运动系统骨学课件.ppt

1、第三章第三章 运运 动动 系系 统统 骨骨 人体运动的杠杆人体运动的杠杆运动系统运动系统 骨连结骨连结 运动的支点（枢纽）运动的支点（枢纽） 骨骼肌骨骼肌 肌肉收缩时运动的动力肌肉收缩时运动的动力l 占人体体重的占人体体重的60%-70%l功能：功能：运动运动 骨是结构基础、关节可约束环节做各种转骨是结构基础、关节可约束环节做各种转 动、骨骼肌是完成运动的关键动、骨骼肌是完成运动的关键 支持支持 骨骨+骨连结骨连结=骨骼骨骼 形成体形、支持体重、形成体形、支持体重、 维持姿势维持姿势 保护保护 颅腔、胸腔、腹腔、盆腔等体腔保护脑、颅腔、胸腔、腹腔、盆腔等体腔保护脑、 心脏、大血管、消化、呼吸、

2、泌尿、生殖心脏、大血管、消化、呼吸、泌尿、生殖 系统等众多内脏系统等众多内脏学习目标学习目标v1 1、了解骨的分类、骨的发生、骨龄、骨生、了解骨的分类、骨的发生、骨龄、骨生长的影响因素、骨的功能。长的影响因素、骨的功能。v2 2、掌握骨的结构、运动对骨的影响、掌握骨的结构、运动对骨的影响v3 3、掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、手骨、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨、颅骨、椎骨、胸骨、肋骨的骨性标足骨、颅骨、椎骨、胸骨、肋骨的骨性标志和体表标志志和体表标志第一节 骨第一节 骨一、骨的概述一、骨的概述v骨是运动系统的重

3、要组成部分，由骨是运动系统的重要组成部分，由骨组织组成骨组织组成v活体骨是器官，有生命活体骨是器官，有生命新陈代谢、新陈代谢、生长发育、不断更新和再建生长发育、不断更新和再建v决定人的身材和体形，影响随意运决定人的身材和体形，影响随意运动动（一）骨的分类（一）骨的分类1、按骨的部位分类、按骨的部位分类成人全身有成人全身有206块骨，可块骨，可分为：分为： 附肢骨附肢骨- 上肢骨上肢骨64 下肢骨下肢骨62 中轴骨中轴骨- 颅颅 骨骨23+6 躯干骨躯干骨51- 椎椎 骨骨26 胸廓骨胸廓骨252、按骨的形态分类、按骨的形态分类v 长长 骨骨长管状，分布在四肢长管状，分布在四肢 骨干：内骨髓腔，

4、有骨髓（腔面有骨干：内骨髓腔，有骨髓（腔面有 滋润孔滋润孔1-2个）个） 骨骺：两端膨大部，光滑的关面骨骺：两端膨大部，光滑的关面v 短短 骨骨立方体或者成群，分布在手立方体或者成群，分布在手 （腕骨）和足踝部（跗骨）（腕骨）和足踝部（跗骨） 外层骨密质，内层骨松质外层骨密质，内层骨松质 使手和足运动灵活、分散压力使手和足运动灵活、分散压力 v 扁扁 骨骨成板状，面积较大，分布于成板状，面积较大，分布于 颅和肩胛骨，形成体腔，保护颅和肩胛骨，形成体腔，保护 脏器和为肌肉提供叫大的附着脏器和为肌肉提供叫大的附着 点的作用点的作用v 不规则骨不规则骨形状不规则，形状不规则， 分布于躯干分布于躯干

5、（椎骨）、颅骨、髋骨有的含气，（椎骨）、颅骨、髋骨有的含气，如上颌骨如上颌骨 籽骨：籽骨：包在肌腱内，由肌腱钙化而成的扁圆小骨，包在肌腱内，由肌腱钙化而成的扁圆小骨，如髌骨如髌骨v作用作用- -减少摩擦保护肌腱减少摩擦保护肌腱 改变肌肉牵引方向改变肌肉牵引方向 增大力臂，增大力臂，（二）骨的表面标志（二）骨的表面标志 有些在体表能够摸到，作为人体形态测量的依据有些在体表能够摸到，作为人体形态测量的依据1 1、骨的突起、骨的突起（书（书P57P57） 突、棘；隆起、粗隆；结节、转子；嵴、线突、棘；隆起、粗隆；结节、转子；嵴、线2 2、骨的凹陷、骨的凹陷 窝；小凹；沟；压迹窝；小凹；沟；压迹3 3

6、、骨端的标志、骨端的标志 头或者小头：常组成关节头或者小头：常组成关节 颈：头下方狭细处颈：头下方狭细处 髁、上髁：接正足部的髁是踝髁、上髁：接正足部的髁是踝 面：较平滑的骨面，肌肉附着处面：较平滑的骨面，肌肉附着处 缘：骨的边缘，缘：骨的边缘， 切迹：缘的缺口或者凹入，是血管、神经、肌腱通切迹：缘的缺口或者凹入，是血管、神经、肌腱通过的地方过的地方长骨的形态骨干骺（三）骨的结构骨质骨髓骨膜 生长修复营养感觉 骨外膜 外层坚韧 内层生长修复营养感觉。 有成骨细胞、 破骨细胞 骨内膜：有成骨细胞、 破骨细胞红骨髓黄骨髓骨密质骨松质重点重点v骨膜：骨膜：结缔组织组成，包在除关节面外的整个骨结缔组织

