格林巴利综合症护理查房王辉课件.ppt
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1、格林巴利综合症Guillain-Barr Syndrome的护理查房急诊内科轮转护士王辉疾病知识护理诊断护理措施护理评估主要内容病史汇报基本概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies,AIDP)又称为格林-巴利综合症(guillain-barre syndrome,GBS) 是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。任何年龄的男女均可得病,但以男性青壮年为多见。病因与发病机制确切病因不明,属神经系统的一种迟发型
2、过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占85%,此外还可有病毒、支原体等感染。病原体入侵机体免疫机体免疫识别错误识别错误产生自身免产生自身免疫性疫性T细胞和细胞和自身抗体自身抗体周围神经髓鞘周围神经髓鞘脱落,神经根脱落,神经根炎症炎症发生免发生免疫反应疫反应临床表现肢体远端感觉异常或手套(袜子)型感觉缺失感觉障碍双侧周围性面瘫多见脑神经损害多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍自主神经症状深反射减弱或消失神经反射异常运动障碍急性或亚急性起病,四肢呈对称性无力病史汇报患者单极山,男,66岁,以“ 突发全身酸痛无力
3、并进行性加重1天余 ”为主诉入院,入院时生命体征:T: 36.5,P:70 次/分,R:18次/分,BP:162/94mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,初步入我院神经内科;患者于2015-07-15 14:40 分转入我科,转入时呼吸费力,心电监护示:心率 86次/分。SO2 97%。血压159/86mmHg,四肢肌力1级,肌张力低下,腱反射(+),医嘱暂予鼻导管吸氧,必要时行气管插管、呼吸机应用等治疗07-15 20:26 分 患者突然出现呼吸困难加重,氧饱和为80%左右,为给予呼吸支持,保持呼吸道通畅,在患者家属同意情况下,给予气管插管术,插管深度距门齿23cm,予妥
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