皮肤科常见疾病.ppt课件.ppt
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1、湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的过敏性、炎症性皮肤病。 近年来湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系。临床表现特点 1、皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。 2、可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。湿疹的分类按照症状分类 渗出型湿疹 干燥型湿疹按照病程分类 急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹湿疹的治疗全身用药 急性、亚急性湿疹及皮损较广泛时,选用抗组胺药物以止痒,必要时,可几种联合或交替使用。 常用的抗组胺药物有:氯苯
2、那敏、仙特明、扑尔敏、克敏能、氯雷他定等。 若伴有感染发热,应用有效的抗生素。 局部用药: 急性期红肿、糜烂、渗液明显时,用硼酸水湿敷,外用氧化锌油、百多邦等。 亚急性期的治疗原则为消炎、止痒,可选用炉甘石洗剂、糖皮质激素类乳剂。 慢性期的治疗以止痒、促进真皮炎症吸收为主,可选用黑豆馏油软膏、湿疹霜、糖皮质激素类软膏等。带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火龙”、 “缠腰火丹”带状疱疹的发病特点年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重; 四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多; 人体任何部位都可能出现疱疹
3、,以躯干及面部最常见;发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛; 水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。带状疱疹的治疗支持治疗 营养神经口服或肌注B族维生素 抗病毒药物 病毒唑,阿昔洛韦片,泛昔洛韦片对症治疗 止痛、抗继发细菌感染等。可使用皮质类固醇激素 局部治疗:以干燥、消炎为主 疱未破者:炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏 疱已破者:湿敷, 2%甲紫液 氦氖激光局部照射痤疮痤疮是皮肤粉刺、青春痘、白头、黑头、红头、丘疹脓包、囊肿等一系列过程现象的总称。痤疮是一种毛囊皮脂腺单元的自我限制性疾病痤疮的治疗口服抗生素治疗 广谱抗生素四环素以其衍生物在痤疮治疗中应用
4、广泛激素治疗 女性皮脂分泌的主要因素是卵巢分泌的雄性激素,而雌激素可以抑制卵巢源性雄激素的活性。异维A酸 该药具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌以及上皮细胞角化和痤疮丙酸杆菌的作用。其他口服药物 维胺酯,丹参酮 外用药物脓疱疮脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。又称脓痂疹,黄水疮。 具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。病原菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染一般分为 寻常性 大疱性脓疱疮的治疗全身治疗 对于皮损广泛伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。 局部治疗: 以杀菌消炎、止痒、干燥为原则 疱壁未破者可外搽1樟脑
5、、10硫黄炉甘石洗剂,每日数次 疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以0.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏环丙沙星软膏等,亦可用2龙胆紫溶液,高锰酸钾清洗。中医药治疗 内治法 外治法 如意金黄散接触性皮炎指人体接触某种物质后,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作,如反复接触,可演变成慢性。原因: 原发性刺激 变态反应临床表现: 为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。临床上常选用糖皮质激素外用或者抗组胺药物内服治疗。湿敷是皮肤科常用而有效的一种疗法,具有冷却、消炎、止痒、制止渗出与吸收渗出的作用。凡皮损湿者(糜烂渗液),均适用湿敷。湿敷多用冷湿敷(室温的冷溶
6、液,寒冷时可稍加温)。湿敷的操作方法是将湿敷溶液倒入消毒碗内, 将4-8层厚的纱布(或毛巾,口罩)浸湿,然后将此纱布放在皮肤损害之上,并轻压使之与皮损处密切接触。一般每日湿敷23次,每次15-30分钟。每次湿敷的面积不要超过全身的1/3。3%硼酸溶液本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。作用原理 能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒,也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等作用: 消毒 收敛 止痒 3%硼酸溶液用法用量: 34溶液用于皮肤、粘膜(腔)、膀胱伤口的冲洗清洁,口腔炎和咽喉炎时含漱,急性湿疹和急性皮炎伴大量
7、渗液时湿敷。 不良反应: 外用一般毒性不大。用于大面积损害,吸收后可发生急性中毒,由于本品排泄缓慢,反复应用可产生蓄积,导致慢性中毒,表现为厌食、乏力、精神错乱、皮炎、秃发和月经紊乱。本品禁内服、慎用于婴幼儿炉甘石洗剂炉甘石是一种菱锌矿石,用经水飞制成的粉剂与氧化锌、甘油、水制成的洗剂,涂抹在皮肤患处形成一层薄膜,能抑制细菌繁殖和抵抗外界的不良刺激。药理作用:本品所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用,也有较弱的防腐作用。本品不宜用于有渗出液的皮肤。百多邦软膏 主要成分是莫匹罗星,为类白色亲水性软膏。 适 应 症: 为局部外用抗生素,适用于各种细菌性皮肤感染, 如:脓胞疮、疖病、毛囊炎等原发性皮
8、肤感染,及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性感染 用法用量: 本品应局部涂于患处, 每日三次,五天一疗程药理作用: 莫匹罗星对需氧革兰氏阳性 球菌有很强的抗菌活性, 尤其对皮肤感染有关的 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌。 对绿脓杆菌、厌氧菌和真菌无抑制作用。 生产企业:中美史克外用激素用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹等。弱效 中效 强效常用药: 艾洛松(糠酸莫米松乳膏) 新适确的(卤米松/三氯生乳膏) 三九皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏) 尤卓尔(丁酸氢化可的松)历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点
9、填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因: 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商
10、路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾
11、造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“ ”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政: 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次
12、参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 , 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化
13、使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的
14、特点,并分析其成因。 提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车,或:传统的帆船、独轮车, 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为
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