皮肤粘膜出血.ppt课件.ppt

1、皮肤粘膜出血皮肤粘膜出血Mucocutaneous hemorrhageMucocutaneous hemorrhage学习目标通过本次课程的学习，学生可以通过本次课程的学习，学生可以列出皮肤黏膜出血的常见病因及发生机制列出皮肤黏膜出血的常见病因及发生机制描述临床表现描述临床表现识别常见疾病的主要症状识别常见疾病的主要症状 定 义 由于机体止血或凝血功能障由于机体止血或凝血功能障碍所引起的自发性或轻微外伤后出碍所引起的自发性或轻微外伤后出血，血液由毛细血管内进入皮肤或血，血液由毛细血管内进入皮肤或黏膜下组织黏膜下组织Vessel wallBlood plateletsCoagulation f

2、actorsanti-coagulation substancesfibrinolysisHemostasis coagulation 病因及发生机制病因及发生机制基本病因 血管壁缺陷血管壁缺陷 血小板数量及功能异常血小板数量及功能异常 凝血因子缺乏或活性降低凝血因子缺乏或活性降低 血液中抗凝物质增多血液中抗凝物质增多 纤维蛋白溶解亢进纤维蛋白溶解亢进生理性止血过程一、血管壁缺陷血管壁结构血管壁功能 血管破损血管破损 轴突反射轴突反射 血管收缩血管收缩2 2素等素等 血流缓慢血流缓慢 初期止血初期止血血管壁功能异常 遗传性毛细血管扩张症遗传性毛细血管扩张症 常染色体显性遗传常染色体显性遗传 小

3、血管缺乏弹性纤维及平滑肌小血管缺乏弹性纤维及平滑肌 某些某些固定部位固定部位自发性或轻微自发性或轻微外伤后反复出血外伤后反复出血 皮肤或黏膜有鲜红或暗紫皮肤或黏膜有鲜红或暗紫色团块，直径色团块，直径1-3mm1-3mm，按之可褪色，按之可褪色 毛细血管镜检查可见扩张的毛细毛细血管镜检查可见扩张的毛细血管袢，余实验室检查常无阳性发现血管袢，余实验室检查常无阳性发现 血管壁功能异常 获得性获得性 过敏性紫癜过敏性紫癜 单纯性紫癜单纯性紫癜 老年性紫癜老年性紫癜 维生素缺乏性紫癜等维生素缺乏性紫癜等血管壁功能异常 过敏性紫癜过敏性紫癜 感染、药物、食物等过敏史感染、药物、食物等过敏史 多数患者发病前

4、多数患者发病前1-31-3周有全身不适、低热、周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状乏力及上呼吸道感染等前驱症状 血管变态反应性疾病血管变态反应性疾病 四肢（尤其下肢及臀部）对称性紫癜，反四肢（尤其下肢及臀部）对称性紫癜，反复发生，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹复发生，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹 单纯型、腹型、关节型、肾型单纯型、腹型、关节型、肾型 半数以上毛细血管脆性试验为阳性。血小半数以上毛细血管脆性试验为阳性。血小板、凝血相关检查正常板、凝血相关检查正常血管壁功能异常 单纯性紫癜单纯性紫癜 常见于女性患者，月经期加重常见于女性患者，月经期加重 四肢慢性偶发瘀斑四肢慢性偶发瘀斑 90

5、%90%毛细血管脆性试验阳性毛细血管脆性试验阳性老年性紫癜老年性紫癜 常见于常见于6060岁岁 常见手、足伸侧瘀斑常见手、足伸侧瘀斑 二、血小板数量和功能的异常血小板止血功能在血管损伤处血小板相互在血管损伤处血小板相互粘附、聚集粘附、聚集白色血栓白色血栓阻阻塞伤口塞伤口粘附的血小板被激活粘附的血小板被激活发生发生释放释放反应和花生四烯酸代反应和花生四烯酸代谢谢ADP和血栓素和血栓素A2 (TXA2) 进一步促进血小板聚进一步促进血小板聚集集 强烈的血管收缩作用强烈的血管收缩作用 促进局部止血促进局部止血释放释放血小板因子、血小板因子、5-5-羟色胺、凝血因子羟色胺、凝血因子参与凝血和参与凝血和

