食管癌术后护理PPT课件.ppt
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1、食管癌患者的术后护理食管癌患者的术后护理 术后病情介绍:术后病情介绍: 患者于2007年7月9日晨8时完善术前准备后进入手术室,在全麻下行“三切口食管癌根治术”,于14:50术毕返室,麻醉已醒,测T 36.7P 102次/分,R 24次/分,BP 124/78mmHg,给予心电监测,面罩氧气吸入(5L/min)SPO2 99%。切口无渗血,术后固定好胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管和尿管,并做好标示,均保持引流通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量做好记录。术后给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗,使用镇痛泵。 术后护理问题:术后护理问题:6.潜在并发症:乳糜胸、吻合口瘘潜在并发症:乳糜胸、吻
2、合口瘘有感染的危险有感染的危险营养失调营养失调清理呼吸道无效清理呼吸道无效疼痛疼痛12345问题问题预感性悲哀预感性悲哀护理问题护理问题1:预感性悲哀:预感性悲哀 与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关。措施:1.评估患者的心理状态、睡眠情况,有无血压升高烦躁不安等表现及对诊断治疗了解程度。2.加强沟通,鼓励病人倾诉,做治疗及各项信心的指示,如眼神、抚摸等 措施:措施:3.为患者营造良好的环境,安静舒适。4.心理与社会支持,鼓励病人及家属积极参与治疗,帮助患者正确面对所面临的情况,启动良好的社会支持系统,鼓励亲戚、朋友探望,增强治疗信心。效果评价:效果评价:患者情绪稳定、乐观,能够积极配合治疗。
3、图片问题问题2:清理呼吸道无效:清理呼吸道无效 与患者惧怕疼痛及呼吸道分泌物增多有关。 开胸手术创伤大、尤其颈、胸、腹三切口疼痛更为明显,病人虚弱而咳痰无力,术后迷走神经功能亢进,引起气管粘膜腺体分泌物增多。 措施:措施: 体位 床头抬高30,头偏向一侧。 镇痛 使用镇痛泵、止痛药物 保持呼吸道通畅 指导患者深呼吸,有效咳嗽咳痰,雾化吸入6/日,定时翻身拍背 。 痰液粘稠无力咳出者必要时给予吸痰。雾化吸入的目的:雾化吸入的目的: 预防和控制呼吸道感染,消除炎症,减轻水肿 解除支气管痉挛,改善通气功能 稀释痰液,促进咳嗽,帮助祛痰雾化吸入的图片雾化吸入的图片胸部叩击:胸部叩击: 每12小时一次,
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