眼裂变小眼裂变小,眼球轻度内陷伴患侧面部轻度无汗眼球轻度内陷伴患侧面部轻度无
4、汗. 除此之外对侧肢体轻偏瘫除此之外对侧肢体轻偏瘫.颈内动脉系统的颈内动脉系统的TIA 患者出现一过性失语患者出现一过性失语,失读失读,失用失用,失算及语言失算及语言理解障碍理解障碍. 该症状主要是主侧大脑半球的大脑中动脉该症状主要是主侧大脑半球的大脑中动脉皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区.颈内动脉系统的颈内动脉系统的TIAl可能出现的症状可能出现的症状: 对侧肢体偏身麻木对侧肢体偏身麻木,无力无力,同时伴偏身感觉减同时伴偏身感觉减退或消失退或消失. 主要是大脑中动脉或大脑中主要是大脑中动脉或大脑中后动脉皮质支后动脉皮质支分水岭区缺血所致的分水岭区缺血所致的TIA.
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