静脉输血护理.ppt课件.ppt

1、静脉输血的护理 呼吸血液内科 于春华学习内容学习内容掌握静脉输血的目的掌握静脉输血的目的掌握正确的输血方法掌握正确的输血方法掌握常见输血反应的预防、观察及护理掌握常见输血反应的预防、观察及护理认识血液制品种类及认识血液制品种类及输血前的准备工作输血前的准备工作输血的护理要点输血的护理要点补充血容量，增加有效循环血量补充血容量，增加有效循环血量补充血红蛋白，纠正贫血补充血红蛋白，纠正贫血补充血小板和各种凝血因子，预防和控补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血制出血补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养水肿，改善营养补充抗体、补体，增强机体抵抗力补充抗

2、体、补体，增强机体抵抗力 输血的目的输血的目的血液制品种类血液制品种类 新鲜血新鲜血 全血全血 库存血库存血 自体血自体血 血浆血浆 成分血成分血 红细胞红细胞 白细胞浓缩悬液白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬血小板浓缩悬液液 其他血液制品其他血液制品全血全血新鲜血新鲜血 基本保留了血液基本保留了血液中原有成分中原有成分库存血库存血 保留红细胞及血保留红细胞及血浆浆 自体血自体血 1.1.术中失血回输术中失血回输 2.2.术前预存自体血术前预存自体血 3.3.术前稀释血液回输术前稀释血液回输血浆血浆普通血浆普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆分新鲜血浆和保存血浆 冰冻血浆冰冻血浆 20203030低温下保

3、存低温下保存 干燥血浆干燥血浆 保存时间为保存时间为5 5年年血浆蛋白成分血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血白蛋白、球蛋白、凝血因子等因子等红细胞红细胞浓集红细胞浓集红细胞洗涤红细胞洗涤红细胞红细胞悬液红细胞悬液冰冻红细胞冰冻红细胞输血前准备输血前准备 （1 1）充分了解患者的健康状况及本次输）充分了解患者的健康状况及本次输血的目的；（血的目的；（2 2）充分估计输血中可能发）充分估计输血中可能发生的潜在危险性；（生的潜在危险性；（3 3）对输血患者做好）对输血患者做好心理护理；（心理护理；（4 4）确保输入血与患者无相）确保输入血与患者无相斥性。后者是安全输血极其重要的。护士斥性。后者是安全

4、输血极其重要的。护士在输血操作前，必须严格执行各项查对制在输血操作前，必须严格执行各项查对制度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发生。发生。根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验验凭取血单到血库取血凭取血单到血库取血: :与血库人员共同做到与血库人员共同做到取出的血液不能剧烈震荡、不能加温取出的血液不能剧烈震荡、不能加温再次进行再次进行血库取血血库取血三查八对三查八对三查三查查血的有效期、血的质量、输查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好血装置是否完好 一、输血前一、输血前 （一）、对护理人员的要求（一）、对护理人员

5、的要求 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程，操作熟练，严格执行过程，操作熟练，严格执行“三查八三查八对对”的查对制度和无菌操作。的查对制度和无菌操作。 （二）、（二）、“三查八对三查八对”查对制度内容查对制度内容 1、三查、三查 （1）查血液有效期及容器（袋）查血液有效期及容器（袋） a)有效期：在有效期：在4保存下保存下ACD抗凝的全血抗凝的全血有效期为有效期为3周。红细胞保存期为周。红细胞保存期为35天。天。 b)查血液容器（袋）封口有无松动、破查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。 （2）

6、查血液质量）查血液质量 a)正常库血：正常库血： 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下层为均匀暗色、半透明的血浆，下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，红色的红细胞，上下层界限清楚，无血凝块或异物。无血凝块或异物。 b)异常库血：异常库血： 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限不清或有较明显血暗紫色，两者界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质或有细菌凝块等，说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。污染，切勿输入。 （3）查输血装置）查输血装置 （A）查有效期）查有效期 （B）查包装有无漏气、污染。

7、）查包装有无漏气、污染。 （C）查装置是否完整无缺。）查装置是否完整无缺。八对八对对床号、姓名、住院号、血袋对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量血液种类和剂量 配血和输血的准备配血和输血的准备 1、执行配血医嘱时、执行配血医嘱时 （1）先把输血申请单与病历牌的各）先把输血申请单与病历牌的各项内容进行核对。项内容进行核对。 （2）准备静脉注射盘，内加置配血）准备静脉注射盘，内加置配血试管（已贴标签），一次性注射器及试管（已贴标签），一次性注射器及针头（或干无菌注射器），输血申请针头（或干无菌注射器），输血申请单。单。 （3）抽取配血时，

