护理不良事件分析讨论.ppt课件.ppt（65页）

1、 哈哈！哈哈！今天就要上班了，今天就要上班了，有活干才会有饭吃！有活干才会有饭吃！ 护理工作与病人安全关系护理工作与病人安全关系 非常密切非常密切 有研究表明，临床护理工作与病有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标，如：病人抢救人安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误等等有密切关系。压疮、给药错误等等有密切关系。发生护理不良事件的类别发生护理不良事件的类别: :( (一一) ) 给药错误（包括种类错误、给药错误（包括种类错误、剂量错误、剂量错误、 途径错误）；途径错误）；( (二二) ) 操作失误；操作失误；( (三三) )

2、 发生压疮；发生压疮；( (四四) ) 管路脱出；管路脱出；( (五五) ) 病人跌倒坠床；病人跌倒坠床；( (六六) ) 服务态度不好引发纠纷等。服务态度不好引发纠纷等。 发生护理不良事件的影响增加增加病人痛苦病人痛苦延长延长病人住院时间病人住院时间增加增加病人经济负担病人经济负担增加增加医院经济负担医院经济负担影响影响护理团队护理团队影响影响医院形象医院形象护理不良事件定义不良事件不良事件定义（定义（medical adverse eventmedical adverse event）是指在临床）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，诊疗活动中以及医院运行过程中， 任何可能影响病人任何可

3、能影响病人的诊疗结果、的诊疗结果、 增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。不可预防的两种。报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。事件均属主动报告的范围。 不良事件的等级级事件（警告事件）：级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永

4、久性功能丧失。然进展过程中造成永久性功能丧失。 级事件（不良后果事件）：级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 不良事件的等级级事件（未造成后果事件）：级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。不需任何处理可完全康复。级事件（隐患事件）：级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成由于及时发现错误，但未形成事实。事实。 护理不良事件上

5、报流程护理不良事件上报流程5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510分钟轮流放松一侧肢体止血带可有效地减少回心血量。分钟轮流放松一侧肢体止血带可有效地减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。发生护理不良事件发生护理不良事件 上报病房护士长上报病房护士长上报护理部上报护理部相关人员现场了解情况，相关人员现场了解情况，并跟踪事件发展情况并跟踪事件发展情况必要时上报分管院长必要时上报分管院长向护理

6、部主任汇报情况向护理部主任汇报情况根据具体情况，实施相应护理工作流根据具体情况，实施相应护理工作流程、预案、程序，同时上报主管医生，程、预案、程序，同时上报主管医生，积极采取相关补救措施。积极采取相关补救措施。做好病人及家属的安抚和沟通做好病人及家属的安抚和沟通工作工作密切观察病情变化密切观察病情变化我院第四季度不良事件分析（排名）第一位：患者跌倒第一位：患者跌倒6 6例例第二位：给药错误第二位：给药错误5 5例例第三位：管道脱落第三位：管道脱落4 4例例第四位：烫伤第四位：烫伤2 2例例第五位：病人走失第五位：病人走失1 1例例第六位：漏执行治疗第六位：漏执行治疗1 1例例第七位：操作不当致

7、皮肤破损第七位：操作不当致皮肤破损1 1例例第八位：漏备手术器械第八位：漏备手术器械1 1例例第九位：手术体位错误第九位：手术体位错误1 1例例第十位：手术部位错误第十位：手术部位错误1 1例例 共共2323例例患者跌倒原因分析病人入院时，护士未进行全面评估病人；病人入院时，护士未进行全面评估病人；安全意识薄弱，防跌倒措施不力；安全意识薄弱，防跌倒措施不力；环境设施欠安全；环境设施欠安全；健康宣教欠全面、欠针对性；健康宣教欠全面、欠针对性；未严格落实管床职责；未严格落实管床职责；陪护对跌倒知识、措施依从性不足陪护对跌倒知识、措施依从性不足给药错误分类病人错误病人错误药物错误药物错误时间错误时间

8、错误剂量错误剂量错误给药途径错误给药途径错误遗漏遗漏给药错误及遗漏执行治疗原因分析个人因素个人因素占67.9 ；查对制度执行不到位；查对制度执行不到位；药物调配错误；药物调配错误； 给药错误给药错误 ：护理人员缺乏责任心造成。错误常发生在：护理人员缺乏责任心造成。错误常发生在给药的最后阶段，包括错误的病人、剂型、给药时间、给药的最后阶段，包括错误的病人、剂型、给药时间、输液速度、不合适的给药途径及方法以及用药遗漏等。输液速度、不合适的给药途径及方法以及用药遗漏等。 管道脱落包括胃管脱落；胃管脱落；胸腔闭式引流管脱落；胸腔闭式引流管脱落；锁骨下静脉穿刺导管脱落；锁骨下静脉穿刺导管脱落；尿管脱落尿

9、管脱落管道脱落原因分析护理人力资源不足，巡视及宣教不到位；护理人力资源不足，巡视及宣教不到位；护理操作不当，如：翻身、过床等；护理操作不当，如：翻身、过床等；患者情绪不稳定，躁动不安；患者情绪不稳定，躁动不安；约束带使用不当；约束带使用不当；导管固定不牢；导管固定不牢；护士未进行规范化培训；护士未进行规范化培训；病人的依从性差，对引流管的护理常识欠病人的依从性差，对引流管的护理常识欠 缺和留置管道缺和留置管道的目的及重要性不重视。的目的及重要性不重视。烫伤原因分析护理人力资源不足，巡视及宣教不护理人力资源不足，巡视及宣教不到位；到位；老年人皮肤感觉迟钝，耐受性差老年人皮肤感觉迟钝，耐受性差 ；