7、组成，包在除关节面外的整个骨 骨外膜骨外膜外层：致密结缔组织构成，致密坚韧，骨表外层：致密结缔组织构成，致密坚韧，骨表 内层：内层：成骨细胞和破骨细胞成骨细胞和破骨细胞，疏松，疏松-骨生长发育和修复骨生长发育和修复 有丰富的血管、神经有丰富的血管、神经-与骨的营养有关与骨的营养有关 骨内膜骨内膜衬于骨髓腔的内面，含成骨细胞和破骨细胞衬于骨髓腔的内面，含成骨细胞和破骨细胞-破骨和造骨破骨和造骨v骨质：骨质：骨组织组成骨组织组成 骨松质骨松质长骨的两端其他骨的内部，长骨的两端其他骨的内部，骨小梁骨小梁组成组成-坚固，减轻重坚固，减轻重 量，网眼红骨髓量，网眼红骨髓 骨密质骨密质长骨骨干和所有骨的外

8、面长骨骨干和所有骨的外面 紧密规则排列的紧密规则排列的骨板骨板构成构成-抗压、抗扭转能力抗压、抗扭转能力v骨髓：骨髓：骨髓腔和骨松质的网眼中骨髓腔和骨松质的网眼中 骨髓腔中：胎儿及婴幼儿骨髓腔中：胎儿及婴幼儿 ，终生红骨髓，终生红骨髓 5岁以后出现脂肪细胞，随年龄增长而增多岁以后出现脂肪细胞，随年龄增长而增多 成年红黄骨髓各占一半成年红黄骨髓各占一半 骨松质的网眼内骨松质的网眼内终生红骨髓红骨髓终生红骨髓红骨髓 红骨髓造血，黄骨髓失去造血机能红骨髓造血，黄骨髓失去造血机能 大量失血时，红骨髓大量失血时，红骨髓=黄骨髓（转换）黄骨髓（转换）活体骨由活体骨由骨膜、骨质和骨髓骨膜、骨质和骨髓组成的。

9、其中，骨组成的。其中，骨质是骨的主要组成部分。质是骨的主要组成部分。（四）骨的化学成分和物理性质（四）骨的化学成分和物理性质 骨的化学成分：骨的化学成分： 无机物：无机物：干骨重量的干骨重量的60%-70%， 钙、磷盐类钙、磷盐类-决定骨的决定骨的硬度硬度 有机物：有机物：总重量的总重量的30%-40%， 骨胶原纤维和粘多糖蛋白骨胶原纤维和粘多糖蛋白-决决 定骨的定骨的韧性韧性 随着年龄的变化，骨中的无机物和有机随着年龄的变化，骨中的无机物和有机物的比例也随之改变。物的比例也随之改变。骨的理化特性有机质无机质成人（既坚硬又有较好的韧性）1/32/3儿童（弹性较大，硬度不足，易变形，导致畸形）1

10、/21/2老人（硬度增加，弹性下降，脆，易骨折）较少较多（五）骨的发生与生长（五）骨的发生与生长1、骨的发生、骨的发生 从胚胎从胚胎8周开始的，周开始的， 膜内成骨膜内成骨 扁骨扁骨 软骨内成骨软骨内成骨 长骨、短骨、不长骨、短骨、不 规则骨在透明软规则骨在透明软 骨的基础上逐渐骨的基础上逐渐 骨化形成的骨化形成的2、骨的生长、骨的生长 以长骨为例以长骨为例 长长 粗粗膜内成骨的方式进行。膜内成骨的方式进行。 骨外膜的成骨细胞分裂增多骨外膜的成骨细胞分裂增多-骨干增粗骨干增粗 骨内膜的破骨细胞使骨髓腔扩大骨内膜的破骨细胞使骨髓腔扩大-骨髓腔增大骨髓腔增大 骨干的骨质保持一定的厚度骨干的骨质保持

11、一定的厚度 长长 长长软骨内成骨的方式进行软骨内成骨的方式进行 。 早期骨骺与骨干之间保留一定厚度的早期骨骺与骨干之间保留一定厚度的骺软骨骺软骨（骺板），破骨细胞不断（骺板），破骨细胞不断 从骨髓腔侧，分解软骨基质从骨髓腔侧，分解软骨基质-形成过渡骨小梁，骨化不断向成骨细胞不断从骨髓腔侧形成过渡骨小梁，骨化不断向成骨细胞不断从骨髓腔侧吸收软骨基质，两端推进，吸收软骨基质，两端推进，17-20，停止生长，骨小梁取，停止生长，骨小梁取代。在长骨的干、骺之间留下线性的代。在长骨的干、骺之间留下线性的骺线骺线。v 青少年经常进行适宜的体育锻炼，可促进骺软骨的增青少年经常进行适宜的体育锻炼，可促进骺软骨

