静脉留置针的穿刺技术及护理PPT幻灯片课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《静脉留置针的穿刺技术及护理PPT幻灯片课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 留置 穿刺 技术 护理 PPT 幻灯片 课件
- 资源描述:
-
1、静脉留置针的穿刺技术及护理文档ppt 静脉留置针又叫套管针,由生物材料静脉留置针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能、老人输液,也可用于静脉采血,能有效地减轻病人的痛苦,有利于临床有效地减轻病人的痛苦,有利于临床治疗和抢救,同时也减轻了护士的工治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的护理技术已广泛作量,作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。应用于临床。 一、认识静脉留置针一、认识静脉留置针 它是由钢制针芯;软的套管及塑料针座组成。 穿刺时将
2、外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。优点优点n留置针采用先进的生物材料制成,套管留置针采用先进的生物材料制成,套管柔韧,韧性大,不易损伤血管壁。柔韧,韧性大,不易损伤血管壁。n操作简单,留置时间长。操作简单,留置时间长。n一针多用。静脉留置针可用于建立静脉一针多用。静脉留置针可用于建立静脉输液通道,也可用于静脉采血、输血,输液通道,也可用于静脉采血、输血,以及用于测外周静脉压等。以及用于测外周静脉压等。优点n减少穿刺次数,保护血管,减少患者痛苦。尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。n输液速度快,并可随时建立多路静脉通道,为抢救
3、赢得时间。紧急情况下,可在同一留置针肝素帽处接两至三路输液通路,注入抢救药物,期间再积极建立其他通路,为抢救赢得时间。n提高工作效率,减轻护士的工作量缺点n 对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直,且弹性较对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直,且弹性较好的血管,对太细且过于弯曲的血管,穿刺成功率低于普通钢针。好的血管,对太细且过于弯曲的血管,穿刺成功率低于普通钢针。弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中,穿刺力度明显不如普通钢弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中,穿刺力度明显不如普通钢针,易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛,也会影响留置时针,易造成穿刺失败。老年人血管周围组
4、织松弛,也会影响留置时间的长短,较易造成渗液。间的长短,较易造成渗液。n 停止输液后,会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内停止输液后,会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血,易造成堵管。回血,易造成堵管。n 定时封管,既增加了成本,又增加了护士工作量。定时封管,既增加了成本,又增加了护士工作量。缺点n增加了血栓形成的危险性。堵管形成,如若强行挤压或推注药液,使针内血凝块脱落,可造成血栓。n静脉炎。静脉炎的发生是静脉留置针使用中最常见的并发症。不仅可增加患者的痛苦,也影响治疗。通常表现为局部的红肿硬结,血管硬化,皮肤色素沉着,患者疼痛等。n留置时间长短受药物影响。据观察,频
5、繁使用脱水药物的留置针,平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针2什么病人适合用套管针 须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。一代二代三代四代普通留置针整体型留置针静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成 静脉留置针组成n针头部为软硅胶管,后接硬塑回血栓,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 n肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素。延长管针柄回血栓肝素帽外套管关闭夹针芯vilon导管静脉留置针的型号三、留置针操作的主要环节留置针输液留置针输液选择血管消毒穿刺封管固定送管12345
6、61 1、选 择 血 管选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。一般选用头静固定、活动方便的血管。一般选用头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉,也可选用手背较粗大的静脉。静脉,也可选用手背较粗大的静脉。(输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉,因其对强刺激性药物不敏感,不容脉,因其对强刺激性药物不敏感,不容易发生静脉炎易发生静脉炎)不仅可增加患者的痛苦,也影响治疗。连续输液者,应每天更换输液器1次,肝素帽至少每周更换1次。旋转针芯,脱开针芯与外套管间的粘连 ,确静脉留置针组成(输注
7、化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉,因其对强刺激性药物不敏感,不容易发生静脉炎)在小胶布上写明穿刺的日期、时间。化学性:长期输入刺激性较强、浓度较高的药液;软的套管及塑料针座组成。贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的抗凝作用持续12小时以上对长期卧床的患者,应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不能过长。据观察,频繁使用脱水药物的留置针,平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针2穿刺失败穿刺技术(输注化疗药物时尽量选用上肢贵要静脉,因其对强刺激性药物不敏感,不容易发生静脉炎)留置时间长短受药物影响。4、 输液前后的护理贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的静脉置管前,护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的
8、目的、意义,说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。如为动脉留置针,更应加强监测,防止意外发生。大的药物,如甘露醇、碳酸氢钠、七叶皂甙钠等时,要选择 下肢下肢 大隐静脉大隐静脉 小隐静脉小隐静脉 足背静脉网足背静脉网 避免穿刺的部位: 关节部位 硬化静脉 静脉曲张及影响循环的部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要,否则应避免在下肢进行穿刺2
9、2、扎止血带n 选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带如果静脉不充盈可作如下处理: 局部热敷 上肢下垂同时做握拳运动 轻轻拍打穿刺部位n 注意:扎止血带不可过紧,时间不可过长(不超过2分钟) 3、消 毒 严格无菌操作 面积8x8cm 消毒液要待干8x8cm1.按静脉输液排气方法,第一次排至过滤器处,不得滴出液体。4、排气2.旋转针芯,脱开针芯与外套管间的粘连 ,确 保穿刺成功。3.将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽头皮式套管针内的空气。5、穿 刺送 管 (1).穿刺时,左手绷紧皮肤,右手持针翼在血管上方进针,直刺血管,进针速度要慢,同时注意观察回血腔。传统进针角度为传统进针角度为1
10、5。30。,进针长度全部刺入,进针长度全部刺入25 cm。改良后进针角度为改良后进针角度为5。20。,进针长度,进针长度(201)cm 8 (3).(3).左手持左手持Y Y接口,右手后撤针芯约接口,右手后撤针芯约0.5cm0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内。撤,持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。出针芯。(2).见回血,降低穿刺角度,见回血,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走向再推进推进0.2cm。以保证外套管也在静脉内。(4).用透明无菌敷贴作密闭式固定导管。在小胶布上写明穿刺的日期、时间。用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。用胶贴将输液器针头固定在肝素帽上。透明贴膜 透气 无
11、菌 牢固 易于观察 如有潮湿、脱落、 污染等须及时更换封管目的将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管保持静脉通路封管液种类 生理盐水用量510ml,68小时冲管一次稀释肝素溶液每毫升含肝素10100单位,用量25ml。抗凝作用持续12小时以上正压封管方法(脉冲式封管)正压封管方法(脉冲式封管)1.注射器间接封管法输液完毕,关闭输液器调节注射器间接封管法输液完毕,关闭输液器调节器,断开输液器针头和输液器的连接,将抽有封器,断开输液器针头和输液器的连接,将抽有封管液的注射器(除去针头),接在输液器针头上,管液的注射器(除去针头),接在输液器针头上,边推注药液边退输液器针头,直到针头完全退出,
展开阅读全文