护理不良事件报告制度1.ppt课件.ppt（57页）

1、2护理不良事件的概念护理不良事件的概念护理不良事件分级护理不良事件分级护理不良事件分类护理不良事件分类护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理护士条例之法律责任护士条例之法律责任护理不良事件的预防措施护理不良事件的预防措施讲课内容讲课内容3护理不良事件的概念护理不良事件的概念1 1、护理不良事件：是指在护理过程中，、护理不良事件：是指在护理过程中，由于护理不周，造成或可能造成直接或间接导致病人非疾由于护理不周，造成或可能造成直接或间接导致病人非疾病本身造成医疗异常事件。（受伤、昏迷、甚至于死亡病本身造成医疗异常事件。（受伤、昏迷、甚至于死亡等事件。）等事件。）4护理不良事件分级护理

2、不良事件分级根据医疗事故处理条例护理事故分为四级根据医疗事故处理条例护理事故分为四级一级事故：一级事故：造成患者死亡、造成患者死亡、重度残疾重度残疾的；（一级甲等医疗的；（一级甲等医疗事故：死亡；一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全事故：死亡；一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。）能自理。）二级事故：二级事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功功能障碍能障碍的；的；三级事故：三级事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤一般功能障造成患者

3、轻度残疾、器官组织损伤一般功能障碍的；碍的；四级事故：四级事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。造成患者明显人身损害的其他后果的。5护理不良事件分类护理不良事件分类严重护理差错严重护理差错一般护理差错一般护理差错意外事件意外事件6严重护理差错：严重护理差错：1 1、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程，、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程，造成损伤、断针或者发生局部感染化肤的；造成损伤、断针或者发生局部感染化肤的；2 2、手术时体位不当，造成病人体表面积、手术时体位不当，造成病人体表面积0.25%0.25%以下的皮肤以下的皮肤压伤或者压伤或者功能障碍（短期能够恢复的）；在皮

4、肤消毒后手功能障碍（短期能够恢复的）；在皮肤消毒后手术开始前查对发现接错病人、摆错体位、定错手术部位的；术开始前查对发现接错病人、摆错体位、定错手术部位的；3 3、手术体内遗留敷料或者器械等异物，缝合后尚未离开、手术体内遗留敷料或者器械等异物，缝合后尚未离开手术室即发现取出的；手术室即发现取出的；4 4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发生重要变化、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发生重要变化时，未及时发现处置的；时，未及时发现处置的；5 5、因医疗护理原因，造成、因医疗护理原因，造成期压疮、浅期压疮、浅度以下烫（烧）度以下烫（烧）伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积伤、婴儿臀部糜烂，面积

5、占病人体表面积0.25%0.25%以上的；以上的；6 6、重危、全麻术后绝对卧床的病人或者无陪伴病人，因、重危、全麻术后绝对卧床的病人或者无陪伴病人，因护理不当发生坠床，增加病人痛苦的；护理不当发生坠床，增加病人痛苦的；7严重护理差错：严重护理差错：7 7、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或者特殊治疗药物（如：麻醉药、生物制剂者特殊治疗药物（如：麻醉药、生物制剂胰岛素等胰岛素等、氯化钾、洋地黄类等）；氯化钾、洋地黄类等）；8 8、使用过敏性药物，未按照、使用过敏性药物，未按照药典药典规定作过敏试验即规定作过敏试验即给药、或者为原有药物

6、过敏史的（脱敏疗法除外）；给药、或者为原有药物过敏史的（脱敏疗法除外）；9 9、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积占病人体表面积0.25%0.25%以上，但未构成护理事故的（成人以上，但未构成护理事故的（成人小于小于2%2%、儿童小于、儿童小于5%5%）；）；1010、查对不严，输入液体有肉眼可见的霉菌团、异物，或、查对不严，输入液体有肉眼可见的霉菌团、异物，或错输血、错打青霉素，或未做青霉素皮试注射青霉素，而错输血、错打

7、青霉素，或未做青霉素皮试注射青霉素，而发生不同程度的反应者；发生不同程度的反应者；1111、误将该灭菌、误将该灭菌而而未灭菌的器械、敷料发出的；未灭菌的器械、敷料发出的；1212、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。8一般护理差错：一般护理差错：1 1、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的；、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的；2 2、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的；、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的；3 3、医嘱处理错误的，造成一般