12、的增殖和分裂，益于长高殖和分裂，益于长高12岁男孩左侧前臂骨X线片（箭头示骺软骨）成人片骺线 成人的肱骨上端（箭头示骺线）v骨龄骨龄指骺及小骨骨化中心出现的年指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄，是一种生物龄和骺与骨干愈合的年龄，是一种生物年龄。年龄。v比时间年龄更准确地了解青少年发育是比时间年龄更准确地了解青少年发育是否正常，还可利用此否正常，还可利用此预测青少年身高、预测青少年身高、运动员选材运动员选材v方法：拍摄手腕骨方法：拍摄手腕骨X X光片，并与标准骨龄光片，并与标准骨龄比较而得。采集非优势侧的手骨发育信比较而得。采集非优势侧的手骨发育信息。息。4、影响骨生长的因素（书、

13、影响骨生长的因素（书P61）v种族和遗传种族和遗传v激素激素v营养营养v机械因素机械因素v生物活性物质等因素生物活性物质等因素（六）骨的功能（六）骨的功能v支架支架v保护保护（腔）（腔）v杠杆杠杆v造血造血（红骨髓）（红骨髓）v钙磷仓库钙磷仓库-钙离子和肌肉的收缩有关，钙离子和肌肉的收缩有关，在血中要保持一定的浓度，血中钙与骨在血中要保持一定的浓度，血中钙与骨中钙不断地进行交换。磷是神经组织的中钙不断地进行交换。磷是神经组织的重要组成，同时与重要组成，同时与ATPATP的形成有关的形成有关二、各部位骨的形态特征二、各部位骨的形态特征 附肢骨（附肢骨（126块）块） -上肢骨上肢骨 64块块 -

14、下肢骨下肢骨 62块块全身骨全身骨 中轴骨（中轴骨（80块）块） -颅颅 骨骨 29块块 脑颅骨脑颅骨 8块块 面颅骨面颅骨 15块块 听小骨听小骨 6块块 -躯干骨躯干骨 51块块 椎椎 骨骨 26块块 胸廓骨胸廓骨 25块块 肋骨肋骨12*2块块 胸骨胸骨 1块块（一）附肢骨（一）附肢骨l上肢骨和下肢骨在排列形式和数目上基本相同上肢骨和下肢骨在排列形式和数目上基本相同l 因为人体直立，使得上肢骨细小灵活，下肢骨较为粗壮因为人体直立，使得上肢骨细小灵活，下肢骨较为粗壮 上上 肢肢 带带 骨骨 锁骨锁骨 肩胛骨肩胛骨 自自 由由 上上 肢肢 骨骨 肱骨肱骨 尺骨尺骨 桡骨桡骨 腕骨腕骨 掌骨掌

15、骨 指骨上肢骨上肢骨锁骨锁骨：一体两端（：一体两端（P62，图，图3-6）v 胸骨端胸骨端-胸骨关节面胸骨关节面v 锁骨体锁骨体-内侧内侧2/3和外侧和外侧1/3交界处最薄，容交界处最薄，容 v 易骨折易骨折v 肩峰端肩峰端-肩峰关节面肩峰关节面v 全长在体表可摸到全长在体表可摸到v 有支撑肩胛骨，与胸廓保持距离和增大上有支撑肩胛骨，与胸廓保持距离和增大上肢运动的灵活性的作用肢运动的灵活性的作用 肩胛骨肩胛骨v 三个角三个角-上上 角角v 下下 角角测胸围的部位测胸围的部位v 外侧角外侧角关节盂、盂关节盂、盂v 上结节、盂下结节上结节、盂下结节v 三个缘三个缘 外侧缘外侧缘关节盂关节盂v 上上

16、 缘缘喙喙 突、肩突、肩v 峰、肩峰关节峰、肩峰关节 v 面、肩胛切迹面、肩胛切迹v 内侧缘内侧缘v 两个面两个面 腹面腹面肩胛下窝肩胛下窝v 背面背面肩胛岗、冈上肩胛岗、冈上v 窝、岗下窝、肩峰窝、岗下窝、肩峰上上 端端-肱骨头、解剖颈、外科颈（易发生骨折）肱骨头、解剖颈、外科颈（易发生骨折） 大结节大结节大结节嵴大结节嵴 小结节小结节小结节嵴小结节嵴结节间沟（肱二头肌长头腱结节间沟（肱二头肌长头腱通过通过 肱骨体肱骨体-上圆柱，下三棱柱上圆柱，下三棱柱 三角肌粗隆（后外侧）三角肌粗隆（后外侧） 桡神经沟（体后内上向外下），肱骨中部骨折桡神经沟（体后内上向外下），肱骨中部骨折容易容易 伤及伤

17、及 下下 端端-宽扁宽扁 内内 上上 髁髁下方尺神经沟，骨折易伤尺神经下方尺神经沟，骨折易伤尺神经 外外 上上 髁髁 肱骨滑车肱骨滑车与尺骨相连与尺骨相连 肱骨小头肱骨小头与桡骨相连与桡骨相连 冠冠 突突 窝窝前前 鹰鹰 嘴嘴 窝窝后上后上肱骨体和下端交界处，骨质薄，容易骨折肱骨体和下端交界处，骨质薄，容易骨折上上 端端-肱骨头、解剖颈、外科颈（易发生骨肱骨头、解剖颈、外科颈（易发生骨 折）折） 大结节大结节大结节嵴大结节嵴 小结节小结节小结节嵴小结节嵴结节间沟（肱二头结节间沟（肱二头 肌长头腱通过）肌长头腱通过） 肱骨体肱骨体-上圆柱，下三棱柱上圆柱，下三棱柱 三角肌粗隆（后外侧）三角肌粗隆

