消化性溃疡课件.ppt
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- 消化 性溃疡 课件
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1、消化性溃疡消化性溃疡广州医学院第二附属广州医学院第二附属医院消化科医院消化科一、流行病学二、病因、发病机制(一)HP感染:主要病因1、感染率高:GU80-90%, DU90-100%2、改变损害与保护平衡关系(1)HP毒素:空泡毒素 (VacA),脂多糖(2)HP毒酶,尿素酶、粘液 酶、酯酶,磷脂酶A (3)其他:低分子蛋白、抗 原 (4)引起促高胃液素血症 3、根除可促愈合,降低复发(一)胃酸胃蛋白酶:决定 因素(DU相对GU而言)(二)NSAID:诱发因素(三)遗传因素:重新认识(四)胃、十二指肠运动异 常:加重损伤(五)应激和心理因素: 急性应激溃疡、已达共识 慢性溃疡仍有争论(六)其他
2、危险因素1、吸烟:可能有关2、饮食:未完全明确3、病毒感染:有关?三、病理(一)部位与诊断名称1、GU:多在胃窦小弯,胃角2、DU:多在球部 10mm3、球后溃疡4、复合性溃疡5、多发性溃疡(对吻溃疡)6、幽门管溃疡7、穿透性溃疡8、巨大溃疡 20mm(DU) 或 25mm(GU)9、无症状性溃疡10、老年人PU11、吻合口溃疡/复发性溃疡12、应激性溃疡13、难治性溃疡(Intractable) (二) 溃疡底部及边缘 1 活动期 2愈合期 3 瘢痕期四、临床表现(一)常见(典型)症状:上 腹痛,有三性(慢性、节律 性、周期性)特点(二)非典型症状:嗳气,反 酸,厌食等(三)体征五、并发症(
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