8、由两名护士到床）抽取配血时，由两名护士到床边与病人核对，要求输血申请单、试边与病人核对，要求输血申请单、试管、病员三者一致后方可抽取血标本。管、病员三者一致后方可抽取血标本。 （4）抽血后在输血申请单上签上两）抽血后在输血申请单上签上两位护士的全名，连同血标本送输血科位护士的全名，连同血标本送输血科作血型鉴定及交叉配合试验。作血型鉴定及交叉配合试验。 （5）血型鉴定报告单经护士核对后，）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历规定外，并将血型告诉病粘贴在病历规定外，并将血型告诉病人或家属，便于核对。人或家属，便于核对。 2、执行输血医嘱时、执行输血医嘱时 （1）先将领血单与病历牌或病）先将领血单

9、与病历牌或病历夹（附血型报告单）的各项内历夹（附血型报告单）的各项内容进行核对后方可去领血。容进行核对后方可去领血。 （2）取血时与输血科工作人员）取血时与输血科工作人员根据领血单、交叉配血试验单、根据领血单、交叉配血试验单、血袋、输血器进行三查八对，无血袋、输血器进行三查八对，无误后才可领取。误后才可领取。 （3）取血后，需由两名护士）取血后，需由两名护士根据病历牌或病历夹、血型根据病历牌或病历夹、血型鉴定单、交叉配血试验单、鉴定单、交叉配血试验单、血袋、输血器等先后在治疗血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行三室、床边与病人认真进行三查八对，完全符合后才进行查八对，完全符合后才进行

10、输注。输注。 1、严格遵守一次只能为一位病人抽取、严格遵守一次只能为一位病人抽取配血或输血的原则。配血或输血的原则。 2、配血血样需直接从静脉中抽取，不、配血血样需直接从静脉中抽取，不得从已补液的静脉中抽取。得从已补液的静脉中抽取。 3、一次配血的血样，血库仅保存、一次配血的血样，血库仅保存1-3天。天。逾期需再输血时要重新抽取配血血样。逾期需再输血时要重新抽取配血血样。护理要点护理要点 4 4、与病人核对时，遇有神志不清或、与病人核对时，遇有神志不清或幼儿需仔细反复核对，必要时也可幼儿需仔细反复核对，必要时也可请家属协助。手术室护士还必须与请家属协助。手术室护士还必须与术前清醒病人核对血型。

11、术前清醒病人核对血型。 5 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不宜、震荡，只能旋转式轻轻摇匀，不宜、震荡，只能旋转式轻轻摇匀，避免造成红细胞大量破坏引起溶血避免造成红细胞大量破坏引起溶血或凝血因子活性的消耗。或凝血因子活性的消耗。 6 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血、为了防止输血引起的变态反应，应在输血前半小时使用抗过敏药物。前半小时使用抗过敏药物。 7 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 8 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病、操作前认真做好病人的心理护理，取得病人和家属的配合。人和家属的配合。 间接输血

12、间接输血核对检查液体核对检查液体套网套套网套消消毒瓶塞毒瓶塞插输血器插输血器解释解释排气排气选择选择V V 再次排气及核对再次排气及核对穿穿刺刺固定固定调速调速再次核对血袋再次核对血袋输血输血调整输血速度调整输血速度记录记录输血毕再次输入生理盐水输血毕再次输入生理盐水拔针拔针（更换血袋）（更换血袋）整理整理 1、严格执行查对制度操作规程和无菌操作、严格执行查对制度操作规程和无菌操作 2、调换每袋血液也必须坚持两人查对、调换每袋血液也必须坚持两人查对 3、除白蛋白，输注其他血液和血制品一律用一、除白蛋白，输注其他血液和血制品一律用一次性带过滤的输血器次性带过滤的输血器 4、同一输血器，连续用、同

13、一输血器，连续用5小时，需更换小时，需更换 5、常温下、常温下200ML血应在血应在3-4h内输完，温高时要内输完，温高时要适当加快，防血液变质或损耗适当加快，防血液变质或损耗护理要点护理要点 血液放置的时间，室温下血液放置的时间，室温下10-20分钟，分钟，30分钟分钟 血液内避免加入其他药物。如需稀释，只能静脉血液内避免加入其他药物。如需稀释，只能静脉用生理盐水用生理盐水 输输2个单位以上时，两袋间需用少量盐水点滴冲个单位以上时，两袋间需用少量盐水点滴冲洗洗 输注顺序输注顺序 PLT冷沉淀优先其次新鲜血，其它冷沉淀优先其次新鲜血，其它 血液不能随意直接加温，有冷凝集除外，可复温血液不能随意