18、（后外侧） 桡神经沟（体后内上向外下），肱骨中桡神经沟（体后内上向外下），肱骨中 部骨折容易伤及部骨折容易伤及 下下 端端-宽扁宽扁 内内 上上 髁髁下方尺神经沟，骨折易伤尺神经下方尺神经沟，骨折易伤尺神经 外外 上上 髁髁 肱骨滑车肱骨滑车与尺骨相连与尺骨相连 肱骨小头肱骨小头与桡骨相连与桡骨相连 冠冠 突突 窝窝前前 鹰鹰 嘴嘴 窝窝后上后上肱骨体和下端交界处，骨质薄，小儿容易骨折肱骨体和下端交界处，骨质薄，小儿容易骨折肱肱 骨骨桡骨尺骨v 前臂内侧，上粗，下细前臂内侧，上粗，下细v 上上 端端-滑车切迹滑车切迹v 鹰嘴鹰嘴v 冠突冠突v 尺骨粗隆，肱肌肌腱附尺骨粗隆，肱肌肌腱附v 着点着

19、点v 桡切迹桡切迹与桡骨环状与桡骨环状v 关节面相连关节面相连v 尺骨体尺骨体-三棱柱，骨间缘三棱柱，骨间缘v 下下 端端-尺骨头尺骨头v 环状关节面（与桡骨的环状关节面（与桡骨的v 尺切迹相关节）尺切迹相关节）v 茎突（后内侧向下）茎突（后内侧向下）尺骨尺骨v 前臂外侧，上细下粗前臂外侧，上细下粗v 上上 端端桡骨头桡骨头v 关节凹关节凹v 环状关节面（与尺骨桡切迹相关节）环状关节面（与尺骨桡切迹相关节）v 桡骨颈桡骨颈v 桡骨粗隆（肱二头肌肌腱附着点）桡骨粗隆（肱二头肌肌腱附着点）v 桡骨体桡骨体三棱柱状三棱柱状v 骨间缘骨间缘v 下下 端端腕关节面（下面，与腕骨相关节）腕关节面（下面，与

20、腕骨相关节）v 尺切迹（内侧）尺切迹（内侧）v 茎突（比尺骨茎突低茎突（比尺骨茎突低1-1.5CM）桡骨桡骨自由上肢骨2 手骨 腕骨 掌骨 指骨腕骨腕骨 8块短骨，两列块短骨，两列近侧列近侧列：手舟骨、月骨、三角骨、豆骨手舟骨、月骨、三角骨、豆骨 与桡骨下与桡骨下 关节面相关节关节面相关节远侧列远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨 与掌骨与掌骨 相关节相关节所有腕骨并在一起所有腕骨并在一起腕骨沟（屈肌腱、正中神经、血管腕骨沟（屈肌腱、正中神经、血管在此通过）在此通过）掌骨：掌骨： 5块，腕骨和指骨之间，长骨；由桡向尺：第块，腕骨和指骨之间，长骨；由桡向尺

21、：第1-5掌骨，掌骨，第一掌骨粗短，底部有鞍状关节面，与大多角骨相关节第一掌骨粗短，底部有鞍状关节面，与大多角骨相关节 底底 近侧端近侧端 掌骨体掌骨体 头头 远侧端远侧端 第一掌骨底部有鞍状关节面第一掌骨底部有鞍状关节面指骨指骨： 14块，长骨，块，长骨，拇拇 指指2节节 近节近节-球窝关节球窝关节 远节远节-滑车关节滑车关节-指骨粗隆指骨粗隆其他其他4节节均均3节节 近节近节-球窝关节球窝关节 中节中节 远节远节-滑车关节滑车关节-指骨粗隆指骨粗隆(3)上肢骨的主要体表标志上肢骨的主要体表标志 A.锁骨锁骨位于胸廓骨前方，位于胸廓骨前方，全长全长易在皮下摸到。易在皮下摸到。 B.肩胛骨肩胛

22、骨位于背外上面，易在皮下触及位于背外上面，易在皮下触及内侧缘及下角、肩胛岗和肩峰内侧缘及下角、肩胛岗和肩峰,肩峰为测量肩宽的体表标志肩峰为测量肩宽的体表标志,喙突位于锁骨内侧喙突位于锁骨内侧2/3与外侧与外侧1/3交界处下方的交界处下方的皮下皮下. C.肱骨肱骨位于上臂，位于上臂，大结节大结节可在肩部最外侧皮下触及可在肩部最外侧皮下触及内、外上髁内、外上髁位于下位于下端两侧皮下，其中内上髁较隆起端两侧皮下，其中内上髁较隆起. D.尺骨尺骨位于前臂内侧，从位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长鹰嘴到茎突全长位于后面内侧皮下位于后面内侧皮下,鹰嘴在屈鹰嘴在屈肘、茎突在前臂旋内时明显肘、茎突在前臂旋内时明显