6、促使血块收缩促使血块收缩血小板异常血小板数量异常血小板数量异常 血小板减少：生成减少：血小板减少：生成减少：再障、白血病、药物等再障、白血病、药物等 破坏过多：破坏过多：特发性血小板减少、脾功亢特发性血小板减少、脾功亢进进 消耗过多：消耗过多：DICDIC 血小板增多：原发性：原发性血小板增多症血小板增多：原发性：原发性血小板增多症 继发性：慢粒、脾切除后继发性：慢粒、脾切除后血小板功能异常：先天性：血小板功能异常：先天性：血小板无力症、血小板病等血小板无力症、血小板病等获得性：获得性：药物、尿毒症、肝病等药物、尿毒症、肝病等血小板异常特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜 免疫介导的血

7、小板过度破坏所致免疫介导的血小板过度破坏所致 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 急性型：半数以上为儿童。发病前急性型：半数以上为儿童。发病前1-21-2周有周有上呼吸道感染史上呼吸道感染史 慢性型：见于成人，慢性型：见于成人，4040岁女性多见，偶然岁女性多见，偶然发现，月经过多病史。病情可因感染而加重发现，月经过多病史。病情可因感染而加重 血小板计数减少血小板计数减少三、凝血因子缺乏或活性降低Coagulation process凝血因子先天性凝血障碍Hemophilia (VIII因子缺陷因子缺陷)(IX因子缺陷因子缺陷)Deficiencies in factor

8、s V, VII, X, and prothrombin (factor II) ， （因子（因子V、VII、 X 、II的缺陷）的缺陷）先天性凝血障碍血友病血友病血友病血友病A A（ VIII因子缺陷）占因子缺陷）占80-85%，血友病血友病B B（ IX因子缺陷因子缺陷）占）占15%15%X X连锁隐性遗传连锁隐性遗传男性患者，阳性家族史或无男性患者，阳性家族史或无幼年发病幼年发病自发或轻微外伤后出血不止、血肿形成及关节出自发或轻微外伤后出血不止、血肿形成及关节出血（膝、踝等负重关节为重）血（膝、踝等负重关节为重）获得性凝血障碍Vitamin K Vitamin K 缺乏症缺乏症(II,

9、VII,IX, X)(II, VII,IX, X)严重肝脏疾病（严重肝脏疾病（Liver diseaseLiver disease） 四、循环血液中抗凝物质增多四、循环血液中抗凝物质增多 获得性凝血因子抑制物、抗凝药物、获得性凝血因子抑制物、抗凝药物、肝素样抗凝物质增多肝素样抗凝物质增多五、纤维蛋白溶解亢进五、纤维蛋白溶解亢进 原发性：纤溶亢进原发性：纤溶亢进 继发性：临床多见（继发性：临床多见（弥散性血管内凝弥散性血管内凝血血 DICDIC）DICDIC临床表现临床表现Clinical manifestationClinical manifestation 出血点出血点(petechia)

10、(petechia) 紫癜紫癜(purpura)(purpura)瘀斑瘀斑(ecchymosis)(ecchymosis)皮下血肿皮下血肿(hematoma)(hematoma)血疱血疱(blood blister)(blood blister)鼻出血鼻出血(Epistaxis)(Epistaxis)牙龈出血牙龈出血(gingival bleeding) (gingival bleeding) 皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，视出血面积大小可分皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，视出血面积大小可分为出血点（瘀点）、紫癜、瘀斑、血肿，一般不高出皮为出血点（瘀点）、紫癜、瘀斑、血肿，一般不高出皮肤表面（血

