深静脉血栓的护理查房课件.ppt

1、2014-01-152014-01-15深静脉血栓的护理查房深静脉血栓的护理查房深静脉血栓的相关知识深静脉血栓的相关知识血液在深静脉内不正血液在深静脉内不正常凝结引起的病症常凝结引起的病症 在小腿称胫静脉在小腿称胫静脉进腘窝称腘静脉进腘窝称腘静脉到大腿称股静脉到大腿称股静脉病因长期卧床长期卧床妊娠和长期服用避孕剂妊娠和长期服用避孕剂凝血因子异常凝血因子异常外科手术后外科手术后某些恶性肿瘤某些恶性肿瘤解剖因素解剖因素DVTDVT形成机制形成机制血流缓慢血流缓慢血液的高凝状态血液的高凝状态血管壁损伤血管壁损伤中心型（髂股静脉血栓形成）左侧多见中心型（髂股静脉血栓形成）左侧多见表现：表现：1.1.臀

2、部以下肿胀臀部以下肿胀2.2.下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张3.3.皮肤温度升高皮肤温度升高 深静脉走向压痛血栓可向上延伸至下深静脉走向压痛血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞，威胁为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞，威胁病人生命。病人生命。 混合型混合型 即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成有血栓形成 可以由周围型扩展而来可以由周围型扩展而来表现表现 开始症状较轻未引起注意，以后肿胀开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升直至全下肢水肿始被发现。平面

3、逐渐上升直至全下肢水肿始被发现。此出现临床表现与血栓形成过程的时间一此出现临床表现与血栓形成过程的时间一致，也可以由中心型向下扩展所致其临床致，也可以由中心型向下扩展所致其临床表现不易与中心型鉴别表现不易与中心型鉴别周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血栓周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻临床形成后，因血栓局限，多数症状较轻临床表现表现 小腿疼痛和轻度肿胀活动受限症状与小腿疼痛和轻度肿胀活动受限症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛（牵拉腓肠肌引起疼痛（HomanHoman阳性）及腓肠阳性）及腓肠肌压痛（肌

4、压痛（NeuhofNeuhof阳性）阳性） 下肢下肢DVTDVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢痛和浅静脉怒张是下肢DVTDVT的三大主要表现。另外，股青肿和股白肿的三大主要表现。另外，股青肿和股白肿是下肢是下肢DVTDVT的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。取栓，方能挽救患肢。DVTDVT的常见部位的常见部位 下肢多见下肢多见 通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延伸至腘静脉，

5、股静脉和髂静脉；上肢深静脉血栓较少见，伸至腘静脉，股静脉和髂静脉；上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。可继发于静脉炎和导管留置术后。辅助检查辅助检查血浆血浆D D二聚体测定二聚体测定彩色多普勒超声探查（可作为彩色多普勒超声探查（可作为ICUICU患者患者DVTDVT的常规检查方法）的常规检查方法）静脉造影：是静脉造影：是DVTDVT诊断的诊断的“金标准金标准” ” 放射性核素血管扫描检查放射性核素血管扫描检查 螺旋螺旋CTCT静脉造影静脉造影治疗治疗非手术疗法非手术疗法 介入治疗（静脉球囊扩张成型术及静脉支架介入治疗（静脉球囊扩张成型术及静脉支架置入术）置入术）药物治疗药物治疗

6、 溶栓、抗凝、祛聚等溶栓、抗凝、祛聚等病案介绍病案介绍基本资料：基本资料：姓名：白献英姓名：白献英床号：床号：3535床床 民族：汉民族：汉年龄：年龄：5050岁岁 职业：农民职业：农民发病节气：冬至发病节气：冬至简要病史简要病史患者于患者于2013-12-312013-12-31由轮椅送入院，当天自诉由轮椅送入院，当天自诉3434天前出现左天前出现左下肢肿痛、行走困难等不适症状，曾到当地医院诊治，经下肢肿痛、行走困难等不适症状，曾到当地医院诊治，经系列治疗后症状缓解。近系列治疗后症状缓解。近1414天来左下肢肿胀再发，并逐步天来左下肢肿胀再发，并逐步加重，遂来我院求治，门诊以加重，遂来我院求