23、. E.桡骨桡骨位于前臂外侧，其下端位于前臂外侧，其下端茎突茎突容易在外侧皮下触及，在屈腕时更容易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显明显. F.在桡腕关节在桡腕关节掌侧面掌侧面的两侧可摸到的两侧可摸到大多角骨、豌豆骨大多角骨、豌豆骨；握拳或者伸掌；握拳或者伸掌时可看到或者摸到各掌骨及指骨时可看到或者摸到各掌骨及指骨. 2、下肢骨、下肢骨 下下 肢肢 带带 骨骨-髋骨髋骨自由下肢骨自由下肢骨 股骨股骨 髌骨髌骨 胫骨胫骨 腓骨腓骨 足骨足骨（1）下肢带骨）下肢带骨髋骨：髋骨：不规则骨，骨盆的侧臂不规则骨，骨盆的侧臂幼儿时三块骨借软骨连结在一起，幼儿时三块骨借软骨连结在一起，16岁骨化岁骨化成一块。成

24、一块。结合部外侧有一深窝结合部外侧有一深窝-髋臼，与股骨头相髋臼，与股骨头相关节、下方有一椭圆形大孔关节、下方有一椭圆形大孔闭孔闭孔下肢带骨髋骨A.髂骨髂骨 髂骨体髂骨体-肥厚而不规则，构成髋臼的上部肥厚而不规则，构成髋臼的上部 髂骨翼髂骨翼-位于髂骨体上部位于髂骨体上部 髂嵴：髂嵴：髂前上嵴髂前上嵴 体表标志体表标志 髂前下嵴髂前下嵴 髂后上嵴髂后上嵴 髂后下嵴髂后下嵴-下方有坐骨大切迹下方有坐骨大切迹 内面内面-髂窝、弓状线髂窝、弓状线 后面后面-耳状面，与骶骨耳状面相关节，上有髂粗耳状面，与骶骨耳状面相关节，上有髂粗 外面外面-臀面，臀面，3块臀肌附着点块臀肌附着点 B.坐骨坐骨：髋骨的

25、后下部：髋骨的后下部 坐骨体坐骨体-坐骨棘坐骨棘 坐骨结节坐骨结节坐位时承重坐位时承重 体表标志体表标志 坐骨支坐骨支-坐骨上支坐骨上支 坐骨下支坐骨下支C.耻骨耻骨：髋骨的前下部：髋骨的前下部 耻骨体耻骨体 耻骨支耻骨支耻骨结节耻骨结节 耻骨联合面耻骨联合面 体表标志体表标志(2)自由下肢骨自由下肢骨vA.股骨股骨v人体内最粗最长的骨，约站身高的人体内最粗最长的骨，约站身高的1/4。v上上 端端-股骨头：与髋臼相关节，上有股骨头凹股骨头：与髋臼相关节，上有股骨头凹v 股骨颈股骨颈v 大转子大转子：外上：外上 体表标志体表标志v 小转子：内下小转子：内下v 大小转子之间，前大小转子之间，前转子

26、间线（不明显）转子间线（不明显）v 后后转子间嵴（明显）转子间嵴（明显）v股骨体股骨体-近似圆柱近似圆柱v 前面光滑前面光滑v 后面后面粗线，向上下分叉：内侧唇和外侧唇，最下是粗线，向上下分叉：内侧唇和外侧唇，最下是 面面v下下 端端-膨大膨大v 内侧髁内侧髁上有内上髁上有内上髁v 外侧髁外侧髁上有外上髁上有外上髁v 之间有髁间窝之间有髁间窝v 前面是膑面，与髌骨关节前面是膑面，与髌骨关节自由下肢骨1股骨 髌骨 腓骨 胫骨(2)髌骨髌骨v人体中最大的籽骨，位于股四头肌肌腱中人体中最大的籽骨，位于股四头肌肌腱中v上上-髌底髌底v下下-髌尖髌尖v后后-光滑的关节面光滑的关节面C.胫骨胫骨v三棱柱粗

27、大长骨，位于小腿内侧，小腿主要负重骨三棱柱粗大长骨，位于小腿内侧，小腿主要负重骨v上端上端-膨大，内侧髁膨大，内侧髁 体表标志体表标志v 外侧髁外侧髁 体表标志体表标志v 髂间隆起，有关节面和股骨相关节髂间隆起，有关节面和股骨相关节v 胫骨粗隆，在前方胫骨粗隆，在前方 体表标志体表标志v 腓关节面，后下方腓关节面，后下方v v胫骨体胫骨体-三棱柱状：内侧面平坦三棱柱状：内侧面平坦v 前缘薄锐前缘薄锐v 外侧缘粗糙外侧缘粗糙骨间缘骨间缘v 下下1/3，细容易骨折，细容易骨折v下端下端-膨大膨大 v 内侧：向下的一突起内侧：向下的一突起内踝内踝 体表标志体表标志 v 外侧：三角形的切迹，腓切迹外侧