8、治疗错误的；、医嘱处理错误的，造成一般治疗错误的；4 4、错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成、错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成不良影响，或者延误病人当日检查、治疗的；不良影响，或者延误病人当日检查、治疗的；5 5、因管理不善，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延、因管理不善，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延误救治的；误救治的；6 6、采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需、采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需重新采取，但未影响诊断治疗的；重新采取，但未影响诊断治疗的；9一般护理差错：一般护理差错：7 7、术前备皮划破皮肤，影响手术按时进行的；、术前备

9、皮划破皮肤，影响手术按时进行的；8 8、术后伤口内或者体腔内留置纱条、引流管，未按规定、术后伤口内或者体腔内留置纱条、引流管，未按规定时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等各种等各种导管脱出导管脱出，经紧急处理后，无不良后果的；，经紧急处理后，无不良后果的；9 9、已灭菌器械包内主要器械不全，清洗不净，或者灭菌、已灭菌器械包内主要器械不全，清洗不净，或者灭菌器械过期，已发给使用单位但未使用的；器械过期，已发给使用单位但未使用的；1010、静脉输液、化疗、静脉输液、化疗或者或者注射刺激性及浓度较大药液时，注射刺激性及浓度较大药液时，

10、未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积未按规范要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积占病人体表面积0.25%0.25%以下的；以下的；1111、由于管理不当、业务不熟悉或者未按常规、制度操作，、由于管理不当、业务不熟悉或者未按常规、制度操作，造成病人意外损伤，但未有严重不良后果的。造成病人意外损伤，但未有严重不良后果的。10意外事件：意外事件：差错事故防范中未列入差错范畴的事件。差错事故防范中未列入差错范畴的事件。11护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理1. 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律

11、，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。职业道德。2. 2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。发生。3 3医院（护理部）建立有效的不良事件上报流程，保证医院（护理部）建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。信息上报及时、有效及保密。4. 4.发生护理不良事件后，需主动上报，根据不良事件的发生护理不良事件后，需主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。不良后

12、果。12护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理5. 5.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。6. 6.发生护理不良事件后，当事人应立即口头报告值班医师、发生护理不良事件后，当事人应立即口头报告值班医师、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时上报病区护士长、科护士长和科领导，科护长、科主任接上报病区护士长、科护士长和科领导，科护长、科主任接到报告立即到场组织抢

13、救，同时报主管部门、主管领导及到报告立即到场组织抢救，同时报主管部门、主管领导及主管院长。主管院长。13护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理7. 7. 应在应在24h24h内填写内填写护理不良事件报告表护理不良事件报告表并报告，由本并报告，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。如不论是院外发生或本医院发生不良事件的认识和建议。如不论是院外发生或本医院发生的压疮，一旦发现，都应填写的压疮，一旦发现，都应填写“压疮报告单压疮报告单”8. 8.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有发生护

14、理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。处理。14护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理9. 9.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。10.10.护士长应负责本单元发生的不良事件进行调查，组护士长应负责本单元发生的不良事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理等方织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级

15、管理等方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案方案15护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理后果及当事人对不良事件的认识和建议。填写后果及当事人对不良事件的认识和建议。填写护理不护理不良事故调查处理表良事故调查处理表，护士长将讨论结果和改进意见或，护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。必要时可建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。必要时可进行根本原因分析（进行根本原因分析（CRACRA），制定

16、改进措施、进行效果），制定改进措施、进行效果追踪。科护长应参加讨论，或根据讨论结果及改进意见追踪。科护长应参加讨论，或根据讨论结果及改进意见提出建设性意见。提出建设性意见。16护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理11.11.护理事故的管理按护理事故的管理按医疗事故处理条例医疗事故处理条例参照执行。参照执行。12.12.护理部对护理部对1 1级、级、2 2级不良事件要组织护理质量管理委级不良事件要组织护理质量管理委员会调查，对事件进行讨论，找出工作流程或质量管理员会调查，对事件进行讨论，找出工作流程或质量管理体系中的问题，以便有针对性地制定防范措施。对发生体系中的问题，以便有针对