7、治，门诊以“左下肢深静脉血栓形成左下肢深静脉血栓形成”收住我科。收住我科。入院诊断入院诊断中医中医 骨肿病骨肿病-血脉瘀阻证血脉瘀阻证西医西医 左下肢深静脉血栓形成左下肢深静脉血栓形成身体评估身体评估T36.5 P72T36.5 P72次次/ /分分 R20R20次次/ /分分 BP105/58mmHgBP105/58mmHg神清神清 精神一般精神一般 轮椅送入病房轮椅送入病房 望望. . 面色如常面色如常 舌质暗红舌质暗红 苔少苔少闻闻. .无特殊气味无特殊气味问问. .左下肢肿胀左下肢肿胀 局部无压痛局部无压痛 活动稍不利活动稍不利 饮食及睡眠尚可饮食及睡眠尚可二便通畅二便通畅切切. .脉

8、弦脉弦实验室检查实验室检查PTPT凝血酶原时间：凝血酶原时间：10.010.0（9.8-13.59.8-13.5）D D二聚体：二聚体：1953.01953.0（0-5500-550）（）（26/1226/12） 1065.01065.0（29/1229/12）B B超结果：双下肢深静脉彩超室：左下肢深静脉血栓形成超结果：双下肢深静脉彩超室：左下肢深静脉血栓形成（左侧股总、股深股浅、腘静脉不完全阻塞）（左侧股总、股深股浅、腘静脉不完全阻塞）护理问题护理问题有肺栓塞的危险有肺栓塞的危险-与栓子脱落引起肺动静脉栓塞有关与栓子脱落引起肺动静脉栓塞有关有出血的危险有出血的危险-与使用溶护理栓治疗有关与

9、使用溶护理栓治疗有关疼痛疼痛-下肢深静脉血栓形成所致水肿有关下肢深静脉血栓形成所致水肿有关焦虑焦虑-与患肢肿胀消退缓慢有关与患肢肿胀消退缓慢有关沟通障碍沟通障碍- -与地方方言交流不通有关与地方方言交流不通有关健康宣教及出院指导健康宣教及出院指导一、有肺栓塞的危险一、有肺栓塞的危险护理目标：预防栓子脱落造成肺栓塞护理目标：预防栓子脱落造成肺栓塞绝对卧床休息，严禁按摩患侧肢体，在患肢抽血及静脉输绝对卧床休息，严禁按摩患侧肢体，在患肢抽血及静脉输液液告知患者床上适当活动，经常活动脚趾防止下肢静脉血栓告知患者床上适当活动，经常活动脚趾防止下肢静脉血栓再形成，并禁烟酒再形成，并禁烟酒严密观察病情，若发

10、现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫严密观察病情，若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯血等应引起高度重视，并及时报告医生。绀、咯血等应引起高度重视，并及时报告医生。护理评价：患者未发生肺动脉栓塞护理评价：患者未发生肺动脉栓塞二、有出血的危险二、有出血的危险护理目标：严密观察病情变化，预防出血。护理目标：严密观察病情变化，预防出血。溶栓治疗前检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能，以溶栓治疗前检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能，以确定停药时间。确定停药时间。溶栓治疗中密切观察患者有无出血倾向溶栓治疗中密切观察患者有无出血倾向（如穿刺点、皮肤牙龈等部位。增加对穿刺点的按压时间，（如穿刺点、皮肤牙

11、龈等部位。增加对穿刺点的按压时间，使用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便使用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便血尿时应及时报告医生）血尿时应及时报告医生）二、有出血的危险二、有出血的危险准确、及时、严格的执行医嘱，使用抗溶栓治疗，每次皮准确、及时、严格的执行医嘱，使用抗溶栓治疗，每次皮下注射低分子肝素钙时使用小针头、按压时间为下注射低分子肝素钙时使用小针头、按压时间为1010分钟，分钟，以免引起皮下紫斑。以免引起皮下紫斑。使用留置针，以减少反复穿刺引起的痛苦和留置针的穿刺使用留置针，以减少反复穿刺引起的痛苦和留置针的穿刺点。点。患者症状减轻后可适当活动，但下床活动时应避

12、免碰伤或患者症状减轻后可适当活动，但下床活动时应避免碰伤或摔伤，应有人在旁看护及帮助。摔伤，应有人在旁看护及帮助。护理评价：护理评价：2/12/1停用低分子肝素钙。停用低分子肝素钙。5/15/1凝血酶原时间凝血酶原时间12.10.12.10.未出现出血现象。未出现出血现象。三、疼痛三、疼痛护理目标：缓解疼痛护理目标：缓解疼痛床尾抬高床尾抬高20-3020-30度，但不要过度伸展下或在膝下垫软枕或度，但不要过度伸展下或在膝下垫软枕或其它物体至膝关节屈曲其它物体至膝关节屈曲遵医嘱使用止痛剂遵医嘱使用止痛剂绝对卧床休息绝对卧床休息2 2周，栓塞静脉周围的侧枝循环重建后，遵周，栓塞静脉周围的侧枝循环重