28、：三角形的切迹，腓切迹v构成内踝关节面、下关节面构成内踝关节面、下关节面D.腓骨腓骨v较胫骨细，管状，位于小腿外侧，不与股较胫骨细，管状，位于小腿外侧，不与股骨相关节，小腿辅助负重骨骨相关节，小腿辅助负重骨v上上 端端-腓骨头腓骨头v 内上方是腓骨头关节面（与胫骨）内上方是腓骨头关节面（与胫骨）v腓骨体腓骨体-三棱柱状三棱柱状v 内侧：骨间缘内侧：骨间缘v下下 端端-外有一三角形膨大外有一三角形膨大外踝外踝 体表标志体表标志v 内侧有一关节面内侧有一关节面内踝关节面内踝关节面（与距骨）（与距骨）足骨自由下肢骨2vF.足骨足骨v跗骨跗骨 7块短骨，分前中后三列，构成足的后部，负重和传递压力的作用

29、块短骨，分前中后三列，构成足的后部，负重和传递压力的作用v后列后列-前上方前上方 距骨距骨上面上面 距骨滑车是前宽后窄的关节面，与内踝、距骨滑车是前宽后窄的关节面，与内踝、 v 外踝、胫骨下关节面相关节外踝、胫骨下关节面相关节v 下面下面 与跟骨相关节与跟骨相关节v 前面前面 与足舟骨相关节与足舟骨相关节v -后下方后下方 跟骨跟骨最大的跗骨最大的跗骨v 后端后端 膨大膨大-跟结节跟结节 体表标志体表标志v 上端上端 与距骨相关节与距骨相关节v 前端前端 与与 骨相关节骨相关节v中列中列-足舟骨足舟骨 距骨前内侧，内下方的隆起称舟骨粗隆，是测量内侧纵弓距骨前内侧，内下方的隆起称舟骨粗隆，是测量

30、内侧纵弓高度的骨性标志高度的骨性标志 v前列前列-由内向外依次：内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、由内向外依次：内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、 骰骨骰骨v跖骨跖骨 长骨长骨5块块v 由内向外，第一跖骨由内向外，第一跖骨第五跖骨第五跖骨v 每块分：底、体、头每块分：底、体、头v趾骨趾骨 长骨长骨14块，比指骨短，由内向外，第一跖骨块，比指骨短，由内向外，第一跖骨第五跖骨，第五跖骨，v每块分：底、体、头每块分：底、体、头v除除 趾趾2节外，余都节外，余都3节节(3)下肢骨的主要体表标志下肢骨的主要体表标志vA、髋骨髋骨 腹腰部侧面腹腰部侧面 髂嵴全长，前端髂前上棘，后端髂后上棘髂嵴全长，前端髂前上棘，

31、后端髂后上棘 后下方坐骨结节后下方坐骨结节vB、股骨股骨 髋部最外侧髋部最外侧 大转子在皮下大转子在皮下,内外侧髁位于大腿下端两侧皮下内外侧髁位于大腿下端两侧皮下vC 、髌骨髌骨 膝部皮下膝部皮下vD 、胫骨胫骨 胫骨粗隆上端皮下（屈膝时更明显）胫骨粗隆上端皮下（屈膝时更明显） 内外侧髁位于上端两侧皮下内外侧髁位于上端两侧皮下,前缘位于小腿前内侧皮下前缘位于小腿前内侧皮下 内踝位于小腿下端内侧皮下隆凸内踝位于小腿下端内侧皮下隆凸vE 、腓骨腓骨 腓骨头位于胫骨外侧髁下方皮下，屈膝时明显腓骨头位于胫骨外侧髁下方皮下，屈膝时明显 外踝位于下端外侧皮下隆凸外踝位于下端外侧皮下隆凸,外踝比内踝低外踝比

32、内踝低 vF 、跟骨跟骨 跟结节位于足后部皮下跟结节位于足后部皮下躯干骨椎骨胸骨肋躯干骨颅颅 骨骨躯干骨躯干骨 -椎骨椎骨 -肋骨肋骨 -胸骨胸骨（二）中轴骨（二）中轴骨位于脊柱上方，位于脊柱上方，29块块v脑颅骨脑颅骨 8块块v面颅骨面颅骨 15块块v听小骨听小骨 6块块v除了舌骨和下颌骨外，借缝（纤维结缔组织）除了舌骨和下颌骨外，借缝（纤维结缔组织）和软骨相连结成腔，牢固和软骨相连结成腔，牢固v功能功能：容纳和保护脑及感觉器官的作用：容纳和保护脑及感觉器官的作用 是呼吸和消化的起始部是呼吸和消化的起始部1、颅骨、颅骨颅骨脑颅面颅颅的识别（1）脑颅骨（）脑颅骨（8块）块）v额骨额骨1 围成颅

33、腔上半部围成颅腔上半部v顶骨顶骨2v枕骨枕骨1-下下 枕骨大孔枕骨大孔 后后 枕骨隆凸枕骨隆凸 体表标志体表标志 后下后下 枕髁与寰椎相关节枕髁与寰椎相关节v颞骨颞骨2 乳突乳突 体表标志体表标志v蝶骨蝶骨1 颅底中央颅底中央v筛骨筛骨1 最脆弱的含气骨，位于两框之间最脆弱的含气骨，位于两框之间脑颅骨共8块顶骨顶骨额骨枕骨枕骨筛骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨（2）面颅骨（）面颅骨（15块）块） 位于颅的前下方位于颅的前下方v上颌骨上颌骨2v腭腭 骨骨2v颧颧 骨骨2 颧弓颧弓 体表标志体表标志v鼻鼻 骨骨2v泪泪 骨骨2v下鼻甲下鼻甲2v下颌骨下颌骨1 下颌头下颌头v 下颌角下颌角 体表标志体表标志v梨梨

