桡骨远端骨折课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、病史摘要病史摘要123患者蔡文俊,男,患者蔡文俊,男,23岁,工人,因岁,工人,因“外伤后左腕部外伤后左腕部疼痛、畸形疼痛、畸形4小时小时”入院,活动明显受限,左面部入院,活动明显受限,左面部及左手多处皮肤擦伤、少量淤血,无疼痛、头晕,及左手多处皮肤擦伤、少量淤血,无疼痛、头晕,无胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无短暂性昏迷。无胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无短暂性昏迷。查体:查体:T37.0T37.0,P82P82次次/ /分,分,R18R18次次/ /分,分,BP120/82mmHgBP120/82mmHg,神清,心肺腹未见明显异常。,神清,心肺腹未见明显异常。专科检查:脊柱无侧弯畸形,各棘突无压痛
2、。专科检查:脊柱无侧弯畸形,各棘突无压痛。左腕部畸形明左腕部畸形明显,可见左腕关节脱位,腕部及手部肿胀,少量皮肤擦伤。显,可见左腕关节脱位,腕部及手部肿胀,少量皮肤擦伤。左手各指青紫明显,可轻微活动,感觉减退。下肢体感觉运左手各指青紫明显,可轻微活动,感觉减退。下肢体感觉运动正常,末梢循环良好。生理反射存在,病理反射未引出。动正常,末梢循环良好。生理反射存在,病理反射未引出。桡骨远端骨折桡骨远端骨折完善相关检查,如血常规、心电图、胸摄片完善相关检查,如血常规、心电图、胸摄片予手法复位石膏固定,行臂丛麻醉下予手法复位石膏固定,行臂丛麻醉下骨折切开复位内固定术骨折切开复位内固定术 注意观察患肢末梢
3、血供及肿胀情况,注意观察患肢末梢血供及肿胀情况,防止防止的发生。予的发生。予消炎、抗感染治疗。消炎、抗感染治疗。 左桡骨远端骨折伴腕关节脱位左桡骨远端骨折伴腕关节脱位 X X线片线片123 诊疗:诊疗:护理问题:护理问题:lP1焦虑:与感到个体健康受到威胁,形象受到破坏、担心术后效果有关。lP2疼痛:与出血、肿胀(急性期),运动 (慢性期)有关。lP3有皮肤受压受损的危险lP4躯体移动障碍lP5潜在并发症:感染、骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症等。骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症Bone muscle film chamber syndrome 即骨、骨间膜、肌间隔、和深筋膜形即骨、骨间膜、肌间隔、和
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