13、建后，遵医嘱予中药烫疗、外敷、活血化瘀、行气止痛等对症治疗医嘱予中药烫疗、外敷、活血化瘀、行气止痛等对症治疗护理评价：疼痛日渐缓解护理评价：疼痛日渐缓解四四. .焦虑焦虑 护理目标：消除焦虑使其积极配合治疗护理目标：消除焦虑使其积极配合治疗 护理措施护理措施: :主动关心患者心理变化，讲解相关治疗方法，主动关心患者心理变化，讲解相关治疗方法，如溶栓药物的安全性和相关的注意事项，使患者理解、积极如溶栓药物的安全性和相关的注意事项，使患者理解、积极配合，并树立战胜疾病的信心。配合，并树立战胜疾病的信心。 每日测量小腿周径并告知其测量结果，让其感受每天每日测量小腿周径并告知其测量结果，让其感受每天的

14、的新进展。新进展。 护理评价：患者焦虑减轻，并能积极很好的配合治疗。护理评价：患者焦虑减轻，并能积极很好的配合治疗。五五. .沟通障碍沟通障碍护理目标：满足患者的日常生活需求护理目标：满足患者的日常生活需求患者入院时，接诊护士应始终面带微笑，态度诚恳，介绍患者入院时，接诊护士应始终面带微笑，态度诚恳，介绍住院环境，主管医生、责任护士住院环境，主管医生、责任护士不能因为语言不通而不予理睬，交流时多给些时间患者，不能因为语言不通而不予理睬，交流时多给些时间患者，并观察其反应，所要需求。教会患者使用床头铃并观察其反应，所要需求。教会患者使用床头铃协助、满足患者生活所需，提供必要的帮助，生活用品放协助

15、、满足患者生活所需，提供必要的帮助，生活用品放置能随手可及之处等。置能随手可及之处等。护理评价：语言虽然存在障碍，患者的生活需求能得到及护理评价：语言虽然存在障碍，患者的生活需求能得到及时的满足患者对我们的服务是满意的。时的满足患者对我们的服务是满意的。六六. .知识缺乏：与不了解本病相关中医饮食、患肢功能知知识缺乏：与不了解本病相关中医饮食、患肢功能知识有关。识有关。护理目标：患者能了解，并能很好的执行。护理目标：患者能了解，并能很好的执行。护理措施：护理措施：饮食宜活血化瘀、低脂、粗纤维、清淡易消化饮食宜活血化瘀、低脂、粗纤维、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤，多吃新鲜蔬菜、水果。多饮

16、之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤，多吃新鲜蔬菜、水果。多饮水，保持大便通畅，避免因便秘造成腹压增高影响静脉回，水，保持大便通畅，避免因便秘造成腹压增高影响静脉回，加重病情。功能锻炼：急性期绝对卧床期间禁止剧烈运动，加重病情。功能锻炼：急性期绝对卧床期间禁止剧烈运动，抬高患肢，但可行足部、脚趾活动。急性期过后可下床活动抬高患肢，但可行足部、脚趾活动。急性期过后可下床活动但仍避免剧烈运动。但仍避免剧烈运动。护理评价：患者及家属均表示能理解并接受。护理评价：患者及家属均表示能理解并接受。小结11/111/1患者精神状态良好，能积极的配合治疗。最近的检验患者精神状态良好，能积极的配合治疗。最近的检验结果示：

17、结果示：PTPT凝血时间凝血时间12.10s12.10s、纤维蛋白原、纤维蛋白原3.28g/L3.28g/L。左小腿。左小腿周径目前已降至周径目前已降至35cm35cm，右小腿周径为，右小腿周径为32cm32cm。尚未做。尚未做B B超复超复查。查。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄

18、铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1

19、水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹

20、办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓

21、慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家

22、，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国

23、的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操

24、纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；

25、加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中

26、国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二

27、、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄

28、遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车

29、 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼

30、办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵

31、略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格

32、同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信

33、本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的

34、沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先

35、后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，

36、标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。