34、 骨骨1v舌舌 骨骨1面颅骨共15块鼻骨泪骨颧骨上颌骨下鼻甲骨下鼻甲骨腭骨腭骨下颌骨犁骨颅底内面颅前窝颅中窝颅后窝筛板筛孔垂体窝视神经管眶上裂圆孔卵圆孔棘孔破裂孔枕骨大孔舌下神经管颈静脉孔颅底外面骨腭颧弓下颌窝关节结节茎乳孔颈动脉管外口颈静脉窝新生儿颅特点 脑颅大，面颅小。 有颅囟前囟后囟新生儿颅上面观出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。 出生时就很小已经闭合，最迟约在生后6-8周闭合冠状缝矢状缝人字缝（3）颅的整体观）颅的整体观v 颅顶颅顶：冠状缝、矢状缝、人字缝冠状缝、矢状缝、人字缝v 颅底颅底：内面形成窝，有孔、管、裂，与颅底：

35、内面形成窝，有孔、管、裂，与颅底外相通外相通 外面凹凸不平，外面凹凸不平，枕骨大孔、枕骨隆凸、枕骨大孔、枕骨隆凸、枕髁枕髁等等v 颅前颅前：由部分脑颅骨和大部分面颅骨围成眶：由部分脑颅骨和大部分面颅骨围成眶和骨性鼻腔和骨性鼻腔v颅侧颅侧：乳突、下颌窝、下颌角乳突、下颌窝、下颌角 体表标志体表标志2、椎骨 数目：成人26块，幼儿34块 分部： 颈椎 7 胸椎12 腰椎5 骶骨 1 （5块骶椎结合而成） 尾骨1（3-4块尾椎结合而成） （1）椎骨一般形态特征(胸椎） 椎体 椎弓 突起棘突1横突2上关节突2下关节突2锥孔椎弓根椎弓板v负重，内骨松质，外骨密质。在垂直暴力下可发生压缩性骨折(2)各部椎

36、骨的主要形态特征各部椎骨的主要形态特征颈椎颈椎v椎体小椎体小v横突上有横突孔横突上有横突孔（椎动脉和椎动脉通过，老年人骨质增生变窄，头晕）（椎动脉和椎动脉通过，老年人骨质增生变窄，头晕）v2-6颈椎棘突较短，末端分叉颈椎棘突较短，末端分叉v关节突关节面近水平（受横行或者斜行暴力易位）关节突关节面近水平（受横行或者斜行暴力易位）v第一颈椎：寰椎第一颈椎：寰椎v 无椎体、棘突、关节突无椎体、棘突、关节突v 前弓前弓 中部的后面有一关节凹中部的后面有一关节凹齿突凹（与枢椎齿突相关节）齿突凹（与枢椎齿突相关节）v 后弓后弓 v 侧块侧块 上关节凹（与枕骨髁相关节）上关节凹（与枕骨髁相关节）v 下关节面

37、（与枢椎相关节）下关节面（与枢椎相关节）v第二颈椎：枢椎第二颈椎：枢椎v 上方上方 有一指突有一指突齿突齿突（与寰椎齿突凹相关节，适合头部旋转运动）（与寰椎齿突凹相关节，适合头部旋转运动）v 两侧两侧 各有一关节面（与寰椎下关节面相关节）各有一关节面（与寰椎下关节面相关节）v第七颈椎：隆椎第七颈椎：隆椎v v 棘突特别长，呈水平状，末端不分叉，成结节棘突特别长，呈水平状，末端不分叉，成结节皮下可摸到皮下可摸到各部椎骨特征颈椎胸椎腰椎横突孔肋凹棘突骶骨和尾骨岬骶管裂孔骶角 构成骨盆构成骨盆后壁，椎后壁，椎骨中最强骨中最强大的部分大的部分骶正中嵴耳状面 椎体椎体 横突横突 棘突棘突 关节突方向关节

38、突方向v颈椎颈椎 7： 小小 有小孔有小孔 有分叉水平向后有分叉水平向后 上下上下v胸椎胸椎12： 中中 有肋凹有肋凹 呈覆瓦状呈覆瓦状 前后前后v腰椎腰椎 5： 大大 呈板状呈板状 水平向后水平向后 左右左右v骶骨骶骨 1： 渐小渐小v尾骨尾骨 1：v肋凹是胸椎的主要特征肋凹是胸椎的主要特征3、胸骨胸骨柄胸骨体剑突胸骨角锁切迹第二肋切迹4、肋（12对） 肋骨 肋头 肋结节 肋体 肋软骨v 真肋真肋：1-7对于胸骨相连。第对于胸骨相连。第七肋最长。七肋最长。v 假肋假肋：8-10对不直接与胸骨对不直接与胸骨相连，肋软骨借软骨间关节相连，肋软骨借软骨间关节依次与上位肋软骨相连依次与上位肋软骨相连