10、护士责任心不强，未认真执行操作规程甚至违反操作常护士责任心不强，未认真执行操作规程甚至违反操作常规。规。病人走失原因分析医院环境因素；医院环境因素；护士未及时根据病人年龄、疾病及生活习惯进行正护士未及时根据病人年龄、疾病及生活习惯进行正确评估是否有走失的危险性；确评估是否有走失的危险性；未给予病人戴上手腕带；未给予病人戴上手腕带；护士管床职责及宣教不到位护士管床职责及宣教不到位手术室所发生的不良事件原因分析未落实未落实“手术安全核查制度手术安全核查制度”；未落实未落实“手术室查对制度手术室查对制度”。不良事件原因分析共同点第第1位位评估不足评估不足第第2位位沟通不良沟通不良第第3位位疾病因素疾

11、病因素第第4位位管理不当管理不当第第5位位违规操作违规操作第第6位位培训不到位及个人能力培训不到位及个人能力欠缺欠缺第第7位位个人自律性差个人自律性差第第8位位医嘱错误医嘱错误第第9位位护理安全意识缺乏护理安全意识缺乏第第10位位其他原因其他原因不良事件原因分析不良事件原因分析共同点共同点护理不良事件的防范对策加强培训与教育；加强培训与教育；加强法律意识，确立护理安全信念，营造护理安全文加强法律意识，确立护理安全信念，营造护理安全文化；化；创造安全的住院环境；创造安全的住院环境；严格落实护理核心制度，对有疑问医嘱，一定要查清严格落实护理核心制度，对有疑问医嘱，一定要查清楚才能执行，不要主观臆断

12、；楚才能执行，不要主观臆断；护理不良事件的防范对策完善专科护理工作指引和操作流程；完善专科护理工作指引和操作流程；正确、认真、及时评估患者，加强健康宣教，保证沟正确、认真、及时评估患者，加强健康宣教，保证沟通工作的及时性、有效性；通工作的及时性、有效性；严格遵守技术操作规程；严格遵守技术操作规程；护理不良事件的防范对策加强自身业务与能力的方式、方法；加强自身业务与能力的方式、方法；善用各种告知书和评估表；善用各种告知书和评估表；加强低年资护士整体素质的培养，提高护理安全防范能加强低年资护士整体素质的培养，提高护理安全防范能力。力。假如： 你在护理工作中发生了不良事件怎么办？主动上报有何意义？鼓

13、励主动报告不良事件，积极上报者不惩罚，不上报者，鼓励主动报告不良事件，积极上报者不惩罚，不上报者，在质量检查中被发现后，给予严肃惩罚。在质量检查中被发现后，给予严肃惩罚。1 1、当事人积极主动上报，事件起因、经过、结果、当事人积极主动上报，事件起因、经过、结果比较熟悉，能比较真实的记录事件过程，找到发生比较熟悉，能比较真实的记录事件过程，找到发生的根本原因。的根本原因。2 2、出现不良事件能够得到及时有效的处理。、出现不良事件能够得到及时有效的处理。3 3、通过及时的与大家分享错误，避免了同行发生、通过及时的与大家分享错误，避免了同行发生类似错误。类似错误。4 4、为管理者提供医疗安全管理的真

14、实依据。、为管理者提供医疗安全管理的真实依据。主动上报有何意义？鼓励上报是为了避免类似错误的重现，是为了减少不良鼓励上报是为了避免类似错误的重现，是为了减少不良事件的发生率。事件的发生率。发生了严重不良事件不仅是一个人的事，与病人性命、发生了严重不良事件不仅是一个人的事，与病人性命、医院发展息息相关。医院发展息息相关。主动上报有何意义？护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每

15、一个护士自觉行为，护士应不断增强责任心，加强护个护士自觉行为，护士应不断增强责任心，加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。进人类健康事业的发展。主动上报有何意义？护理工作环环相扣！护理工作环环相扣！护理安全人人有责护理安全人人有责任何阶段、任何护理人员都是关键！任何阶段、任何护理人员都是关键！护理不良事件是可以预防的！护理不良事件是可以预防的！护士要有一双愿意工作的手和一护士要有一双愿意工作的手和一颗善良的心。颗善良的心。 -南丁

16、格尔南丁格尔医院吸引病人靠医生，留住病人靠护士。医院吸引病人靠医生，留住病人靠护士。病人可以没有高州中医院，但高州中医院不可以没有病病人可以没有高州中医院，但高州中医院不可以没有病人。人。 做好护理工作尤其重要做好护理工作尤其重要历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成

17、通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)18

18、72年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事

19、宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪

20、30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家

21、峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展

22、；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (

23、3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地

24、的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着

25、中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯

26、工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声

27、一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋

28、人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转

29、向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从

30、图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这

31、一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质

32、生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯

33、工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以

34、来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次

35、国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。