14、直接加温，有冷凝集除外，可复温至接近体温至接近体温36左右左右 特殊血型病人输血时，严密观察，到结束特殊血型病人输血时，严密观察，到结束输血反应及护理输血反应及护理发热反应发热反应过敏反应过敏反应溶血反应溶血反应大量输血后反应大量输血后反应发热反应发热反应原因原因1.1.血液保养液、贮血器或输血用具被致热物质污血液保养液、贮血器或输血用具被致热物质污染染2.2.无菌操作不严无菌操作不严3.3.多次输血后，受血者产生免疫反应多次输血后，受血者产生免疫反应症状症状 可发生在输血过程中或输血可发生在输血过程中或输血结束后的结束后的1 12 2小时内，初起小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，有畏寒或寒

15、战，继而高热，体温可达体温可达4040，伴有皮肤潮，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续症状持续1 12 2小时后缓解。小时后缓解。防治防治 有效去除致热物质，严格无菌操作有效去除致热物质，严格无菌操作反应轻者减慢滴速，重者停止输血反应轻者减慢滴速，重者停止输血遵医嘱给予抗过敏药物遵医嘱给予抗过敏药物将输血器、剩余血连同储血袋一同送检将输血器、剩余血连同储血袋一同送检严格管理血液制品和输血用具严格管理血液制品和输血用具过敏反应过敏反应原因原因 1.1.受血者为过敏体质。受血者为过敏体质。 2.2.献血者在献血前曾用献血者在献血前曾用 过可过可致敏的食物或药物。致敏

16、的食物或药物。 3.3.多次输血者体内产生了某种多次输血者体内产生了某种抗体。抗体。 4.4.供血者的过敏性传给受血者。供血者的过敏性传给受血者。症状症状表现轻重不一，轻者皮肤瘙痒，表现轻重不一，轻者皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；中度局部或全身出现荨麻疹；中度出现血管神经性水肿，表现为出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重者可有喉眼睑、口唇水肿；重者可有喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困头水肿、支气管痉挛、呼吸困难，甚至发生过敏性休克。难，甚至发生过敏性休克。防治防治勿选用有过敏史的供血员勿选用有过敏史的供血员供血员在采血前供血员在采血前4 4小时不宜食蛋白质小时不宜食蛋白质食物食物输血前给

17、予抗过敏药物输血前给予抗过敏药物对症处理对症处理溶血反应溶血反应原因原因输入异型血输入异型血输入变质血输入变质血血液内加入药物血液内加入药物RhRh因子所致溶血因子所致溶血症状症状 开始开始供血（凝集原）供血（凝集原）+ +受血（凝集素）受血（凝集素） RBCRBC凝集凝集阻塞血管阻塞血管缺血缺氧缺血缺氧四肢麻木四肢麻木 腰背剧痛腰背剧痛 （第一阶段）（第一阶段） 巨噬细胞吞噬巨噬细胞吞噬 溶血溶血-第二阶段第二阶段 凝血物质大量释放，凝血物质大量释放，HbHb入入 血浆血浆黄疸、血红蛋白尿（酱油色）黄疸、血红蛋白尿（酱油色） 肾肾+ +酸性物质酸性物质第三阶段第三阶段 DIC DIC 结晶结

18、晶 凝血物质大量消耗凝血物质大量消耗 阻塞肾小管阻塞肾小管 不明原因出血、渗血不明原因出血、渗血 急性肾衰急性肾衰尿毒症尿毒症少尿、无尿少尿、无尿防治防治严格查对制度和操作规程严格查对制度和操作规程出现症状即停输血，通知医生处理出现症状即停输血，通知医生处理氧气吸入，建立静脉通道，给药氧气吸入，建立静脉通道，给药静脉注射碳酸氢钠静脉注射碳酸氢钠严密观察生命体征和尿量严密观察生命体征和尿量换血疗法换血疗法大量输血后反应大量输血后反应循环负荷过重循环负荷过重 同静脉输液同静脉输液出血倾向出血倾向 1.1.密观出血现象密观出血现象 2.2.每输库血每输库血3 35 5个单位，补充个单位，补充1 1个

19、单位新鲜血个单位新鲜血 3.3.静脉输注氢化可的松静脉输注氢化可的松枸橼酸钠中毒反应枸橼酸钠中毒反应 1.1.密观患者反应密观患者反应 2.2.输入血液输入血液1000ml1000ml以上时，静脉注射以上时，静脉注射10%10%葡萄糖酸葡萄糖酸钙或氯化钙钙或氯化钙10ml10ml，以补充钙离子，以补充钙离子历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一

20、条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存

21、救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航

22、空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。

23、(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知

24、 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧

25、了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人

26、民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发

27、展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止

28、了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案

29、：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，

30、影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐

31、的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是

32、洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀

33、起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出

34、口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地

35、了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们

36、的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、

37、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2

38、)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。