39、v 浮肋浮肋：11-12对，前端游离于对，前端游离于腹壁肌层中。腹壁肌层中。 5中轴骨的主要体表标志中轴骨的主要体表标志v (1)颅骨颧弓：颅骨颧弓： 眼眶、眉弓眼眶、眉弓; 下颌头下颌头张口、闭口运动时，可发现下颌头在移动。张口、闭口运动时，可发现下颌头在移动。 颞骨乳突颞骨乳突位于外耳门后下方皮下；位于外耳门后下方皮下； 下颌角下颌角位于外耳门前下方。位于外耳门前下方。 枕外隆凸枕外隆凸v(2)椎骨棘突椎骨棘突: 位于背部正中皮下，特别是位于背部正中皮下，特别是隆椎隆椎，低头时更明显。，低头时更明显。 两侧两侧肩胛冈内侧缘连线，平第肩胛冈内侧缘连线，平第3胸椎棘突胸椎棘突。 两两髂嵴最高点

40、连线平第髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突腰椎棘突，易于在体表扪及。，易于在体表扪及。v(3)肋骨肋骨: 除第除第1肋骨外，所有肋骨都可扪及。肋骨外，所有肋骨都可扪及。 第第2肋位于锁骨下方皮下。肋位于锁骨下方皮下。 肩胛骨下角平对第肩胛骨下角平对第7肋或第肋或第7肋间隙。肋间隙。v(4)胸骨胸骨: 胸骨全长位于胸正中部皮下，其中胸骨全长位于胸正中部皮下，其中胸骨角两侧平对第胸骨角两侧平对第2肋肋是记数肋的重是记数肋的重要标志。要标志。三、体育运动对骨的影响三、体育运动对骨的影响v 人体长期坚持适度的体育锻炼，对骨有如下人体长期坚持适度的体育锻炼，对骨有如下影响：影响：v1、可以改变骨的结构和功能。

41、、可以改变骨的结构和功能。 可使骨密质增厚，骨径变粗，骨面肌肉附着可使骨密质增厚，骨径变粗，骨面肌肉附着处突起明显，骨小梁的排列更加有规律，骨小梁处突起明显，骨小梁的排列更加有规律，骨小梁增粗增粗;v2、可以促进骨的发育。、可以促进骨的发育。 可使骨的血液循环加强，改善了骨的营养，可使骨的血液循环加强，改善了骨的营养，骨的新陈代谢加强，骨中矿物质含量和骨密度亦骨的新陈代谢加强，骨中矿物质含量和骨密度亦随之增加。随之增加。作业 活体观察触摸骨性标志：下颌角 乳突颈静脉切迹 胸骨角 肋弓 隆椎棘突骶角 肩峰 喙突 肩胛骨下角 锁骨肱骨内、外上髁 鹰嘴 尺骨头、茎突桡骨茎突 髂前上棘 髂结节 坐骨结

42、节尺骨结节第二节第二节 骨连结和骨骼肌骨连结和骨骼肌 学习目标学习目标1了解骨连结的分类、关节的结构、关节的运动、影响关节运动幅度的解剖学因了解骨连结的分类、关节的结构、关节的运动、影响关节运动幅度的解剖学因素。素。 ，2了解骨铬肌的结构、物理特性、工作术语、影响肌力大小的解剖学的因素。了解骨铬肌的结构、物理特性、工作术语、影响肌力大小的解剖学的因素。3掌握上、下肢骨，躯干骨连结的位置、形态、结构与功能掌握上、下肢骨，躯干骨连结的位置、形态、结构与功能;重点掌握肩关节、肘关节、重点掌握肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节和脊柱的组成、结构特点和运动。桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节

43、和脊柱的组成、结构特点和运动。 4了解上肢、下肢、脊柱各关节运动幅度及其影响因素。了解上肢、下肢、脊柱各关节运动幅度及其影响因素。5掌握骨盆的组成、结构特点、主要作用和运动。掌握骨盆的组成、结构特点、主要作用和运动。6了解骨盆的性别差异。了解骨盆的性别差异。7掌握足弓的组成、结构特点、功能和维持足弓的主要因素。掌握足弓的组成、结构特点、功能和维持足弓的主要因素。8掌握运动上肢、下肢、脊柱的主要肌肉掌握运动上肢、下肢、脊柱的主要肌肉 (斜方肌、前锯肌、胸大肌、背阔肌、三角肌、斜方肌、前锯肌、胸大肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、股二头肱二头肌、肱肌、肱三头肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、小腿三头肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、竖脊肌和膈肌肌、小腿三头肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、竖脊肌和膈肌)的位置、形态、功的位置、形态、功能及锻炼方法。能及锻炼方法。9掌握上肢、下肢、头和躯干的皮肤标志，肌性和腱性标志。掌握上肢、下肢、头和躯干的皮肤标志，肌性和腱性标志。10掌握发展上肢、下肢和脊柱肌肉力量和伸展性的基本练习方法。掌握发展上肢、下肢和脊柱肌肉力量和伸展性的基本练习方法。11了解体育运动对骨连结和骨骼肌的影响。了解体育运动对骨连结和骨骼肌的影响。精品课件精品课件！精品课件精品课件！