激素化疗引起高血糖的护理课件.pptx
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- 关 键 词:
- 激素 化疗 引起 血糖 护理 课件
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1、使用糖皮质激素化疗引起的高血糖主要内容主要内容52 糖皮质激素在肿瘤方面的应用糖皮质激素在肿瘤方面的应用3糖皮质激素常见副作用糖皮质激素常见副作用4高血糖的护理高血糖的护理 复习糖皮质激素的基本作用复习糖皮质激素的基本作用1血糖控制方法血糖控制方法糖皮质激素及其基本药理作用糖皮质激素及其基本药理作用 糖皮质激素(glucocorticoid,GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇(cortisol),具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。糖皮质激素在肿
2、瘤方糖皮质激素在肿瘤方面的应用面的应用作为化疗方案主要组成药物直作为化疗方案主要组成药物直接抗肿瘤接抗肿瘤12治疗肿瘤的合并症治疗肿瘤的合并症3处理肿瘤治疗相关不良反应处理肿瘤治疗相关不良反应 作为化疗方案主要组成药物直接抗肿瘤作为化疗方案主要组成药物直接抗肿瘤 常用于淋巴源性恶性肿瘤常用于淋巴源性恶性肿瘤u化疗原理:化疗原理:激素是淋巴系恶性肿瘤治疗中最重要的药物,因其能诱导淋巴细胞凋亡,故常用于急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的化疗。另外,激素在与细胞毒类药物合用时对肿瘤细胞蛋白质合成抑制增强,并能促进蛋白质分解而提高细胞毒类药物的疗效。u淋巴瘤常用方案:淋巴瘤常用方案:非霍奇金淋巴瘤的
3、一线化疗方案CHOP、霍其金淋巴瘤的ABVD 方案治疗肿瘤的合并症治疗肿瘤的合并症1234治疗癌性疼痛治疗癌性疼痛5 其它(如癌性发热、乏力其它(如癌性发热、乏力纳纳 差差等等)缓解缓解上腔静脉综合征上腔静脉综合征降低颅内肿瘤所致颅内降低颅内肿瘤所致颅内高压高压减轻减轻脊髓压迫症脊髓压迫症处理肿瘤治疗相关不良反应处理肿瘤治疗相关不良反应 化疗呕吐的防治化疗呕吐的防治1234某些化疗治疗预的处理某些化疗治疗预的处理化疗药物外渗的处理化疗药物外渗的处理治疗放射性损伤治疗放射性损伤关于长期应用及停药的副作用关于长期应用及停药的副作用l对那些预计生存期有限的肿瘤患者如颅内肿瘤患者等需要使用激素时,通常
4、长期使用才出现的不良反应如骨质疏松、血糖轻度升高等对患者的影响不大。但对生存期长的肿瘤患者如淋巴瘤、乳腺癌患者,使用激素时必须注意其所有、包括停药引起的不良反应。糖皮质激素常见副作用糖皮质激素常见副作用 糖皮质激素是经典的胰岛素反调节激素糖皮质激素是经典的胰岛素反调节激素促进肝脏中的糖原异生抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用增强生长激素、肾上腺素、胰高糖素等其它升糖激素的作用糖皮质激素除了有诱导胰岛素抵抗的作用外,还可损害胰岛功能。大量的糖皮质激素可以抑制葡萄糖刺激后的胰岛素的释放 糖皮质激素升血糖机制糖皮质激素升血糖机制糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异
5、常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。类固醇性糖尿病类固醇性糖尿病:类固醇性糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病高血糖:高血糖当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L,也可以称为高血糖,高血糖不是一种
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