11、肿除外），压之不褪色肤表面（血肿除外），压之不褪色 病人出现紧张、焦虑和恐惧等心理反应病人出现紧张、焦虑和恐惧等心理反应 出血点特点：特点：直径直径2mm 5mm5mm初：暗红或紫色初：暗红或紫色后：黄褐色、黄色或黄绿色后：黄褐色、黄色或黄绿色约两周完全吸收约两周完全吸收常见易摩擦、磕碰处、针刺处常见易摩擦、磕碰处、针刺处提示提示: : 血管壁缺陷、凝血障碍血管壁缺陷、凝血障碍大片大片: : 严重凝血障碍、纤溶亢进、严严重凝血障碍、纤溶亢进、严重血小板减少和功能异常重血小板减少和功能异常 皮下血肿特点特点：大片皮下大片皮下出血伴皮肤出血伴皮肤明显隆起明显隆起提示：提示：严重凝血障碍性疾病严重凝

12、血障碍性疾病 血疱特点特点：暗黑、紫红水疱状出暗黑、紫红水疱状出血，常见于口腔、舌血，常见于口腔、舌提示：提示：严重严重血小板减少血小板减少鼻出血和牙龈出血 鼻出血（鼻衄）鼻出血（鼻衄）血小板减少和功能障血小板减少和功能障碍碍凝血功能异常凝血功能异常血管异常血管异常牙龈出血牙龈出血 血小板减少血小板减少严重凝血障碍严重凝血障碍维生素缺乏维生素缺乏血管壁异常血管壁异常：瘀点、紫癜、瘀斑瘀点、紫癜、瘀斑血小板异常血小板异常：出血往往在皮肤和粘膜（广出血往往在皮肤和粘膜（广泛），月经过多、血尿、黑便等。在外伤泛），月经过多、血尿、黑便等。在外伤和手术后易出血，局部处理后出血可控制和手术后易出血，局部

13、处理后出血可控制凝血障碍凝血障碍：出血部位为内出血部位为内脏、脏、肌肉组织、肌肉组织、关节腔等。出血局部治疗无法控制关节腔等。出血局部治疗无法控制伴随症状伴随症状accompanying symptomsaccompanying symptoms伴随症状四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者过敏性过敏性紫癜紫癜紫癜伴有广泛性出血（鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便紫癜伴有广泛性出血（鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等）等）血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血紫癜伴有黄疸紫癜伴有黄疸肝脏病肝脏病伴随症状皮肤黏膜出血伴贫血和（或）发热皮肤

14、黏膜出血伴贫血和（或）发热白血病、白血病、再生障碍性贫血再生障碍性贫血自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者者血友病血友病 伴颅内压升高及中枢神经压迫症状伴颅内压升高及中枢神经压迫症状颅内出血；颅内出血；伴关节炎或多系统损伤伴关节炎或多系统损伤弥漫性结缔组织病弥漫性结缔组织病 伴牙龈肿胀、皮肤毛囊过度角化伴牙龈肿胀、皮肤毛囊过度角化VitCVitC缺乏症缺乏症 问诊要点“反复皮肤出血点反复皮肤出血点6 6年，左膝关节肿痛年，左膝关节肿痛2 2天天” 问诊要点初发年龄：初发年龄： 幼时（先天性）：家族史幼时（先天性）：家族史 成年（获得性）：饮食、环境

15、、职业、药物毒成年（获得性）：饮食、环境、职业、药物毒物接触史物接触史性别性别出血诱因、出血诱因、部位、大小、分布及特点、部位、大小、分布及特点、持续时间、消退时间、出血频度持续时间、消退时间、出血频度伴随症状：伴随症状：及相关症状、脏器出及相关症状、脏器出血、关节炎或多系统损伤等血、关节炎或多系统损伤等 问诊要点既往情况：有无相关疾病及诊治经过。既往情况：有无相关疾病及诊治经过。饮食、营养、环境、职业，有否放射性物质饮食、营养、环境、职业，有否放射性物质及毒物、及毒物、接触史接触史家族史：家族史：是否有类似出血患者是否有类似出血患者历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教

16、材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；

17、民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年

18、，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；19

19、20年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输

20、更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚

21、清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1

22、)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展

23、。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和

24、，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋

25、务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的

26、节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海

27、世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中

28、国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图

29、是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不

30、一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地

31、商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于

32、通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动

33、力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发

34、动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不

35、断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。