17、性地制定防范措施。对发生的护理不良事件，提交处理意见；造成不良影响时，应的护理不良事件，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。做好有关善后工作。17护理不良事件登记报告与处理护理不良事件登记报告与处理13.13.医院建立主动上报不良事件奖惩制度，发生不良事医院建立主动上报不良事件奖惩制度，发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予相应处理。领导或他人发现，须按情节严重给予相应处理。 18护士条例之法律责任护士条例之法律责任护士执业违法的处罚护士执业违法的处罚第三十一条：第三十一条：护士在

18、执业活动中有下列情形之一护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6 6个月以个月以上上1 1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：业证书：19护士条例第三十一条护士条例第三十一条（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例十七

19、条的规定提出或术规范的规定，未依照本条例十七条的规定提出或者报告的；者报告的；（三）泄露患者隐私的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。处理的有关规定承担法律责任。20护士条例第十七条护士条例第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危

20、患者生即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向医师所在科室的责任人提出；必要时，应当向医师所在科室的责任人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。告。21护理不良事件的预防措施护理不良事件的预防措施1 1）加强责任心，培养严肃认真的工作作风。事实证明，）加强责任心，培养严肃认真的工作作风。事实证明，有相当数量的

21、护理差错事故是由于责任心不强造成的，有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的，做为管理人员要对护理人员加强责任心教育，使之认识做为管理人员要对护理人员加强责任心教育，使之认识到自己的职责。到自己的职责。2 2）管理人员要注重调查研究，了解护理人员的思想状）管理人员要注重调查研究，了解护理人员的思想状况，有的放矢的进行帮助和教育，把预防差错事故的思况，有的放矢的进行帮助和教育，把预防差错事故的思想工作落到实处。想工作落到实处。22护理不良事件的预防措施护理不良事件的预防措施3 3）落实护理各项规章制度和操作流程，使各项工作规）落实护理各项规章制度和操作流程，使各项工作规范化，操作程序化。范

22、化，操作程序化。 4 4）抓好易发生护理不良事件及护理缺陷的关键环节，）抓好易发生护理不良事件及护理缺陷的关键环节，预防为主。预防为主。 易发生护理不良事件及护理缺陷的薄弱点主要有以下易发生护理不良事件及护理缺陷的薄弱点主要有以下几方面：几方面：23护理不良事件的预防措施护理不良事件的预防措施人员方面：新护士；有思想问题未得到解决的人员；人员方面：新护士；有思想问题未得到解决的人员；基础训练不够、技术不熟练的人员，平时工作自侍资历基础训练不够、技术不熟练的人员，平时工作自侍资历老、对年轻管理者的管理软抵触的人员、责任心不强的老、对年轻管理者的管理软抵触的人员、责任心不强的人员。人员。时间方面：

23、护士人手少时；快下班时；节假日；病人时间方面：护士人手少时；快下班时；节假日；病人数多，特别是重病人多时；数多，特别是重病人多时；24护理不良事件的预防措施护理不良事件的预防措施抢救工作紧张时；护士长不在班时；新护士或实习护士多抢救工作紧张时；护士长不在班时；新护士或实习护士多时；人员不团结时等等。护士长要根据实际情况及时提醒时；人员不团结时等等。护士长要根据实际情况及时提醒或采取必要措施，以防止护理不良事件及护理缺陷的发生。或采取必要措施，以防止护理不良事件及护理缺陷的发生。5 5）加强领导，发挥科室、护理部、院级管理的职能作用。）加强领导，发挥科室、护理部、院级管理的职能作用。医院领导必须

24、把预防护理不良事件及护理缺陷的工作列入医院领导必须把预防护理不良事件及护理缺陷的工作列入议事日程，要深入实际，切实把关。议事日程，要深入实际，切实把关。 历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输

25、开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航

26、运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮

27、政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变

28、化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到

29、九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击

30、与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为

31、近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生

32、活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析

33、：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各

34、地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧

35、柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政

36、局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具

37、有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车

38、形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路

39、交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，

40、因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯

41、不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社

42、会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)

43、1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。